儿科用药现状分析摘要

儿科用药现状分析摘要

2010-05-30 12:06:22 阅读11 评论0 字号:

迎合儿童的心理与视觉,在科学、安全的基础上,让儿童轻松服药,这应该儿科用药开发的准则。
通过合理地细分市场,有针对性地根据不同年龄段儿童的特点,开发xx类或营养类的系列产品,可为企业设计出独特并能满足市场特定需求的产品、提供一个行之有效的方法与入市途径。

一、医院使用状况
我国患病儿童占总患病人口的20%左右,但国内市场90%的xx都没有儿童剂型;在我国市场上流通而且较为常用的3000多种药品中,儿童xx药所占比重不足3%;根本不能满足临床需求,很多医院都设有儿科门诊,但用于儿童的xx却很少;儿童与成人共有的疾病,以儿童为对象的研究更如风毛麟角,80%以上的已上市药品中没有就儿童的应用进行注册。
国内很多xx上报审批时,使用的是外国对此xx的儿童临床试验资料,但国外儿童体质与我国儿童不同,临床研究结果也可能存在差异,如果xx照搬存在很大风险。
由于缺乏儿童临床试验资料,在用药过程中经常连剂量都无法准确把握;最经常的使用方式就是把儿童看成是缩小的成人,按照年龄、体重、体表面积来区分;以最经常使用的体重为例,如果50公斤的成人剂量是1毫升xx,孩子是5公斤,就是十分之一,也就是0.1毫升xx;这种用xx法忽视了儿童本身的生理特点,既费劲又影响疗效。有些药品服用少了难以保证应有的疗效,服用多了,又会产生毒副作用,违背了用药安全有效的基本原则。
由于没有经过临床试验,在临床上医生认为可以使用,就会使用,慢慢尝试,吃一次亏就积累一次经验,同时对儿童多了一次伤害;据统计,儿童服药不良反应率达到12.9%,新生儿是24.4%,而成人只有6.9%。

二、国内品种研发状况
儿童用药基本处于起步阶段,之前受冷落主要原因如下:
1、由于儿童药品的开发周期较长,国内也没相关的明文规定,研发难度大。
2、临床研究上对儿童的一些病症、相应的服药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料。
3、儿童用药生产批量小、批次多、工艺相对复杂,造成生产成本较高。
4、儿科用药研制时,临床志愿者难以寻找,且依从性低。

三、国内生产厂家
专门的儿童药品生产企业凤毛麟角,有修正药业集团儿童制药有限公司、哈药集团三精儿童大药厂、哈尔滨儿童制药厂有限公司、天津市儿童药厂、扬子江药业集团儿童药业有限公司等。
多数儿童药品由制药企业附带少量生产,如武汉健民、上海施贵宝、东盛集团、山东淄博新达等。

四、市场特点
(一)功效及剂型
儿童的脏器比较容易受损,故xx用药的药性都比较温和。
儿童是xxx和抗病毒能力较低的一类人群,因此儿科用药有其自身的特殊性,集中在对呼吸道、胃肠道疾病的xx。
儿童用药的剂型目前都集中在服用方便、较容易吸收的口服液和颗粒剂、糖浆剂。增长较快的是儿童用贴剂,咀嚼片或泡腾片。
全国有2~3亿的少年儿童,占人口的30%;许多年轻父母愿意为价格不菲的儿童用药掏腰包,有理由相信,我国不仅潜藏着巨大的儿科用药市场,儿科用药的深度开发更是商机无限。
由于儿童不能确切表达自己病症,儿科用药的消费者往往不是最终的使用者,婴幼儿阶段(0-2岁),决定权一般在医生手中,此时3岁以后,医生建议、家人、电视广告甚至幼儿园老师等都影响最终选择;因此,不同年龄段的儿童xx,终端市场的侧重点也不同,学龄前儿童用药营销重点在医院;而8-12岁儿童用药则着重在OTC。
儿科用药在所含成分、口味、包装等方面有更高要求。如上海施贵宝的产品中含有世界卫生组织推荐的儿童退热{sx}成分,口味在做过专门样本调查后确定的香蕉和桔子口味,据称这是最适合中国儿童的口味。在剂型上,施贵宝针对不同年龄分别采用滴剂、溶液和咀嚼片,便于儿童服用。
目前已上市儿科用药可分为:厌食症用药、止咳祛痰用药、止泻药、感冒用药、惊风药、补充营养剂用药(调节免疫力、xx、补钙产品)和其他用药(益智助长等)7个疾病亚类。前5个类别属于xx类,后两个属于营养调补类。
在我国,抗感冒药、止咳药、抗xx药、止泻用药等主要的儿童用药领域,企业的市场集中程度还相当高,总体上,我国儿童用药市场属于高度集中的寡头竞争市场,除这些主要的领域之外,像儿童五官科、皮肤科等用药市场的竞争还较为分散。
OTC渠道表现突出的品种有:猴枣牛黄散、小儿七星冲剂、健儿清解液、童康片、
金双岐片(调节儿童肠道正常菌群的肠道微生态调节剂,市场上该类产品比较少)、小儿智力糖浆、槐杞黄颗粒、儿感退热宁口服液、小儿消积止咳口服液、小儿肺热咳喘口服液、小儿止咳糖浆(库克)、椰露止咳合剂(海底)、小儿化痰止咳颗粒、儿童清肺口服液、小儿百部止咳糖浆
(二)抗感染用药
抗感染类xx在儿童用药中占有重要的份额,在0~14岁儿童患病率中呼吸系统、传染病和消化系统疾病居于前3位,因此全身抗感染类xx约占40%,而在儿童医院略高,约占50%左右。
统计资料表明,我国呼吸系统疾病的患病率约为6.94%,即全国每年有8000多万人患呼吸系统疾病,其中咳嗽患者多达5000多万人。在疾病构成上,急性鼻咽炎、流行性感冒、扁桃体炎、气管炎与慢性xxxx这四大常见疾病占整个呼吸系统疾病的80%。儿童和老年人机体的免疫功能较差,这两个年龄段是呼吸系统疾病的高发年龄段。据调查,每10个中国儿童中就有1个患有咳嗽疾病。
副作用较小、疗效好的xxx仍然是xx儿科感染性疾病的{sx},阿莫西林系列制剂是儿科临床{zj1}代表性的一类低毒、高效的抗感染用药。在我国2001年儿童抗感染药约占儿童用药市场的46%。
目前儿童用抗感染的三大类型是以"安奇"为代表的阿莫西林/克拉维酸制剂,以"马斯平"为代表的头孢和以"罗力得"为代表的大环内酯类抗感染药。
▲安奇:阿莫西林/克拉维酸钾复方制剂。规格剂型齐全。国家基本xx,进入了大部分城市的公费医疗保险目录。
    目前,国外儿童用抗感染xx的开发有放缓的趋势,但是用xx平不断提高,临床运用中{zx1}类别的xxx也已经有了儿童用剂型。
▲ Zyvox:恶唑烷酮类xxx,通用名利左右特。2002年10月,FDA批准该药用于xx婴儿及儿童的革兰氏阳性菌感染,以及社区获得性肺炎。
抗病毒药在儿科有着较为广泛的应用,以"新博林"为代表的利巴韦林制剂,在儿童抗病毒市场拥有重要的地位。
(三)消化系统用药
▲奥美拉唑:儿童用奥美拉唑制剂将成为最畅销的儿童肠道xx;2001年5月,FDA批准了奥美拉唑儿童用剂型,成为{sg}儿科质子泵抑制剂,适用人群为1个月到16岁的人群,适应症为反流感性胃食管炎,这使得洛赛克的专利期得以延长半年。
▲达克普隆:通用名为兰素拉唑,2002年8月FDA批准兰索拉唑的儿童用制剂用于儿科反流感性胃食管炎的短期xx,适用人群为1到11岁的儿童。兰索拉唑是目前{wy}的儿科用口服混悬剂,此外兰索拉唑胶囊中的药粒可以添加入软性食物和果汗当中,供儿童服用。
▲Aciphex(波利特):主要成分为雷贝拉唑,目前儿科用制剂正处于Ⅰ期临床试验阶段。
▲Nexium(耐信):主要成分为伊索拉唑镁,目前儿童剂型,已进展到Ⅰ期临床阶段。
儿童胃肠道用药市场的第二大类别为止吐药和催吐药,目前上市的品种有昂丹司琼(枢复宁),格拉司琼(凯特瑞)
▲Imodium(loperamide,洛派丁胺,易蒙停):止泻药;国内市场微生态制剂和蒙脱石已成为目xx儿童腹泻的常用xx。
▲思密达:主要成为八面蒙脱石,{zx0}于1992年引进中国。为xx儿童及成人腹泻等消化道疾病的{sx}xx。思密达是中国{wy}以商品名形式进入《中国腹泻病诊断xx方案》的药品,该品还进入了《国家基本xx目录》。
▲妈咪爱:复方乳酸菌微生态制剂,主要用途是预防和xx腹泻、肠道感染和使用xxx引起的肠道粘膜损伤。
(四)xxxx系统用药
小儿xx是儿科神经系统疾病中发病率{zg}、危害最为严重的疾病,目前尚无{tx}xx。新型抗xx药也是国内外众多制药企业重点开发的一个方向。
▲百优解:通用名氟西汀,2003年1月3日,FDA批准氟西汀的儿科剂型,用于xx7-17岁的儿童抑郁与强迫症,是{dy}个被批准用于儿童的选择性HT-5重吸引抑制剂。
▲德巴金:缓释片,每日服用一次即可,及儿童特制缓释颗粒剂。
▲妥泰:托吡酯。主要用于伴有或不伴有继发性全身发作的部分性xx发作,通常在临床与其它抗xx药合用。该产品是目前国内市场价格{zg}的抗xx药。
(五)疼痛管理
每个孩子只需花几元钱就能减少疼痛的记忆,家长们对此都很认同,但却无药可用,止痛的药膏、漱口水、棉签,在国外,都是OTCxx,安全、有效,可在国内却难觅它们的踪影。
打针不痛药:一般的注射,骨穿、腰穿等创伤性检查;产生快速局部xx效果的xx。
进口药不愿意供药(销量太小)——没有开发这个市场!
无国产药——没有注意到这个市场?
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