中医认为,肾脏是人“先天之本”,生精、生血、生骨、生髓,肾脏主宰着人的生长、发育后代繁衍和寿命的长短,中医所说的肾不是西医所说的解剖单位,而是一个功能系统,它包括肾脏、膀胱与生殖系统。
肾与心·肾为水脏,而心为火脏,二者共为水火既济关系,心火下降,以使肾水不寒,肾水上升,以使心阳不亢,肾水有病必殃及心脏,而心脏有疾也会影响肾脏,于是就水火失济,心肾不交。
肾与脾·肾为水脏,内容相火,而脾为土脏,土筑为堤,水屯其中,命门火旺必生脾土,脾土旺满,方可容大;肾为“先天之本”而脾为“后天之本”,先天之肾精,有赖后天之脾气滋养和培育,肾水有恙,命门火衰,则脾土难旺,水失收藏;堤内无水则堤岸崩塌,脾随肾虚,肾降脾殃。
肾与肺·肾为水脏,而肺为金脏,金水相生,则肺为肾水之上源。肺金不旺难生肾水,肾不纳气则肺气短浅,肾水枯竭必耗水源,二者共为母子,肺为肾之母,肾为肺之子。
肾与肝·肾为水脏,而肝为木脏,水木相生,涵养共勉。肾水充盈则肝木条达茂盛。肝木凋零则肾水空泛,二者共为母子,肾为母,肝为子。二者唇齿相依。
可见肾脏不是孤立的脏器,而是与五脏六腑关系密切的一个功能系统。循五行的生克制化,患病则可相互传变,因此,肾脏患病,心肺肝脾诸脏也都会同病,可见治肾万不可“xx医头,脚痛医脚 ”,必须全息调治。
西医认为,肾脏首先是一个代谢过滤器官,人的血液每天约有30%要进入肾脏过滤,将有毒物质通过大便、小便、汗液排泻出去,又将必需的营养物质吸收回去,而肾脏同时又是人体多种xx的降解分泌器官。肾素、促红素、维生素D3等,是肾脏分泌的重要xx。促红素是人类造血的必需xx,而肾素则是调整肾脏血流量,调整血压的重要xx,而维生素D3则是保证人体钙质吸收、促进人体骨骼生长必不可少的物质。
每个肾脏约有100多万个肾单位,每个肾单位有如一架过滤机器,其结构之微小和精细必须要在电子显微镜下方可洞悉。这就使肾脏病在肾单位的意义上进行手术xx是不可能的。这也是肾脏病难以根治的一个重要原因。
《内经》曰:“肾为作强之官、技巧出焉”。肾为先天之本,为水火之脏;“肾主藏精,主骨髓”,肾在体内为骨开窍于耳,其华在发;肾在人体的腰部,故有“腰为肾之腑”之说。肾左右各一,命门出焉,内藏元阴元阳,为水火之脏,其经脉络膀胱,故肾与膀胱相表里,主二便、司开合。肾主藏精;藏先天之精和后天之精,先天之精是构成生命的基本物质,为生殖发育之源。后天之精就是水谷之精,由脾转输到各脏腑,成为五脏六腑之精,并都输送到肾,由肾贮藏。肾足则肾气盛,不足则肾气衰。肾气之盛 衰与人体的发育有密切的关系。
肾主骨,生髓,其华在发;肾藏真阴而寓元阳。肾藏精,精生髓,骨是人体的支架,*髓滋养,而髓是肾精所生,故肾主骨。发之营养来源于血,故有“发为血之余”之称。但发之生机根源于肾,人之肾精充沛,血气旺盛,则发光泽,所以发为肾之外华。
肾主水液,肾为水火之脏。水指肾阴,阴虚为潮热,骨蒸,腰酸,膝软;火即命门之火,指肾阳,阳虚为畏寒,手足清冷,且肾阳不足,直接影响水液的蒸化。水入于胃,在肾阳作用下,由脾输于肺,肺气肃降,使水液经三焦下归下肾,经肾阳蒸腾化气后,浊中之清,上升到肺,浊中之浊,下输膀胱;若肾阳虚衰,对水液不能进行正常的 蒸化,必尿失职,水液泛滥于周身,则可形成水肿,或不能使清者上升,则水液多下流膀胱,表现为溲频量多或形 成下消等病。
肾开窍于耳,司二便;耳为肾之窍;肾气通于耳。肾精充足,则听觉正常,反之则耳鸣、耳聋。膀胱输出小便大肠传导糟粕,都有赖于肾阳的蒸化,所以说肾司二便,肾与大小便的排泄有着一定的关系。
肾与膀胱相表里:肾之经脉下络膀胱。《内经、素问》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉”。基本功能是贮存精液,化气行水,即接受尿液和排泄小便。肾阳蒸化使水液下渗膀胱,膀胱又借肾阳的作用,通过 自身的气化而排泄小便。膀胱气化功能正常,也有利于肾中之浊的下降。膀胱有热为尿黄,尿赤,尿道涩痛,排尿 困难,甚或出现小便不通的癃闭等症状;但肾虚气化不及也可有小便不利。膀胱功能虚弱,不能约束,则为遗尿, 尿频数,尿有余沥等;但肾阳不足,也可影响膀胱出现小便频数或遗尿;膀胱湿热蕴结也可影响肾出现尿意,尿频腰痛等症。
肾,俗称“腰子”。西医学说它是人体泌尿系统的一个脏器,位于腰1~3椎左右两侧,形如蚕豆,其生理功能则主管尿液分泌排泄和调节人体水液代谢。倘若肾脏患病,一般均侵害其实质。因此,西医临床诊断有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核等病名。
中医就不同了,中医对肾的生理病理认识并不局限于肾脏本身,其范围、含义则要广得多。例如肾小球肾炎,中医却要分肾阴、肾阳、肾实、肾虚等不同的临床证候,故xx上往往会出现几位病人同患一种病而xx却各异,或者说不是同一种病而xx竟xx一样。这就是中医辨证治病的基本特色。
正因如此,中医认为:肾除了主持人体水液代谢外,其主要方面还具有主藏精、主骨、主司二便、主管人体生长发育、生殖繁衍等生理功能。由于肾所主的器官大多在腰以下,所以又有“腰为肾之府”之说。
在日常工作、生活中,人们常将某人的营养状况或某什事的物质条件之不足,形容成“先天不足,后天亏损”。这种比喻可以说是从中医的“肾为先天之本”借用过去的。所谓“先天”,就是指肾所藏的精。肾精又有先天、后天之分,先天之精来源于父母,也就是形成胚胎的原始物质,它具有促进人体生长发育和繁殖后代的功能。先天之精不足,在小儿则骨软无力,智力不全;在成人则精少不育,经闭不孕。后天之精来源于饮食营养,经脾胃消化吸收而成,并滋养着全身的脏腑和组织器官。后天之精亏损,则可导致全身营养失调,体弱多病。但是,先天之精必须依赖后天之精的不断滋补来得以充实;而后天之精的产生又离不开先天之精的温化促成,两者相互依存,是维持人体生命活动的基本物质。因此,保肾固精是有助于人体健康的。
其次,肾还具有“主骨、生髓、通于脑”的功能。这是因为肾能藏精,而精又能化生髓,髓居骨中,骨靠髓来充养,髓又聚汇于脑。所以《内经》有“肾生骨髓”,“肾不生则髓不能满”,“脑为髓之海”之说。说明肾气充足则骨质坚固,体格健康;精足髓充则脑力灵敏精巧。反之则骨质疏松,行走无力;而髓海空虚就迟钝健忘。因此,临床常以xx益肾法xx骨科及内科的神经衰弱等不同病症,就是这个道理。
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