苏州市医疗便民服务“一卡通”项目是以劳动和社会保障部门发放的医保卡为基本卡、以市卫生信息中心为平台、以自行研发的多功能自助服务机为载体，以整合医院、预防保健机构、社区、社保、银行信息资源为突破口，实现了区域内居民在不同医疗机构与预防保健机构间个人健康信息的实时共享，医保资金与个人银行资金的实时支付，一站（区）式的医疗服务和居民个人终身电子健康档案的实时建立，达到了整合资源、降低成本、改善服务、提升管理的目标。

一、主要做法

（一）明确医保卡为基本卡。苏州市劳动和社会保障部门发行的医保卡记有持卡人姓名、性别、医保卡号、身份证号等个人身份信息，并且有xxx号、银联标记、芯片和磁条等个人xxx信息，区域内居民可以通过医保卡号建立健康档案{wy}索引号，通过医保卡支付医保资金，通过xxx支付个人资金，充分实现了个人健康帐户、个人医保资金帐户以及个人银行资金帐户“三户合一”的综合功能。

（二）研发多功能自助服务机。多功能自助服务机提供了卫生信息平台、医保信息平台、银行信息平台的实时联网，是实现一卡通功能的关键。在自助服务机上插入医保卡后，患者可通过界面提示（语音、动画等），自主完成挂号、各类付费、票据打印、指引单打印、条形码打印、收费信息查询、银行充值、银行退款等功能。通过在门诊大厅、临床科室、医技窗口、药房等处合理放置自助服务机，患者可以实现直接在诊区挂号和付费，至药房取药的简易就诊流程。

（三）实施医院信息系统标准化改造。根据卫生部出台的系列信息化标准，结合一卡通实施需要，各医院以电子病历为核心，新建或改建了CT、B超等PACS系统、HIS系统、LIS系统以及门诊电子病历、自助设备信息、检查检验电子申请等20余项信息系统，全面推进无纸化，实现了医院院内信息的互联互通和信息共享，为跨医院间信息共享打下了坚实的基础。

（四）建立卫生信息平台。卫生信息平台是有效实施一卡通项目的核心基础，也是信息采集、存储、处理和交换的中心，通过实施一卡通项目，建立了包括卫生电子政务、医疗服务、社区卫生、预防保健、居民健康档案等信息资源的卫生信息平台，实现了一卡通使用过程中健康信息的完整、快捷的采集和调阅，构建了个人终身电子健康档案。

二、主要成效

（一）降低了成本，有效缓解了“看病贵”。区域卫生信息平台将部、省、市属医院的各自医疗信息集中到一起，建立医院实时共享机制，可以在医生工作站直接调阅患者跨医疗机构的医疗信息，包括医院的电子病历、xx、检验（生化、免疫、xx实验室、临检三大常规等）、检查（B超、CT、X片CR和DR、磁共振、病理、DSA动态造影、钼靶、胃肠镜等）、住院病案以及社区的慢病信息、随访记录等健康档案，实现了真正意义上的病历资料、医技检查信息的同城互认，有效降低了患者的医疗支出。

（二）优化了服务，有效化解了“看病难”。基于一卡通建设的卫生信息平台，使一站（区）式服务、预约服务和社区双向转诊服务成为解决看病难的重要渠道。一是有效建立了一站（区）式服务模式，将挂号、诊疗、医技检查、取单、付费、取药等相对集中在一个区域，减少了患者在医院内的流动。二是有效建立了自助机预约、网上预约、电话预约、社区预约等多种形式的预约挂号服务。三是有效建立了社区医院双向转诊服务，社区医生开具转诊单后，患者可持卡直接到医院专科门诊就诊，有效化解了“看病难”。

（三）提升了管理，有效实现了“看病优”。“一卡通”项目的有效实施，将患者日常医疗、预防保健等健康信息有机集合，构建了终身电子健康档案，为医疗保健活动提供了可靠、完整的信息。通过信息的研判，可个性化设计医疗方案、护理方案和健康干预方案，避免了诊疗过程的随意性和盲目性，使患者得到{zy}化的健康服务。

三、主要体会

医改的宗旨是让人民群众看得起病、看得上病、看得好病、减少生病，只有将卫生信息化与解决看病贵、看病难以及看好病结合在一起，卫生信息化才能得到人民群众的广泛支持，才能显现出强大的生命力，结出丰硕的果实。

信息化建设是不断完善、不断提升的过程，必须坚持总体规划、分步实施的原则，花小钱办大事。利用医保卡既有的覆盖面和银行功能，使卫生部门免去了自行xx的后续工作，尤其是节省了制卡、xx、补卡等日常管理所需要人、财、物的投入，使财政投入效益{zd0}化。