目前常见的移植方案
1、按照移植时机可分为鲜胚移植、冻胚移植。
2、按照胚胎性质可分为细胞期胚胎移植、囊胚移植。
选择鲜胚移植还是冻胚移植,主要权衡两个因素:
1、两种移植方式对胚胎的损伤大小。
2、移植时,促排xx对子宫环境影响的大小。
除了权衡以上两个主要因素外,以下因素也会影响移植方案的选择
1、对于促排卵子少的,xx水平并不是高的,这个时候促排的对内膜的影响就小,可以移植鲜胚的。
2、取卵子多的,xx水平高,这个时候移植新鲜的就比较难说了,这也是为什么腹水的不让移植的原因。
3、有多囊倾向的,一般容易超刺激,取卵子时xx水平偏高,更适宜冷冻移植。
鲜胚移植和冻胚移植的优缺点:
鲜胚移植:
优点:可以在一个周期完成,并且鲜胚的活力相对强些。
缺点:因为在一个周期完成,经过促排后的子宫情况会稍微差些。
冻胚移植:
优点:移植时,子宫经过调理,达到xx状态。
缺点:需要两个周期完成,而且在解冻胚胎时,可能会对胚胎有所损伤。
选择细胞期胚胎移植好还是囊胚移植主要权衡的因素:
1、根据取卵数量或形成细胞期胚胎的数量
一般取卵数量比较少的,所形成的细胞期胚胎也少,而囊胚的培养具有一定风险,为保证让为数不多的细胞期胚胎在移植时有胚胎可移植。所以一般形成胚胎数量较少的会选择移植细胞期胚胎,胚胎数量较多的选择移植发育5日的囊胚。
2、根据细胞期胚胎质量
而囊胚的培养是一个优胜劣汰的过程,如果本身细胞期胚胎质量不高而选择囊胚培养的话,有可能在移植时无囊胚可移。
注:为什么当胚胎数量较多、质量较好时,多建议选择发育成囊胚移植呢?
因为对同一个胚胎而言,囊胚更能体现它的生长潜质,基于这一点,对同一患者而言,囊胚成功率比胚胎更高。
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