邱志济 邱江东 邱江峰
( 浙江省杭州广益中医门诊部 325200)

摘要：中医养生学提倡防病保健，延缓衰老的内容丰富多彩，尤其以中医理论为指导，运用中药、饮食、气功等为主要养生 手段 。但因脾胃为养生之本，中医选健脾、疏导、和里和表、和中扶正、轻可去实之丸散 膏丹 对年老体弱者的防病保健、摄生延年确有廉、便、验之特色，值得探究。尤其是文中用千真万确的事实说明老年的摄生延年,要特别注重用中医药“及时xx”各种时病或宿疾，“小病不过夜，大病慎调理”使老年人的体质不因病致虚。是科学的长寿秘诀 。

关键词： 防病保健； 及时xx； 养生秘诀； 朱良春

中医养生学是一门融文化与医疗于一体的学术体系。目的是保健和延年，它对健康者或疾病者，尤对所谓“亚健康”者均有裨益，具有很深的文化内涵，其涉及范围已超出纯医学的界限，古有的养生流派有道家、佛家、儒家和医家等，其中医家养生派乃以中医理论为指导，运用xx、饮食、气功等为主要养生手段，中医养生学以医家的养生派的内容为主，同时融合了其他各派的思想和方法。早已形成了一门独特的学科。吾师朱良春教授曾就情绪、运动、烟酒、饮食与防病保健、xxxx的关系作了深刻论述，对吾辈颇多启迪，今就笔者探究朱师防病保健延年摄生的观点结合个人体会阐述如下 。

1、摄生延年的概说

根据祖国中医学理论和现代医学研究，人人皆能享有百岁以上的寿命，但是为什么大多数人都不能达到这个目标呢?这是由于人们在某些方面没有掌握自然规律的缘故，有关学者认为健康和长寿有2O％决定于遗传因索，30％决定医疗条件及周围环境的影响，5O％决定于个人生活条件、生活习惯、生活方式和嗜好等。朱师根据《周易》和《内经》理论及历代医家的摄生思想对“情志困扰的摄生…”“起居的摄生”“饮食的摄生”及“药饵抗老、防病和xx”等，作了精辟论述。尤对张景岳“入能胜天”的摄生思想阐述较详，在精神情志、摄生部分的论述指出：“最重要的是做人要宽宏大量，豁达乐观，宠辱不惊，自然就随遇而安，心旷神恰了” 。朱师在物质方面主固守清贫，但在事业上“ 老骥伏枥”的思想境界对吾辈影响尤深 。朱师年届八八高龄，仍精神矍铄，谈论往事，多记忆犹新，且耳聪目明，思路敏捷，步履如常，除坚持一周2天门诊以外，还从事著述、审稿和多处讲学，且参加一些社会活动。所以能够如此，是朱师日常生活合于养生之道，值得吾辈效仿和推介。

2、人能胜天 情志调摄

人类的寿天，既决定于先天的遗传，又得力于后天的保养。如果先天不足，而得到后天的保养。则可弥补先天而增寿；反之即使先天充足，而后天不善保养，亦难延长寿命。张景岳说：“ 夫察受者先天也， 修养者后天也，先天贵在父母，后天贵在吾心。所谓“情绪困扰”，是百病之源，多导致许多疾病的产生，如胃病、心脑血管病、高血压、癌肿、xx、早衰等均与情绪 困扰有关。孔子说：“乐以忘忧，不知老之将至”。盖“ 人有悲欢离合 ，月有阴晴圆缺” 。想得开， 看得空，才能成为长寿翁。在坎坷的人生道路上，难免有这样或那样的不愉快， 如家庭不和， 人事纠纷， 受入欺侮。 被入误解。 事业上 的挫折等等 。在这些时刻如果消极对待，悲观，沮丧。而缺乏心胸豁达，精神开朗， 没有排除劫难的勇气和信心，往往是生命夭折的成因。《人生延寿法》指出：“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的，就属不好的情绪和恶劣的心情。 如忧虑、颓伤、惧怕、贪求、怯懦、嫉妒和憎恨”。张景岳认为除了“天刑”、“地杀” 、“xx” 之外，财气及功名之累，庸医之害皆属戕生之由，此六者景岳称之为“六杀”。并且指出“ 残损有因。惟人自作，是所谓后天也”。张景岳重视后天培养，他不仅继承了( 内经> 的思想，认为人类欲“ 尽其天年”，必须做到饮食有节，起居有常，不妄作劳，而强调人的主观能动性。他指出：“先天之强者不可持，持则失其强矣；后天之弱者当知慎。慎则人能胜天矣” 《景岳全书 · 传忠录》 。先天之不足者，但得后天培养之力，亦可居其强半。后天培养者，寿者更寿，后天斫削者，天者更天。张景岳“人能胜天”的观点，精湛地反映了他的养生思想， 且对指导临床具有现实意义。入之所以能胜天，关键在于“养能合道”，也就是养生有道。慎情志可以保心神，慎寒暑可以保肺气， 慎酒色可以保肝肾。 慎劳倦饮食可以保睥胃。酒杀可避，吾能不醉也；色杀可避，吾能不迷也 ；财杀可避，吾能不贪也；气杀可避，吾能看破不认真也；功名之杀可避，吾能素其行藏也；庸医之杀可避，吾能相知以豫也。夫如是之培，则可全收其效矣。故“ 人能胜天” 的关键在于努力做到自身的后天摄养。它包括心身诸方面。因慎情志可以保心神，张景岳强调唯乐可以养生，盖神藏于心，而凡情志之属，唯心所统，朱师详析“情绪困扰”之害，认为它与疾病的发生乃至猝死，有密切的关系。并总结了五大危害，一是削弱人体免疫系统的功能；二是强烈的“ 促癌剂”；三是心脏病的“触发器”；四是导致胃肠病的“腐蚀剂”；五是牙齿的大敌。这种通俗的阐析，颇合临床实际。陶弘景所言之“莫大忧愁，莫大哀思，此所谓中和。能中和者，必久寿也”。所谓“ 中和” 就是保持精神情绪的平衡，此乃朱师“乐则长寿，神安延年”。之谓也。又因慎酒色可以保肝肾，张景岳强调养情护肾，首先要节欲保精。亦因慎劳倦饮食可以保脾胃，张景岳强调“人以水谷为本，故脾胃为养生之本”盖劳倦伤睥。饮食伤胃，都足以损伤中土，而导致后天衰惫，生化无源，则精血凋残，煦养无权则危殆立至，这是历代前贤所谆谆告诫的。故张 景岳强调之“人能胜天”是渊源有自。
3、起居 运动谈摄生

老年生活起居的安排，都应从保健要求出发，如居住环境要干燥向阳，清洁典雅。通风透光。按时工作，定时进餐，定时学习，定时洗漱，定时大便。睡眠和起床均应有时，人体生理活动都具有周期变化的生物钟节律性，生物钟运转的紊乱是疾病，衰老，死亡(夭折) 的主要原因。生物钟养生值得注重 。
朱师对烟酒之害，不规律生活之害及饮食宜忌和防病保健密切相关的论述，是继承《内经》和张景岳等前贤养生延年思想的具体发挥。朱师在漫谈怎样防病保健。延缓衰老”( 载《医学微言》) 一文中还强调“ 运动可延年”，指出“ 缺乏运动。势必早衰，因为运动就其作用来说，可以代替许多xx，但所有xx不能代替运动的作用”。长期坚持适量的运动，能增强生理机能，促使身体充满生机和活力。反之缺乏运动，势必早衰，因为运动和劳动是保证人体正常代谢过程的最重要因素，是增强体质，提高抗病力的关键。运动可以减慢心率，在正常情况下，心率较慢的寿命较长；运动可以满足机体吸收更多氧气，排出更多的二氧化碳，可使氧的利用率增加4～8倍，从而促进人体的新陈代谢；运动可增加高密度脂蛋白的含量，从而溶解胆固醇，它象清道夫一样，把胆固醇送到肝脏去排泄，起到软化血管，保持血管弹性作用；运动还可xx。但必须指出“运动要适量”。不要超过自己身体的承受能力，中医多提倡散步、种花、打乒乓球、打羽毛球、太极拳、自我xx，长距离步行，爬山均可。贵在坚持，要持之以恒，才能收效。

4、摄生延年勤用脑

多用脑可延缓衰老，“若要长寿勤用脑”确是经验之谈，古今中外长期从事脑力劳动的人衰老缓慢。高寿者不乏其人，我国当代xx百岁数学家苏步青教授说：“ 脑子也要不断运动， 动则灵。不动则钝。年纪大了，记忆力在衰退，要服老，我现在就靠多看、多想、多写来延缓脑子的衰老。”当代xx经济学家胡寄窗教授14部专著中大部分是80～90岁时写成。胡老说：“每当研究一个什么问题的时候。一坐就是几个小时。总觉得时间过得飞快，一会儿吃中饭。一会儿吃晚饭了。我认为一个人的脑子就象一部机器那样，要多转动才不会生锈。适度的脑力劳动，有益于身体睦康。” 朱师指出“ 长期从事脑力劳动的人，衰退缓慢，而衰老最快的是那些脱离生活的人和那些一辈子没有事业心，老在生活圈子里打转转，而心胸狭窄者。” 古今中外不少脑力劳动者多获长寿的原因正是如此。

5、老年病的预防和 中医药的及时xx是长寿的秘诀

人至老年， 往往均有多种疾病缠身，所谓宿疾。即使是少病， 亦当注重未病早防，有病早治，“及时xx”且要知晓中医药xx老年病和慢性病的{jd1}优势，乃因中医的辨证施治，整体观念和因时、因地、因人制宜的特点，颇合老弱体衰者标本兼治、首保脾胃、缓缓图功、留人治病、调和气血、平衡阴阳的需求。尤其是中医的饮食疗法、xx推拿、外治药浴、丸散膏丹等对老年病的防治及病后调养均有独特的疗效，有简便廉验的特色。笔者家母中青年时多灾多难，常过着朝不保夕，温饱难求的生活，因常节食(日食2餐) 加劳累，使虚弱的身体招致多种慢性疾病；如胃病、慢性胆囊炎、慢性肾盂肾炎、关节炎、骨质增生、顽固头风、鼻窦炎等先后缠身。笔者步入医途后。随着医术的不断提高，先后xx了家母所患的多种慢性疾病，今家母年届八十八高龄，尚能耳聪目明，思维敏捷，步履如常。家母一生坎坷，为生计和子女的温饱而没能上学， 缺乏文化，更谈不上讲养生之道，而单凭得天独有的享受“及时xx”，亦能长寿，值得探 究。中医的及时xx，能扶正祛邪，平衡阴阳，使老年人的体质不因病致虚，这应是一种科学的长寿秘诀。明· 王肯堂就是用及时xx的秘诀，使体弱多病的母亲百岁而终。“良医调理续春秋”，真乃千真万确也。吾仿其法，多年来家母每遇外感或宿疾急发，都认真对待“及时xx”。“小病不过夜，大病慎调理”。忆及昔日(20年前) 家母2次因劳累过度而得“伤寒”(湿温)，连续发烧月余治不得解。笔者深究何廉臣氏《重订广温热论》。乃知寒、热、虚、实，真者易辨，似者难分，温热病之实证似虚，虚证似实，热证似寒，寒证似热者，尤要细心观察，吾持书榻旁，经三昼夜细心观察后。拟用“荞麦山药粥”，并“二鲜饮”(鲜芦根，鲜茅根) xx了家母的重症“伤寒”。近10年来家母所用的防病保健药有“玉屏风散”、“午时茶”、“藿香正气丸”、“参苓白术散”、麦芽山药粥、红枣苡米粥等，总之脾胃为养生之本，防病保健宜选健脾疏导，和中扶正。和里和表之轻可去实之品。虽不谓补，不啻是补。以上几种简便廉验之成药，如能随季节气候，因时制宜，不但对防病保健有廉便验之效，且对癌症术后调理巩 固。或高年肿 瘤患者的非手术 xx，延长生存时间均有效 出意 外的佳效 。笔者用小剂量玉屏风散（生黄芪lOOg，炒白术lOOg?） 。防风60g共碾粗末为一月量) 滚开水冲泡，每早饭前送服香砂六君丸。配合每晚用自制“参七山楂膏”(参三七、生山楂共粉炼蜜和膏)温开水送服，xx一前列腺癌术后，复查病灶尚有，体质极弱的老年患者，至今已存活13年，年届78岁。用“荞麦、山药粥”xx一曾姓老农妇大肠癌术后病灶转移肺部(体质极虚弱) 现已存活3年，且能做一般家务；用“ 麦芽山药散”(日量18g，分3次饭前蜜水调服) xx一高年脑瘤患者食后即吐，半身麻木，定时发痫，现奇迹般存活2年，且体重增加，呕吐、发痫消失。老年防病治病。养生必须体察xx宜忌，笔者参考“ 老年养生十忌”结合中医临床实际，自拟改“十忌”如下：①老年人切忌滥用和过用xxx、xx和维生素，因老年人脾胃虚弱，三大素均类似苦寒或纯阳之中药，伤脾败胃。损伤正气。②忌用药剂量偏大。宜小剂量缓缓图功。 ③忌长期滥用止痛药，乃因止痛药易损胃肠道，引起胃出血。且损害造血系统。又能成瘾，危害极大。④忌迷信贵重或xx药品，xx贵在对症。民间屡有价廉易得之品能治大病。⑤忌轻信偏方、别方保睦治病。因偏方、别方必须在中医理论指导下对症使用，才有效果。⑥忌长期服用安眠、抗xx、美容、xx、降脂等西药。因此类xx均有较大的副作用。{zh0}改服中药，标本兼治。谨防药源性疾病的萌生。⑦忌盲目服用抗衰老药。抗衰老药亦要在中医理论的指导下因时、因地、因人使用。勿轻信说明书和广告。⑧忌滥用各种保健品、滋补品或参茸、西洋参等补药。因人有寒热，形有胖瘦，体有强弱，这种个体差异，必须在中医辨证论治的理论指导下分别对待，才能避免误补致病。⑨忌食高脂肪或高蛋白饲料(即xx饲料)饲养的鸡、鸭、鸽等及鸡蛋，并此种饲料养殖的鱼、虾、鳗、鳖、龟、鳝鱼、蟹等。据动物实验报道，高脂肪高蛋白质饲料可增强黄曲霉素，有促大鼠肝部癌变的作用.

⑩忌用茶叶水送服各种成药。忌酒后服药或抽烟服药。延缓衰老的措施较多，但能否因人而异，正确运用则是关键，《素问·上古天真论篇》云：“上古之人。 春秋皆度百岁，而动作不衰。” 亚里士多德提出生物的寿命等于其成长年龄的5～8倍，如成长年龄为25岁，以五倍计算。应活一百二十五岁，以八倍计算，则应活到二百岁，《三元延寿参赞书》说：“人之寿天元六十，地元六十，人元六十，共一百八十岁” 。古今中外，年逾百岁者多矣。唐代医学家孙思邈享年一百四十二岁(不是102岁)，延安有位142岁的老寿星，能挑40公斤柴火(1988年报道尚健在)，所谓正常寿限，《尚书》说的百二十岁为“寿”，《内经》称百岁为天命，即100～120岁是正常寿限。看来以百岁为寿限是没有问题的，但当今一般人的寿命离百岁还远呢。所以吾辈 要努力发掘祖国中医学的治病保健，养生延年的优势。尤其是“及时xx”“ 防微杜渐”是长寿的秘诀，“善补百岁应有余”是历史赋予我们的光荣使命 。(