王球元

（湖南省益阳市人民医院，湖南益阳413001）

摘 要:医疗服务收费涉及人民群众的切身利益,也对医院的生存和发展产生深远影响,医院只有做好物价管理工作,规范医疗服务收费行为,才能构建和谐的医患关系。本文就医院如何作好物价管理和规范医疗服务收费工作进行了阐述。

关键词:医院;医疗收费;管理

中图分类号：F726.2                文献标识码：A             文章编号：1671-8089（2010）02-0140-02

医疗服务收费涉及人民群众的切身利益,涉及医院的生存和发展,因此医疗服务收费一直是社会关注的焦点和难点。医疗费用的过快增长让人民群众直呼＂看病难 看病贵＂，医患之间的矛盾较为强烈,由此引发的纠纷时有发生。近几年来，我院在物价管理和规范医疗服务收费方面采取了一系列行之有效的措施，取得了显著成效，切实减轻了病患者负担，为医院在社会上树立了良好的形象。笔者在医院财务岗位工作多年，现浅谈我院在物价管理和规范医疗收费方面所采取的措施和办法。

一、加强组织管理 ，实行院长负责制

医院领导从思想上高度重视物价管理的工作，为将医院的物价管理工作落到实处，我院成立了物价管理领导小组，院长任组长，财务院长任副组长，设置专职物价管理员，担任医疗、药品价格管理职能，全面负责医院的物价工作的组织、实施、检查、督促工作。各临床、医技科室的主任、护士长为物价管理小组成员，为科室物价管理{dy}责任人，全程监督并负责科内收费行为。

由于物价管理工作专业性、政策性较强，且涉及千家万户，物价管理人员的素质直接影响到物价管理工作的质量。我院定期组织物价员、科室主任、护士长召开医疗价格管理会议，通读《湖南省医疗服务价格实用手册》，让各物价小组成员熟悉并掌握医疗服务收费的项目、标准、内涵，了解医疗价格政策、价格动态，特别是医疗物价变动情况，及时维护了患者和医院的合法权益。

二、建立健全医疗收费的各项规章制度

为认真落实“以病人为中心”的思想，切实加强医院的医疗收费管理，进一步规范医院的医疗服务收费，根据国家物价政策及市区物价检查的要求，制定了一系列行之有效的医疗价格管理制度。如《医院物价管理制度》、《价格公示制度》、《病人费用查询制度》、《医疗物价管理考核奖惩办法》、《专职收费员工作职责》、《科室专职记帐员工作职责》、《专职物价管理员工作职责》等，使医院物价管理工作有章可循，按章办事。保证了医院医疗收费管理工作正常、有序的进行。

三、健全监督机制，强化社会监督

医院坚持以病人为中心，以质量为主题，以规范为准绳，以政策为依据，把物价管理的各项工作落到实处。院领导定期组织各相关职能科室深入到临床科室行政查房，检查医疗服务质量、劳动纪律、医患关系、医疗用药、医疗收费等，并将检查结果在院周会上进行通报。办公室定期发放病人满意度调查问卷，将收集到的意见进行梳理，每月在医院《医德医风通报》上公布。对科室存在的问题责令限期制定出整改措施并追踪整改效果，确保整改取得实效。全面开展合理用药、合理检查、规范医生开xx用药行为，医院医疗质量信息管理科建立和完善了大金额xx、病例、用药量的医生分析通报制度，对大额贵重药品实行病人告知同意制度。每月定期在《医院医疗质理信息》上公布全院用药量最多的前十种药品，对滥用药、乱用药、开大xx的行为实施点名通报并予以经济处罚。严格执行费用清单制和医疗收费及药品价格公示制度。医院对住院病人实行“住院费用一日清单制”和“出院费用清单制”，病人可随时核对、询问自己的医疗费用情况。医院的收费价格执行全部公开，明码实价。在门诊大厅设置药品价格和医疗收费价格等电子查询触摸屏和电子显示屏，并在门诊设立了价格咨询服务台，专人负责解答院内医疗、药品价格的咨询。制作看得清、读得懂、留得住、起作用的价费公示牌张贴在各科室的醒目位置，让患者了解医疗收费内容，做到医疗收费信息对称，增强了医疗收费透明度。设置院长信箱和举报电话，24小时接待处理患者投诉。为进一步落实医患沟通制度，医院普遍推行出院病人回访制度，为每位出院病人发放经治医生联系卡，让每位患者感受到我院对他们的关心和尊重。医院每年聘请行业行风社会监督员，定期召开社会监督员座谈会，广泛征求各方面的意见，使医院的各项工作时时处于社会的监督之下。

以上诸多措施的实施不但使医患之间更加融洽，也加强了我院行业行风建设，提升了医院的整体形象。

四、强化计算机管理，实行规范、合理收费

医院自1997年以来实行了计算机管理，收费管理系统专人负责，统一管理。录入医疗收费系统中的药品、医疗服务项目、价格等必须由专职物价管理员掌控，严格按省物价部门规定的医疗服务项目、价格标准准确录入。严禁自立、肢解收费项目、超标准收费、更不得重复收费、严禁多收费少服务或不服务收费。强调医院必须按《湖南省医疗服务价格实用手册》立项收费。新开展的医疗服务项目，必须按要求进行成本测算并向物价局申报，获得主管部门的批示后才能收费。对于能收费的特殊医用材料项目价格，严格按规定差价率加价，在单价栏内录入实际金额，不设变价和{zg}限价，杜绝了科室乱收取材料费的漏洞。特殊医用材料的使用严格实行登记制度，必须由患者签定同意使用书，并将使用后的特殊医用材料的条码贴于该患者的病历上备查。。为进一步规范科室的医疗收费，医院为每个临床科室设置了专职记帐员，经过物价收费培训后才能上岗。每位记帐员将各科室的医疗收费依据妥善保管，财务科物价管理员每周定期下科室检查、督促。医疗收费依据、科室记帐员的有效管理，为完善医院医疗收费工作发挥了积极作用。

医疗收费复杂繁琐，且又牵涉千家万户，也对医院的声誉必将产生深远影响。在2009年全市卫生系统综合考评中，我院的每门诊人次费用和出院者平均费用均处于同级医院较低水平，得到了卫生主管部门和物价部门的肯定。2008年至今，我院无一例因医疗收费引起的医患纠纷。医院通过物价收费管理，把规范医疗收费、控制医药费用作为一项重要的工作落到实处，不断提高患者的满意度，有效地控制了医疗费用的过快增长，切实缓解了人民群众“看病难看病贵”的问题，也为医院在社会上赢得了良好的信誉。

参考文献：

[1]王良钺.完善医疗服务价格项目规范医疗机构收费行为.中国卫生经济，2007.3

作者简介:王球元.女.会计师