老年保健策略：
总体战略部署：贯彻全国老龄工作会议精神，构建更加完善的多渠道、多层次、全方位的，即包括政府、社区、家庭和个人共同参与的老年保障体系，进一步形成老年人口寿命延长、生活质量提高、代际关系和谐、社会保障有力的健康老龄化社会的老年服务保健网络。
根据老年保健目标，针对老年人的特点和权益，可将我国的老年保健策略归纳为六个“有所”，即“老有所医”、“老有所养”、“老有所乐”、“老有所学”、“老有所为”、和“老有所教”。
1.老有所医——老年人的医疗保健
大多数老年人的健康状况随着年龄的增长而下降，健康问题和疾病逐渐增多。可以说“老有所医”关系到老年人的生活质量。
要改善老年人口的医疗状况，就必须首先解决好医疗保障问题。只有深化医疗保健制度的改革，逐步实现社会化的医疗保险，运用立法的手段和国家、集体、个人合理分担的原则，将大多数的公民纳入这一体系当中，才能改变目前支付医疗费用的被动局面，真正实现“老有所医”。
2.老有所养——老年人的生活保障
家庭养老仍然是我国老年人养老的主要方式，但是由于家庭养老功能的逐渐弱化，养老必然由家庭转向社会，特别是社会福利保健机构。建立完善社区老年服务设施和机构，增加养老资金的投入，确保老年人的基本生活和服务保障，将成为老年人安度幸福晚年的重要方面。
3.老有所乐——老年人的文化生活
老年人在离开劳动生产岗位之前，奉献了自己的一生，因此有权继续享受生活的乐趣。国家、集体和社区都有责任为老年人的“所乐”提供条件，积极引导老年人正确和科学地参与社会文化活动，提高身心健康水平和文化修养。“老有所乐”的内容十分广泛，如社区内可建立老年活动站，开展琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动，饲养鱼虫花草、组织观光旅游、参与社会活动等。
4.老有所学和老有所为——老年人的发展与成就
老年人虽然在体力和精力上不如青年人和中年人，但老年人在人生岁月中积累了丰富的经验和广博的知识，是社会的宝贵财富。因此，老年人仍然存在着一个继续发展的问题。“老有所学”和“老有所为”是两个彼此相关的不同问题，随着社会的发展，老年人的健康水平逐步提高，这两个问题也就越加显得重要。
（1）老有所学
自1983年{dy}所老年大学创立以来，老年大学为老年人提供了一个再学习的机会，也为老年人的社会交往创造了有利的条件。老年学员通过一段时间的学习，精神面貌发生了很大改观，生活变得充实而活跃，身体健康状况也有明显改善，因此，受到老年人的欢迎。老年人可根据自己的兴趣爱好，选择学习内容，如医疗保健、少儿教育、绘画、烹调、缝纫等，这些知识又给老有所为创造了一定的条件或有助于潜能的发挥。
（2）老有所为
可分为两类：①直接参与社会发展，将自己的知识和经验直接用于社会活动中，如从事各种技术咨询服务、医疗保健服务、人才培养等。②间接参与社会发展，如献计献策、社会公益活动、编史或写回忆录、参加家务劳动支持子女工作等。在人口老化日益加剧的今天，不少国家开始出现了劳动力缺乏的问题，老有所为将在一定程度上也可以缓和这种矛盾；同时，老有所为也为老年人增加了个人收入，对提高老年人在社会和家庭中的地位及进一步改善自身生活质量起到了积极的作用。
5.老有所教——老年人的教育及精神生活
一般来说，老年群体是相对脆弱的群体，经济脆弱、身体脆弱、心理脆弱。由于经济上分配不公、政治上忽视老人、情感上淡漠老人、观念上歧视老人等都可能造成老年人的心理不平衡，从而不利于代际关系的协调，不利于社会的发展，甚至会造成社会的不安定因素。国内外研究表明：科学的、良好的教育和精神文化生活是老年人生活质量和健康状况的前提和根本保证。因此，社会有责任对老年人进行科学的教育，充分利用先进文化武装人、教育人、塑造人、鼓舞人。建立健康的、丰富的、高品位的精神文化生活将会成为21世纪老年人的主要追求。
1 老年高血压的护理
（1）保持血压稳定，防止血压过度波动，服用降压药时要勤测血压，避免血压过分降低。（2）饮食要清淡，避免进食过咸或过于油腻的食物，尤其是肥胖和血脂过高的老人。（3）生活有规律，保证休息和睡眠，保持心情舒畅。（4）防止体位性低血压的发生，改变体位时，特别是大便蹲位时间长时，更应注意，由于老年人血管调节能力较差，不能很灵活地适应体位的改变，易引起一时性脑缺血，出现头昏、黑 目蒙 现象，甚至会摔倒，必要时要有人陪同老人上厕所。（5）密切观察老人降压药的疗效，经常询问老人的自我感觉，有无头晕、xx、胸闷、憋气等，观察其精神状态，以评估{zj0}血压值。
为什么不能急剧xxx
老年人心血管调节功能减退，降压xx应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好，在劳累，激动等情况下，又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症，威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药，并了解xx的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。在应用降压xx过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。
老年性高血压的诊断 年龄在60岁以上的老年人，在未服xx的情况下，收缩压(SBP)≥140毫米汞柱和(或)舒张压(DBP)≥90毫米汞柱为老年性高血压，SBP≥140毫米汞柱，DBP<90毫米汞柱为单纯收缩期高血压(ISH)，约占老年性高血压的一半，这种高血压对心血管病的危险性更大。
老年人由于各器官贮备功能及身体内环境稳定机制随年龄而衰退，因此，对xx的耐受程度及安全幅度均明显下降。据有关资料统计，在41—50岁的病人中，xx不良反应（ADR）的发生率是12%，80岁以上的病人上升到25%。同时，老年人用药不仅出现ADR发生率较年轻人为高，而且一旦出现，其严重程度亦较年轻人为高，甚至导致死亡。因此，老年人用药，首先应掌握一定的用药原则，预防ADR的发生。
一﹑掌握用药指征，合理选择xx
老年人由于生理衰老、病理变化，病情往往复杂多变，若xx使用不当可使病情恶化，甚至无法挽救。如一高血压病人，平时肾功能稍差，BUN7.14—10.71mmol/L，，在肺部感染时选用青霉素加庆大霉素肌注，2天后，肾功能衰竭，BUN升至28.56—35.70mmol/L，5天后尿闭，7天后死亡。尸检发现多灶性肾近曲小管坏死，符合急性xx中毒性肾功能衰竭。因此，老年人用药一定要掌握少而精的原则，选择xx时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。对有些病症可以不用xxxx的就不要急于用药，如xx、多梦病人，可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等，而收到良效。老年人精神情绪抑郁，可通过劝慰，心理指导等xx，其效果常比用药好。
二﹑掌握{zj0}用药剂量
由于老年人对xx耐受能力差，个体差异增大，半衰期延长，因此，对老年人用药剂量必须十分慎重。有人主张，从50岁开始，每增加一岁应减少成年人用量的10%。也有人主张60岁以上用成年用量的1/3，70岁用1/4，80岁用1/5。我们的体会是，对老年人的用药剂量，应根据年龄，体重和体质情况而定。对年龄较大，体重较轻，一般情况较差的老年病人应从“最小剂量”开始。如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。
三﹑掌握用药的{zj0}时间
四﹑掌握最易出现不良反应的xx
1、地高辛
2、普萘洛尔
3、利多卡因
4、哌替啶
5、安定
6、锂盐
7、左旋多巴
8、苯妥英钠
9、吩噻嗪类
10、阿米替林、丙咪嗪
11、肝素 老年患者
12、对乙酰氨基酚
13、xx剂
14、庆大霉素、卡那霉素
15、青霉素
16、头孢菌素
17、四环素
18、博来霉素
19、铁制剂
20、左旋多巴
21、苯巴比妥类xx
五、在用药前注意一下：
从整体出发，慎重考虑，避免不必要的用药
发病后要到医院确诊，防止滥用药与长程用药，用药剂量应为成人剂量的1/3-1/4
多种慢性疾病综合xx时，用药品种宜简单，一般不超过5种
烟、酒、浓茶、浓咖啡、刺激性大的食物等不良嗜好应劝其戒除或克制
对有效剂量与中毒剂量很接近的xx，如氨茶碱、狄高辛等，{zh0}进行血液浓度监测，根据测定参数调整给xx案
服用对肝、肾功能有影响的xx，应注意病情变化，及时检查肝、肾功能
对老人用药应实行必要的监护，老年人长期自己管药用药易发生差错
补药虽好，但也不可随意服用，应按医嘱，否则可能适得其反
老年人病理状况复杂，且病情可因各种内在外在、因素的影响和干扰而瞬息出现变化，在用药xx期间要密切注意观察，一旦发生xx反应或身感不适应立即停药去医院就诊。
老年人因肝肾功能减退，导致机体对xx的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退，所以其不良反应率要比年轻人高2—3倍，只有充分认识这一问题，合理用药，方能达到用药安全有效和防病治病之目的。
从现实情况来看，老年人用药上存在许多问题，包括配伍不合理，用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显著。笔者仅就下面的病例来说明其严重性和危害性：某老人，63岁，为某机械厂退休职工，患高血压冠心病多年，长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等xx来控制病情。近日来，老人感心悸不适，经厂医院检查为频发性室性早搏，医生开xx用药为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面，就又陪老人到市医院就诊，市医院内科医生检查同意厂医院的诊断，又给开了尼莫地平、心得安等xx。回家后，老人很认真地按时服药，但他犯了一个极大的错误，即“三管齐下”，先服市医院医生开的药，呆一会儿后再服厂医院医生开的药，{zh1}还将平日所用的药也服上。这样仅服药{yt}，于第二天早上便感全身不适，xx、头晕、全身乏力，病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查，老人的心跳频率缓慢，血压明显下降，而室性早搏依然存在。经过了解老人的用药史，住院部医生弄清了老人病情加重的原因便是重复用药，其中至少有两类药是重复的：一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂，都可减慢心率；二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂，都可扩张血管。
导致重复用药的原因还有很多，所表现出的主要问题一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，加之求治心切，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现xxxx相同或相似，而患者又不懂，结果就会重复用药；二是目前xx常见病的合成xx不少，其中治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异，但药名不同，患者自行购药，几种同买，买回后又不仔细读药品说明书，结果将几种药名不同但成分相近的xx同服，也是重复用药的突出现象。重复用药{zd0}的危害是增加xx不良反应，严重时可致生命危险。因此，当人们患病后，一定要在医生指导下并坚持少而精的原则，尽量避免重复用药所带来的危害。
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