0 views 对于许多反肥胖活动家来说，xx监管的{zj2}目标是食品营销。广泛的证据表明广告导致肥胖，引发心理学家罗伯特·恰尔蒂尼所说的大脑的“咔嗒——呼啦”反应。例如，最近耶鲁大学的心理学家向两组孩子展示同一组漫画。在一组孩子看漫画过程中穿插食品广告；另一组孩子只看漫画，没有食物广告。观看漫画时，两组孩子都可以吃到零食。看了食品广告的孩子们把近50%的零食都吃光了。食品广告的“受众多样化”，这一点似乎无关紧要，研究人员写到。“食品广告能引诱人们吃零食，让人觉得有趣、快乐和兴奋，（也就是说，绝大部分的儿童食品广告）直接促进食物摄入量的提高。”
但是，伤痕累累的xx贸易委员会可以为自己的行动迟缓找到充分理由。在 1978年，当公众健康的困扰不是肥胖而是蛀牙时，他们对儿童食品和饮料广告进行了审查，结论认为很多广告是不公平的。“不公平”的含义是产品的好处并不能掩盖产品缺陷，儿童不具备做出理智判断的思维能力。由于受到自由家长制精神的支配，对反政府情绪充耳不闻，xx贸易委员会超越了科学范畴，提出三条规定：禁止播出任何针对6岁及6岁以下儿童的广告；禁止播出针对7-11岁儿童的不健康含糖食品广告（会威胁牙齿健康）；禁止播出针对上述儿童的、含有免责声明的广告。华盛顿邮报的一篇社论质疑，xx贸易委员会为什么已成为“伟大的民族保姆。” 接下来发生的事情在数十年间有力地支持了上述规定的反对者：行业游说活动效果显著，以至于国会尖锐地（尽管是简要地）表示，不再批准该机构的预算。在过去 30年，xx贸易委员会在这一领域勉为其难地履行着权力，几乎没有提出任何对抗食品公司的议案。这种对家庭权利的干涉极其敏感，正如2004年一位高级官员所说，父母的能力更强，因为有了TiVo数字摄影机技术，相比1978年，他们现在可以地对孩子的行为进行监控。
哈金担任委员会主席时，为农业部起草了xx学校午餐的预算方案。去年春天，哈金提出一项法案，规范学校食堂外的小吃机，因为它是孩子们的巨大热量来源。多年来，他一直倡导标准化，在食品标签中添加更多可见的营养内容（类似这样的特别干预事例凤毛麟角；基本上，身体健康的人是最有可能阅读食品标签的）。2004年，哈金要求xx贸易委员会研究广告禁令的潜在影响；2008年，在哈金推动的跟踪调查中，该机构发现针对儿童的营销无处不在，危害很大，即使它毫无讽刺意味地指出，大多数大公司起初都“郑重履行自我监督规定。”
奥巴马总统今年2月签署的一揽子国会保健草案，包括几个值得一提的反肥胖措施。现在，保险公司需要支付肥胖筛查和咨询的费用。医疗补助计划中还涵盖了肥胖咨询费。该法案包括将数十亿美元用于社区卫生中心建设，并尝试实践所谓的喜互惠津贴，在小企业建立员工健康计划。零售业巨头喜互惠公司表示，已经通过提供资金奖励及其他方法，鼓励员工购买医保、戒烟、xx、降低血压和胆固醇，缩减医疗保健成本。我们至今尚不了解从长远看来其员工是否更健康，这项计划对穷困员工是否更公平，或者一旦在全国推广，是否能像喜互惠总裁所说的将费用大幅降。即便如此，这项实验值得资助。
国家和城市都出台了一些{zh0}的结构性措施。例如，宾夕法尼亚州已与非营利组织和超市合作，在条件薄弱地区开设高品质食品商店。在肯塔基州的路易斯维尔，包括卡休斯·克莱（即拳王阿里）成长的地方，房屋项目都将围绕健康为中心重新设计。其中一种设计是，宽阔的人行道环绕，家人和孩子可以结伴同行，能够减少对犯罪的恐惧。在拳王童年家乡附近，当地卫生部门已清理了有毒性的土壤，建造了社区花园。每周六，在街道对面的学校里，会设立农贸市场。在市长的坚强领导下，马萨诸塞州的蓝领城市萨默维尔通过在学校推广体育锻炼、减小餐厅食物份额、健康咨询、骑车和步行入校等措施（其中三项措施由罗伯特·伍德·约翰逊基金会提供支持），降低了小学校的肥胖率。密歇根大学公共卫生学院主任肯尼斯·沃纳认为，上述措施与抗击烟草有相似之处，他告诉我说：“你能看到，除税收之外，烟草控制的最重要进展，是工作场所和公共空间的禁烟法规：起初是从几个地区开始的，其中一些在加利福尼亚州。” 去年秋天当我与他交谈时，他对xx政府是否将成为变化的主导力量仍心存疑虑。
但那是发生在2月9日米歇尔·奥巴马公开发起xx儿童肥胖运动之前。大约一年前，她决定将xx肥胖作为最重要的事业：在2009年约6个月的时间里，{dy}夫人的工作人员和白宫国内政策委员会主要通过秘密方式，着手起早了一份真正全面的反肥胖战略。他们赢得了内阁大臣的支持，比如维尔萨克，据我与几位政府官员的谈话中获悉，他愿意与农业部监管的几大农业巨头对抗。奥巴马夫人亲自与所有实际控股人进行了长达几十小时的私人会谈。随着医疗保健立法被搁置，政府决定在2月初采取主动。这是适度而大胆的行动，一锤定音。拉贝及其小组的提案在计划框架中占有一席之地：国家和地方合作、营养标签标准、筹资启动为穷困社区提供健康食品的方案，以及改革学校午餐的计划。目标是用一代人的时间，结束儿童肥胖的流行。
政府最直言不讳的反肥胖倡议者 、疾病预防控制中心托马斯·弗里登的观点是什么呢？首届女性策略大会开幕后，在《健康事务》上发表的一篇文章才简要地透露出他的观点，他提议在其他措施之外，规定“含糖饮料中每一盎司糖征收一美分税”；给水果和蔬菜增加补贴；划分限制区域以使快餐店远离学校；“把不健康的食品从所有的学校、儿童保健和医疗保健设施和政府机构中去除掉”；“彻底xx”电视上儿童能够看到的食品广告（他认为这样做可以让童年肥胖率降低15个百分点）。二月，我曾问过弗里登他的手段与白宫当局的有何区别，尤其是在苏打征税方面。他很快答到：“价格，如果我们了解一下烟草行业就会发现，价格是减少消费xxx的{wy}方法，我认为强有力的证据能够证明苏打税会非常有效果。但苏打税还会很有争议，而且要面临很多质疑。而且，和烟草业一样，在国家和地方级别政府内要进行许多意想不到的改革。而我将在全面征收{gjj}苏打税前参与国家或可能进行改革的地方政府的部分工作。”
在奥巴马夫人公布了她计划后几个星期，我问过她的幕僚长苏珊·希尔，{dy}夫人是不是想竭力鼓励合作，而不是打击食品行业，好比说，通过广告。“显而易见，这只是{dy}步。例如饮料行业xx自愿作出承诺就是迈出了{dy}步，很了不起，”希尔告诉我，最近还达成一项协议，在瓶装苏打、罐装苏打和自动售货机上将注明饮料卡路里数。“未来食品xx管理局会有更为严格的规定，所以我认为迄今为止发生的每件事都不应被看作是全面竞赛的结束。”我们不提出要求，我觉得{dy}夫人很清楚这不是她要做的，有许多xx政府机构制定规章制度——就广告方面来说，xx贸易委员可能会也会这么认为。所以这的确是许多行业的决定，起码是行业级别的决定。‘我们要参与解决问题，而不只是提出问题。’”几个星期后，由玛格丽特·汉伯格 （又一个具有强烈保姆色彩的资深政治家）领导的食品xx管理局警告17家食品生产商，他们的食品标签有健康误导宣传，需要纠正。这是10多年来食品xx管理局对此类问题采取的最重大行动。
在这种新的规管环境下，食品工业急于采取预防性合作。像食品行业巨头百事、凯洛格、康尼格拉，以及20多个公司已联合创建了健康体重承诺基金会，以促进学校和工作场所中的更好饮食和更多锻炼，罗伯特·伍德·约翰逊基金会等组织已同意对这一努力进行评估。（凯洛格主席大卫·麦凯在启动仪式上说，这种推广健康饮食的方法是“教育，而不是立法。”）美国饮料协会3月宣布，在过去六年间，协会成员公司发往学校的饮料中的热量已降低88%。在全国餐馆的协调下，主要食品服务公司已同意将学校菜单中的水果和蔬菜份量翻一番。“创意非常好，但谈判会很艰难，” 负责与公司管理层谈判的协会会长道恩·斯威尼说。“话虽如此，我们必须提供货真价实的服务，因为我们希望赶在调控之前采取行动。”
这些进展令美国食品和药品管理局前主席大卫·凯斯勒（一位好心的倔老头）颇感乐观。在此之前不久，他的书刚刚出版。当我们初次谈及肥胖问题，他认为，相比一年前情况已有了很大变化。然后，他告诉我，希望像在上世纪九十年代初对抗烟草一样，出台类似政策，将其妖魔化：当消费者了解到烟草行业正在降低香烟中的尼古丁含量，他们开始以更明确的态度正视自己的烟瘾，他们有了挫败感。“每个人都知道（吸烟）不好，” 凯斯勒说。“但是，当你看到行业自身将烟草视为xx时，人们就没必要做什么了。”
现在，离开政府后，他首次意识到国家的政治领导层似乎决心不仅在严肃对待肥胖问题，还在做一些有意义的事。他相信，食品行业的诸多公司正开始紧张起来，明显的迹象是他们愿意让步。他告诉我，形势正在朝着正确的方向发展。他表示，奥巴马政府是“高调而xx”的。每个人都知道，这是{dy}夫人优先关注的事情。每个人都知道，这是总统的高级官员们的工作重点。她是{zh0}的发言人，是发言人中{zj0}的那种，能够帮助改变人们的头脑。”
观念需要改变，不仅针对肥胖的成因，而且针对肥胖人群 —— 他们是谁（不是谁），代表了什么。这一信息必须来自最棒的布道者：大受欢迎的政治人物能够使伴随肥胖的耻辱，远离无辜者，降临到罪有应得者的身上，例如，运用心理欺骗的食品营销商，或投其所好、向儿童出售含糖的谷类食品的杂货商。这些人应该感到羞耻。合作与自律是良好的开端，但奥巴马·米歇尔运动的成功，将最终取决于她以其名字命名该运动的意愿。
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原文链接:" http://article.yeeyan.org/view/14748/106491"
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