肥达氏试验
中文名称英文名称检验方法备注参考范围单位
样本类型最小样本量样本保存条件说明
血清1.0ml室温8小时,冷藏8天,冷冻3个月
样本采集须知
怀疑病人感染沙门菌时采样,在病程的不同时期(早期及中期或末期)相隔5-7天,连续进行血清学的检查。采集标本后,及时分离血清送检。
临床解释
1、抗O效价>1:80,说明可能有沙门菌感染,在此基础上,H抗体高于1:160时可判断伤寒沙门菌感染,甲、乙、丙效价>1:80才有诊断意义;或在疾病早期及中后期分别采集两次血清,若第二份血清比{dy}份的效价增高4倍以上具有诊断价值。
2、要注意效价的地区性,也即正常人体内抗体的滴度。在日常生活中与沙门菌接触的机会较多,这样在一般人的血清中往往都含有沙门菌的抗体,而且这种抗体的凝集价也因各地的流行情况不同而异,故对本地区的居民血清中的沙门菌抗体的凝集价有所了解。一般病人未经预防注射,伤寒菌O抗体凝集价在1:80以上,H抗体在1:160以上,甲、乙、丙的副伤寒沙门菌凝集价在1:80以上才有意义。
3、注意病程,通常抗体在患病1周后才产生,以后逐渐增多,故在患病的初期检查抗体,伤寒、副伤寒的抗体凝集价往往在正常范围内。伤寒病发病{dy}周肥达氏反应阳性率约50%-80%,第二周80%,第三周后更高。所以在病程的不同时期(早期及中期或末期)相隔5-7天,连续进行血清学的检查。如果血清滴度随之升高到4倍以上就更有诊断价值。
4、O抗原刺激机体产生的抗体为IgM,出现较早,存在于血清内的时间较短;H抗体为IgG,出现较迟,持续存在的时间较长。因抗原、抗体性质的不同可影响肥达反应的结果,从而使结果的解释变得较为复杂:
(1)O高H不高:可能为疾病早期;沙门菌属中其他菌种感染引起的交叉反应;或H→O变异的沙门菌引起的感染等。建议一周后复查。如一周后H也升高,可证实为肠热症。
(2)H高O不高:可能为疾病的晚期;以往患过伤寒、副伤寒或接受过预防接种;回忆反应等。
项目参考范围请以检验报告单为准。