该系统体现了健康管理的科学理念，覆盖了从健康信息收集、健康档案管理、健康风险评估到健康干预服务的健管全流程，可以为人保健康的客户建立持续详尽的健康档案，提供实时可靠的健康风险评估，并由此制定有针对性的干预服务计划以降低其健康风险，既提升了专业化服务能力，又可以有效控制医疗费用风险。

目前，人保健康已在部分分公司对该系统展开推广试用，为团体和个人客户提供健管服务。客户填写完毕的健康状况调查问卷被录入系统后，系统即可根据有关指标和专业算法，自动对每个客户的健康状况进行分类（一类正常人群、二类高危人群、三类患病人群），同时识别出健康危险因素（如肥胖、高血压、吸烟等）。之后，系统可自动生成健康评估报告、膳食建议、运动建议、疾病风险分析等，并根据健康危险因素为每个客户制订有针对性的干预服务计划。对于团体客户，还可为其出具团体健康状况报告，列明团体内的高危人群，以及针对团体的健管服务计划。后续的各项服务计划会由系统自动分配给有关的健管工作人员，并按照预约服务、服务实施、结果记录和反馈等步骤实行流程化的管理，以保证服务时效和质量。

到目前为止，客户对所享受到的健管服务普遍给予了较高评价。例如，大连分公司将大连出租汽车集团公司正式员工的健康调查问卷录入系统后，由系统自动生成了一份长达20余页的《企业员工人群分类与管理项目计划书》，该公司党委书记曾做过临床医生，她对此计划书的专业性和细致程度赞不绝口，她说：“我在临床工作的时候就很xx慢性病患者的健康管理问题，现在这份计划书把人群健康管理划分为三大类，每类都有相对应的服务项目、次数及时间，清晰而全面，非常适合我们集团。感谢你们为此所作的努力。”

大连橡塑机厂工会主席也对人保健康的健管服务做出评价：“人保健康真是一家专业的公司，能够在企业参保后仍进行各项服务和管理，这都明显有别于其它任何一家保险公司。其它公司，都是收了保费，就不见人影，而人保健康不一样，真正把客户健康放在{dy}位。”

可以看到，随着健管服务的不断深入，一方面，被保险人的健康风险得到有效管控，赔付支出会随之下降；另一方面，客户因为享受到了专业的健管服务，满意度进一步提高，则会带来了更多的销售机会。健康管理作为健康保险公司“业务助推器”和“风险助控器”的定位日益清晰，与健康保障的融合模式也日渐明朗。

中国人民健康保险股份有限公司北京分公司第四营业部

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