在我国听力语言残疾人约有2千万，占残疾人总数的xx，其中7岁以下聋儿约80万，而且由于xx、遗传、感染等原因，每年还将新增患者3万余人。
人工耳蜗植入技术可帮助绝大多数聋儿恢复听力，经过语言培训可获得良好的语言功能，重返主流社会。
人工耳蜗（cochlear implant)是一种人造器官，用以代替病损的内耳，将声音信息转化为编码的电信号，刺激残存的听神经使深度耳聋和全聋病人恢复听觉的一种有价值的方法。其结构分为两大部分（体外、体内部分），体内部分需专科医生植入患儿头部适当位置（植入体设计使用年限为70年左右），其结构如图。
哪些儿童适合植入人工耳蜗？
1.双侧极重度耳蜗性聋助听效果差儿童
2.植入年龄在16月到17岁
3.无植入禁忌症
4.有3～6月助听器试用期
5.术后能配合听觉言语康复训练
6.无心理障碍和家庭具备有适当的期望值
（具体要求仍在不断变化中）
人工耳蜗植入术的禁忌症
1.无耳蜗发育、无耳蜗前庭、内听道无结构和耳蜗发育不全
2.患有化脓性中耳炎
3.耳蜗骨折
4.精神病、其他外科常规手术禁忌症
人工耳蜗植入前需行专科评估
1.医学/心理评估
2.听力学评估：主要是一级听力学评估，{zh0}要作言语测听
3.影像学评估：中、内耳轴位CT扫描
人工耳蜗与助听器的主要差异
助听器功能主要是放大声音，依赖听觉器官残留内毛细胞数量，如果病损听觉器官功能残存有限，那么助听器的作用受到限制。 人工耳蜗则代替了病损耳蜗功能，只要残存一定量螺旋神经节细胞，就可以恢复听力
人工耳蜗的基本工作原理
1、环境声音由头件中的麦克风获取并处理
2、发送处理后的信号，由植入器件接收
3、电刺激释放至神经单元
人工耳蜗的保养及使用
1. 防止剧烈的头部运动；
2. 保持局部的清洁干燥，避免潮湿和淋雨；
3. 防止对局部的猛烈撞击；
4. 预防感冒及中耳炎的发生；
5. 日常生活中远离高电压及强磁场的场所；
6. 平时着装应以全棉及xx纤维材料为佳；
7. 教会患儿正确洗头,防止脏水流入耳内引起感染
8. 避免使用链霉素.庆大霉素等加重耳聋的xx 。
人工耳蜗植入术后听觉康复训练的原则
重在家教
语言获得来自听觉技能
全面培养运动、听觉、接受性语言和表达性语言技能
人工耳蜗植入术后听觉康复教学注意事项
1、听{dy}（若幼儿以视觉获信号就没有动机要听）
2、留神听（从看转移到听）
3、提供不喧闹的倾听空间
4、利用视觉悟识（词物直接联系）
5、讲慢点（一“滴滴”说）
6、给脑处理时间（理解语言是复杂的多步骤进程）
武汉同济医院耳鼻咽喉-头颈外科周敏
2007-12-18 |
