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腔镜手术设备是集现代电子、光学、机械于一体的高科技精密xx设备,其正确的使用与保养,保证各器械处于{zj0}的工作状态是手术成功的关键。正确的消毒灭菌和认真的维护保养能延长内窥镜的使用时间,又是使患者不被手术感染、安全渡过手术期的保障。现将我院各种腔镜仪器设备和器械的清洗、xx与保养方法介绍如下:
1 内镜的种类
内镜的种类繁多,根据我科内窥镜的应用类别可见如下:腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、脑室镜、输尿管、肾镜、鼻内镜、膀胱镜、纤维胆道镜等按其功能和用途应用在各个学科。中国网专业提供医学论文发表服务,并提供大量,如有业务需求请咨询网站客服人员!
2 清洗与xx方法
2.1 内窥镜器械的清洗
2.1.1 手术完毕应用流动水冲洗器械的表面血迹,冲洗过程中将各部件拆卸,各阀门打开,如传染病人,器械首先浸泡入含氯消毒剂(消佳净)30分钟,钳夹部位张开用小毛刷刷洗,高压水枪冲净管腔,避免残留组织物及血块,清洗后纱布擦干器械放入多酶溶液中超声机清洗10分钟,再流动水冲洗,压缩空气吹干,检查清点然后安装好送xx备用。
2.1.2 内镜的清洗:手术完毕后首先清洗镜体的表面及镜面,软式内镜要首先测漏,再清洗。注意严禁将镜子放入超声机清洗。
2.1.3 术后将电刀脚踏板整理干净,各导线用湿纱布擦拭干净后再用75%酒精再擦一遍,传染病人使用后的导线擦干净后送气体xx方可再用。
2.2 内窥镜器械的xx
2.2.1 各种腔镜手术包是由敷料包、基本器械包及腔镜专用器械组成,其中耐高温的器械如穿刺针、分离钳、持针钳、抓钳等腔镜器械可用器械盒装好打包送高压消毒灭菌;不能耐受高压xx的器械如电凝针、超声刀、PK刀、钳等用环氧乙烷气体xx。还有摄像头、光缆线、单双极电刀导线等也可用环氧乙烷气体xx,如需连台手术可用75%酒精擦拭两遍后用一次性xx保护套套好备用;二氧化碳充气管使用一次性xx吸引管。
2.2.2 硬管内窥镜(腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、脑室镜、输尿管、肾镜、鼻内镜等)是目前医务人员观察人体内部病变组织最方便,最直接、xxx的医疗器械,具有图像清晰度高、色彩逼真等优点,而且容易操作。随着使用硬管内窥镜的范围扩大,各科医生使用硬管内窥镜频率越来越高,而硬管内窥镜是比较娇贵的医疗器械,很容易造成损坏。如何进行消毒灭菌:凡进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的内窥镜必须xx。目前我院采用的xx方式有三种:环氧乙烷气体xx法;汇日牌自动清洗xx仪(xx剂为3%过氧乙酸),第三种是高压蒸汽xx法:第三代腔镜适用,容易损耗目镜片,因此不长用。xx医疗设备的不断进步,xx方式的多样化,也各有优缺点,人们追求xx时间短,高效,环保安全、实用的xx方法。但因各地各医院自身经济、设备条件限制,xx方法难以统一。EO是腹腔镜器械最可靠的xx方法,对器械无损害,但不能解决连台手术器械的xx,属疑致癌物质对人体有损害。蒸汽高压xx方法高效,xx时间快,对手术器械损耗大,适应此法xx器械局限;其次,xx器的性能会受内部结构,还有蒸汽、压力、温度、时间的影响,可致xx失败。汇日医用xx器(WAYWN-2000型)能有效解决连台手术问题,加快腹腔镜手术器械的周转,而且对医护人员xx害,但对带电极的器械易发生短路,影响电极工作。各医院根据自身情况,可搭配选择{zj0}的xx方式,或分步xx方式进行xx,使腹腔镜手术器械xx问题得到可靠保证。
2.2.3软式内窥镜(胆道镜) 纤维胆道镜是外科的一项高科技、微创诊疗器械,是内窥镜的一种,我院选择环氧乙烷气体xx。
3 内窥镜器械的保养方法
内镜器械应有专人负责管理,管理者要熟知各类器械的性能配备,器械上的橡皮帽磁片、螺帽等小部件不能丢失,做到定点存放,轻拿轻放,忌反复搬运,内镜器械柜定期清洁。镜头禁用酸或碱性物质冲洗,不能在镜子上摆放任何物品以防压弯、变型。导光束不可弯曲过度,盘曲直径大于16cm,所有光缆线上的纤维端面和接目镜必须定期清洗,确保光导传导清晰,导光光缆使用时间较长的要定期检查导光纤维,如发现有黑斑点,表示导光纤维损坏,可影响视物,应进行更换。各系统仪器手术完毕,先关仪器开关,再关总电源,以保护仪器,延长使用寿命。
4 体会
我院采用上述方法进行清洗xx与保养内窥镜器械,进行手术数千例,未发生一例器械引起的并发症。随着电视辅助,腔镜检查和手术的不断发展,内窥镜器械的清洗xx与保养优劣可直接影响着医疗护理工作的质量及病人的安危。