老年人由于xx动力学的改变,对xx也高度敏感,对抗xxxx的选择应该小心,同时可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它xx,所以在xxxx选择上尽可能避免xx间的相互作用,选择新一代抗xxxx,同时尽可能选择单一抗xxxx,如利必通、开浦兰等xx是明智的。
据统计结果:10-20%的老年xx患者是经过家庭途径获得抗xxxx。尽可能得到社会医生的指导,而老年人由于认知能力下降,有些并发症不容易及时发现;多脏器疾病,同时服用多种xx更普遍。
老年人对xx的不良反应的发生率更高,尤其是卡马西平,更容易加重共济失调,因xx的不良反应更容易中断抗xxxx的连续服用。
老年人抗xxxx的敏感性增加、肾小球的滤过下降,xx在体内的存留时间更长,所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。
同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的xx。
由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素P450的变化,奥卡西平在老年组更易发生低钠血症。
老年性xx患者服用有酶诱导作用的xx如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。
北京世纪坛医院神经外科 王政伟