xx无论通过什么给药途径进入人体后，大多数要经过肾脏排泄，也就是xxxxxx的过程。如果用药不当或滥用xx，极易使肾脏受到损害。到为止，至少有140多种xx可致肾脏损害。据有关调查表明，大约有25%的肾功能损害是药源性的。如滥用xxx（卡那霉素大剂量长时间使用）因xx的直接肾毒性引起肾小管损伤，导致急性肾功能衰竭的病例已众所周知。然而因中药引起对肾脏的损害，尚未能引起足够的重视。是因为中药是我国传统医学的重要组成部分，有着悠久的历史及广泛的群众基础和应用范围，尤其是xxx系来源于xx植物，长期以来在中药的应用中存在认识上的误区，认为中药是{jd1}xx和安全的。但与日俱增有关中药不良反应的报道却令人注目，值得引起重视。


    肾脏是人体主要的xx器官，其特殊的解剖和功能特点，决定了它易于产生xx的毒性反应。根据国内有关报道，有相当一部分的中药对肾脏具有毒性。比较常见的有雷公藤、防己、木通、山慈姑、马桑果、丢了棒、牵牛子、苍耳子、罂xx、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹、胖大海等。其中以雷公藤引起的肾损害最为多见，其次是木通及一些含有此类xx的中成药。


    据有关临床报道，中药引起肾脏损害的临床表现，以肾功能衰竭者为多。按其病情进展快慢区分，可分为急性肾功能衰竭和渐进性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多在服用中药后较短时间内（一般为1～2天至数周）发生，常伴有明显的胃肠道症状，很快出现氮质血症、少尿，甚至无尿，也有部分无尿量减少现象。病理表现为急性肾小管坏死，也可为急性间质性肾炎，预后一般较好，及时停药并给予支持对症xx常可恢复，但也有少数重症患者可引起死亡。渐进性肾功能衰竭起病缓慢且隐匿，病变呈进行性发展，往往数月甚至数年内进入终末期肾功能衰竭。病理多表现为肾小管间质纤维化，病变较难逆转。此外，中药肾损害还可以表现为肾小管疾病，如肾小管酸中毒及尿崩症等，少数患者还可以表现为肾小球肾炎。


    导致中药肾损害的因素主要是xxx本身的毒性，决定了其是否具有导致肾脏损害的潜在可能。其他一些因素，包括炮制方法、配伍禁忌、剂型、煎制方法、服用方法、剂量及个体差异等可影响中药对肾脏的毒性作用。通过病例分析发现，过量服用导致肾损害的占了相当大的比例，有文献报道误用大量木通（约100g）煎汤服后引起急性肾功能衰竭。还有相信游医偏方和无医嘱擅自服用的也占了较大比例。此外，某些xxx的命名不规范而易混淆，也具有潜在的导致肾损害的可能。


    根据上述资料表明，同西药一样，中药也可以引起肾损害，其主要表现为肾功能衰竭。导致中药肾损害的主要原因是过量服用、擅自服用等一些不规范的使用。因此，加强对规范使用中药的教育和宣传，在当前具有十分重要的现实意义


肾脏是泌尿系统的组成器官之一，是人体的主要排泄器官。它通过生成和排出尿液，排出体内代谢废物及有害物质，重吸收有用物质，可调节水、渗透压及酸碱平衡来维持机体内环境的稳定，它分泌的各种物质与人体的多种代 谢有关。因此，又说肾脏是维持人体正常生命活动的重要器官，肾脏的主要功能有以下向方面：

（1） 维持水的平衡。肾脏是通过生成尿液来实现这一功能的。生成尿液是肾脏的主要功能，尿的生成来源于血浆，通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的排汇和分泌这三个过程来完成。在这三个过程中，除了生成尿液以外，肾脏同时根据体内水分的多少对尿量进行调节，从而保持水的平衡，维持人的正常生活。

（2） 排泄代谢产物和有害物质（毒物、xx等）。肾脏通过生成尿液对血浆进行滤过，将体内新陈代谢的产物和其他一些进入人体毒物、化学xx滤出，保留水分和营养物质，并通过排出尿液的方式将这些废物和有害物质排出体外，从而保证了人体内环境的稳定。

（3） 维持酸碱平衡。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性和碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡，还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。

（4） 保持体液成分，维持体液电解质平衡。肾脏可对人体有物质，如：血浆血蛋白、葡萄糖、氨基酸、xx、维生素和钾、钠、氯等无机盐进行调节，使其按一定比例和浓度存在于体内，以起到维持人体正常生命活动的作用。

（5） 内分泌功能。肾脏能分泌和合成一些物质，起到调节人体生理功能的作用。它分泌的肾素、前列腺素，通过影响血管紧张素Ⅱ的生成而发挥调节血压和水盐代谢的作用。通过产生促红细胞生成因子、分泌红细胞生成素参与造血，能刺激骨髓红系增殖、分化，促进血红蛋白合成。它分泌的1，25-双羟维生素D，参与调节钙磷代谢，起到了维持骨骼的正常结构与功能的作用。

从以上对肾脏功能的了解可以看到，肾脏并不仅仅是一个单纯的排泄器官，而是一个对人体的内环境和正常生理活动有着关键影响的重要脏器，对维持人的生命有着十分重要的意义。

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