“鼻整形不是小手术，是亚洲整形中最困难的手术之一，因为鼻整形已不仅仅是简单的隆鼻,而是全鼻整形。”日前，在xx“鼻整形修复中心”成立仪式上，专家这样告诉记者。专家称，目前市面上主要有两种隆鼻材料，一是L形硅胶假体，二是自体鼻中隔软骨，前者已被质疑会有假体穿出的弊病，后者则开始被运用在以鼻尖整形为首的鼻整形中。

硬硅胶鼻尖易外穿

“亚洲人鼻子低、短，单纯隆鼻不一定能符合美学标准的，还需要塑造鼻尖、鼻翼等部位，最终达到全鼻整形的目的。”广州粤美整形美容医院院长欧阳春主任医师对记者指出，早年为了单纯隆高鼻梁（鼻背），用的是柳叶形的硅胶假体，但隆高的鼻梁却无法和原本的矮鼻尖相配，于是又有了隆高鼻梁和鼻尖一举两得的L形硅胶假体。

欧阳春称，亚洲人的鼻形短，需要用较大的L形硅胶假体才能达到美容的效果，而一味加长鼻形而增加硅胶的用量，则很可能出现假体穿出的危险。“鼻假体穿出在临床中很常见，基本上我每周都会接诊这样的病人。”欧阳春称，2005年的《整形外科年鉴》中相关数据显示，有整形医生在1999年1月~2003年4月对355位曾经做过L形硅胶隆鼻的人进行了连续的随访，发现有57人出现了并发症，占总人数的16%，而并发症中仅仅假体穿出就占2.8%。欧阳春解释，用传统的L形硅胶进行鼻整形，硅胶不能跟鼻内组织融合，在鼻内产生的压力会使鼻尖皮肤变薄，这就是为什么隆鼻时间久了能隐约看到硅胶的轮廓。此外，硅胶的压迫还会使皮肤长期缺血，鼻尖皮肤变得更加脆弱，易受外力和外界刺激而导致“烂鼻头”、鼻假体穿出。

自体鼻中隔软骨成隆鼻之宝

“由于价格较便宜，我国90%的隆鼻者选用的都是L形硅胶假体。”欧阳春指出，五六年前欧美发明了L形硅胶假体，但整形医生随后发现很多隆鼻的人鼻尖皮肤越来越薄，甚至薄到有点透明，稍碰一下假体就可能穿出，于是L形硅胶在欧美只用了很短的时间就被弃用了，现在认为鼻尖不能用硬硅胶来做，这一理念也经韩国传入我国。

专家称，相比较硬的硅胶假体，自体软骨被认为更适合做鼻尖整形的材料，其中鼻中隔软骨被认为是鼻整形的{dy}选择。“以前很多医生会推荐用耳软骨进行鼻整形和修复，但耳软骨属于弹性软骨，支撑力比鼻中隔软骨差，所以现在一般只在鼻中隔软骨不够用的情况下才增加耳软骨和肋软骨。”欧阳春介绍，70%~80%的人只取鼻中隔软骨已够用，只有少数鼻子非常小的人需要再加上耳软骨。

虽然鼻中隔软骨是鼻整形的{zj0}材料，但在实际操作中，能用鼻中隔软骨进行鼻整形的医生不多，这是因为取鼻中隔软骨技术难度大。“借鉴鼻中隔偏曲手术，我们从鼻中隔软骨中部取出一块1cm×1.2cm至1.5cm×2cm大小的软骨移植到鼻尖，保留鼻中隔外圈软骨支架，不影响鼻外观。”欧阳春认为，由于软骨有可被自体少量吸收的特性，术后新鼻尖不会阻碍血运，不会导致皮肤变薄、移植物顶出。他还预计此法两三年后会成为鼻整形主流。

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■专家提醒

传统隆鼻后要保暖、防撞

专家指出，我国90%的隆鼻者选用的都是L形硅胶假体，而L形硅胶假体不能跟鼻内组织融合，会在鼻内产生压力，使鼻尖皮肤变薄、长期缺血，若天气变冷或遇到寒潮来袭会使血管收缩、鼻尖皮肤变得更加脆弱，此时鼻尖易受外界刺激变红变白、假体穿出。因此，欧阳春提醒，在做完L形硅胶鼻整形手术后，除了日常防撞外，还要注意鼻部的保暖，防止假体穿出。但若使用的是鼻中隔软骨作为鼻尖移植物则不必采取过多的防护、保暖措施。

■名词解释

鼻中隔软骨———人的鼻腔被一层隔板分为两个部分，中间这层隔板就叫做鼻中隔。鼻中隔软骨是一块中间薄、边缘较厚的四边形软骨，由骨性和软骨两部分组成。一般而言，鼻中隔软骨可进行鼻尖、鼻背和鼻小柱的重新塑形。