本品xx谱与红霉素基本相同,但对的作用较红霉素略差或相仿,对流感杆菌和摩拉卡他菌的活性比红霉素弱,MIC90分别为高于13mg/L和0.89mg/L。淋球菌和嗜肺军团菌对本品较红霉素更敏感,MIC90均约0.25mg/L。本品对xxx的作用与红霉素相近,对类杆菌属的MIC90为24mg/L,但对梭菌属的作用比红霉素略强,MIC90为3.3mg/L。肺炎衣原体(MIC90 0.25mg/L)、肺炎MIC900.03mg/L)、溶脲脲原体(MIC90 1mg/L)对本品敏感,作用大多比红霉素强。 本品是新一代类xxx,主要作用于革兰氏阳性菌、、和等。其体外xx作用与红霉素相类似,体内作用比红霉素强1—4倍。本品400mg口服后,吸收较好,峰浓度较高,达峰时间1.19土0.49小时,峰浓度8.06士2.06mg/L,其分布较广,、等组织内浓度较高,xx较慢,xx半衰期为12.29士2.36小时。本品主要以原形xx从粪便中排出。 本品的血药峰浓度是大环内酯类中{zg}的品种。单剂顿服150mg或300mg后约2h血药蜂浓度分别为6.6~7.9mg/L和9.1~10.8mg/L。进食对生物利用度影响小。每日2次,每次150mg,或每日1次300mg,服药连续11日,xx在体内无积蓄。体内分布好,在、副鼻窦、中、、及生殖泌尿系组织中的药浓度均可达有效水平。1次顿服150mg的本品或1g的,其血药峰浓度分别为5.6mg/L和4.2mg/L。
本品在细胞内的浓度较高,约为细胞外的数倍至10余倍。蛋白结合率约96%。xx半减期长(8.4~15.5h)。本品以原形和代谢产物经粪与尿排泄。婴幼儿、儿童及老人一般不需调整剂量。不全者也无需调整剂量;但严重肝硬化时,每日150mg顿服即已足够。 主要适应证为敏感菌所致的五官、、生殖系及xxxx。对下呼吸道感染包括肺炎支原体的xx率78%~100%,xxxx率达91%~95%。对急、慢性的疗效与多相当,xxxx率达86%~100%。对小儿各科感染及皮肤、软组织感染的疗效与其他大环内酯类相似。
成人剂量:每日2次,每次150mg。餐前至少l5min服用。婴儿与儿童剂量:每日2.5~5.0mg/kg。分2次服用。本品与茶碱或卡马西平合用时,剂量不必调整。本品与间存在交叉耐药性。本品可作为与流脑患者密切接触者的预防用药。 1、适应敏感菌株引起的下列感染:2、上呼吸道感染;3、下呼吸道感染;4、感染;5、生殖器感染(淋球菌感染除外);6、皮肤软组织感染。 2、也可用于、感染及军团病等。 不良反应并不常见,发生率约为4.1%。最常见者为恶心、xx、腹泻等胃肠道症状,需停药的病例仅占1.9%。婴幼儿、儿童和老年人应用本品相当安全。另可有等过敏反应;肝功能发生变化者极少。可见胃肠道反应、、ALT、AST升高。 对本品过敏者属禁用。肝功能不全者、孕妇、授乳妇或合用茶碱、卡马西平、雷米替丁、抗酸剂等时,应注意观察不良反应。 本品与卡马西平、、雷米替丁、含铝和镁的抗酸剂等均相互无影响。本品与麦角胺及其衍生物合用时,可引起和严重的局部缺血,故属禁忌。慢性xxxx患者同时应用罗红霉素和茶碱并无明显的相互作用。 |