随着手术室装备和医疗仪器的不断发展，对手术室及相关的医疗场所的安全用电要求也越来越高。我国在2002 年12 月颁布实施的国家标准GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》（以下简称规范）提出了一系列明确的要求。本文就有关条文谈一些体会。

1. 规范提出设置备用电源的要求。“洁净手术部必须保证用电可靠性，当采用双路供电源有困难时，应设置备用电源，并能在1min 内自动切换”。这是因为，万一在手术过程中突然断电，有可能造成病人的生命危险。备用电源必须具备自动切换的功能。在反应时间上比国际标准放宽了要
求。目前我国大部分医院的手术室都达不到上述要求，为了医疗安全有必要逐步进行改造。

2. 规范要求配电系统“主要选用TN-S 系统和IT 系统两种形式”。

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2.2 系统适用于那些发生突然断电和对泄漏电流要求特别高的场合，如心脏外科手术室。因为只要有很小的漏电流从开放的胸腔经心脏附近流过心脏，就有造成室颤的危险。规范要求“心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统”。手术室电网必须安装一台
1：1 的隔离变压器。变压器的二次回路不接地。以IT 系统供手术室用电。（如下图所示）。

在这样的系统中假如发生漏电故障，漏电流没有直接的通路，{wy}的途径是经分布电容。对于50 赫兹的工频电流分布电容的阻抗是相当大的，因而漏电流就被限制得极小，不足以引起病人电击伤。从图中可以看到漏电流Id仅是流过一小段非故障带电导体的对地电容的电容电流，它所造成的PE段的电位升高是极为微小的。

3. 规范要求“洁净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置”。参照IEC 标准，这种漏电检测装置在手术室内一旦对地绝缘电阻小于50KΩ时，监视器会发出声光报警，但不能切断电源，因为切断电源反倒会造成病人手术中断的危险。而在报警发生时故障电流极小，并不危及病人，手术可继续进行，待手术结束后才由技术人员排除故障。

4. 规范要求“洁净手术室必须有下列可靠的接地系统：①.所有洁净手术室均应设置安全保护接
地系统和等电位接地系统。②.心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统。③.医疗仪器应采用专用接地系统”。“洁净手术室内医疗设备用电插座，在每侧墙面上至少应安装3 个插座箱，插座箱上应设接地端子，其接地电阻不应大于1Ω”。每个房间都必须配备接地中心，所有保护接地和等电位接地都与接地中心成放射形连接。使用专用的接地中心构件，以保证良好的接地。接地的好坏要用专用的仪器按GB9706 的要求进行测量。此项工作要落实到位，有考核、有监督。此外，规范还在干线的布置、专用配电箱布局、防无线电干扰、灯具与送风口的关系等方
面提出许多要求。

总之，GB50333 是我们医疗电气安全方面必须遵守的规范，是医疗质量及人身安全的重要保障。