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　　　　碳酸氢钠以下简写为SB，别名又叫小苏打或重碳酸钠。临床主要用于扩容和改正酸中，临床典型病例在此不作赘述。作为一名全科医生，笔者把SB的用处作了一个小结，现先容如下。
　　
　　　　在临床各科中的应用
　　
　　　　急诊科
　　
　　　　急安歇药中
　　
　　　　应用碱xx，利于巴比妥类安歇药由组织释出，再经肾脏渗出。可选用4%～5%SB 100～200ml静脉点滴。碱化尿液可使巴比妥类xx排出量增加10倍。
　　
　　　　急强酸中
　　
　　　　经皮肤接触者，立刻以清水屡屡冲洗，10min后用2%SB溶液或肥皂水中和强酸，然后再用清水冲洗，直到洗净为止。
　　
　　　　急无机磷农药中
　　
　　　　中者先催吐后洗胃，常用3%～5%SB溶液（碱液）洗胃，敌百虫中者除外。碳酸氢钠与阿托品配伍应用,而且较独自用阿托品的效果好,病愈率达{bfb};在伴发酸中及全身各器官组织代谢障碍、机能下降时,阿托品与碳酸氢钠合用可获得协同作用.
　　
　　　　野蜂蜇伤
　　
　　　　将SB碾碎置于纱布上，用冷开水湿敷xx，普通以每个部位2～3片为宜。原因是野蜂的液呈酸，SB与之中和后可减轻应激回响反映和回响反映。
　　
　　　　儿科
　　
　　　　更生儿心动过缓
　　
　　　　生后1～2天内的更生儿，尤其是生宫内贫乏和窒息的患儿，HR<120次/min，应立刻实行血气分析。若无条件的，也应思索到归并酸中的不妨，应予5%SB 2～3ml／kg，浓缩1.4%的浓度静滴。必要时可重复1～2次给药，普通景下都可改正。
　　
　　　　鹅口疮
　　
　　　　即口腔xxx病。因更生儿口腔pH低，有益于红xxx生长，惹起主要浮现为舌、颊黏膜的红点状或凝块状物。xx可用2%SB和0.5%酮康唑替涂于xx，3～5次/d，2～3天可愈。
　　
　　　　儿童重度水
　　
　　　　有显然血容量及组织灌注不够的患儿，症状为面惨白、肢凉、脉细弱、尿量明显淘汰等，应立刻输出等渗含钠液，如2:1液（2份0.9％NS，1份1.4%SB）20ml／kg，在0.5～1h内急速滴入，必要时可重复1次。
　　
　　　　外科
　　
　　　　偏xx、血管神经xx
　　
　　　　xx予5%SB 60～100ml 配伍654-2 10mg，混合后迟钝静推，每天1次；偏xx5天为1个疗程，血管神经xx7天为1个疗程。倡议xx夫停用其他xx。机制是由于SB中和酸代谢产物，同时又能调度颅内血管机能（如舒张形态可以紧缩，处于形态可以扩张）。即SB经过议定改正酸血症使血管舒缩效均衡。
　　
　　　　眩晕症
　　
　　　　尤其适用于美尼尔分析征及脑动脉硬化眩晕症。可用5%SB 100ml 插手5%GS 150ml中静滴，5～7天为1个疗程。若联合654-2、盐酸培他啶注射液静滴，西比灵口服，效果更佳。主要是由于SB在血液中开释出CO2，反射地扩张血管，兴旺感神经，经过议定血液神经的调度而消弭血管，维系血管舒缩均衡。从而改善脑部门的供血不够和缺氧，消弭眩晕症状；也可激动内耳的迷路淋巴回流，减轻迷路水肿，消弭眩晕症状。
　　
　　　　雾化祛痰
　　
　　　　用2%～3%SB雾化吸入，以便湿化气道，浓缩痰液。
　　
　　　　急上消化道出血
　　
　　　　惯例的诊疗思想是先上止血药，再给其他xx。近年来，按"一制（酸）、二纠（酸）、三止血"的次第静滴，合营口服凝血酶xx，效果明显。
　　
　　　　处于应激形态时，血中儿苯酚胺分泌增加，继而使胃酸分泌亢进，胃液酸度地方增加，同时由于Ｈ+反向弥散，又进一步损伤黏膜细胞，加速病开展，出血减轻。所以应首先予制酸剂顽抗应激回响反映―可选用雷尼替丁注射液200mg插手生理盐水中静滴。
　　
　　　　上消化道出血均有不同水平的失血贫血，惹起机体缺氧。而应激形态、组织缺氧、休克、食等要素招致无机酸生增加，致代谢酸中。酸中时，血流对黏膜内氢离子（H＋）的缓冲才智低沉，单要素检验和多要素分析均提示pH≤7.2是发生上消化道出血的危机要素。所以改正酸中有益于创设更好的止血环境。SB自己具有扩容、制酸、纠酸作用，与其他制酸剂联用可起到协同效果，可予5%SB 200ml插手5%GS 300ml中静滴，在止血剂前应用效果更好。
　　
　　　　泌尿编制感染
　　
　　　　该病以下行感染为主，感染菌对磺胺类xx和氨基苷类xxx多较为迟钝。SB能碱化尿液，与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。氨基苷类xxx在碱环境中作用加强，但也增加其，运用时应酌淘汰剂量；以5%SB 2～3ml／(kgd)为宜，与5%GS等量浓缩后可淘汰SB的用药回响反映。
　　
　　　　泌尿编制结石
　　
　　　　目前的xx以手术为主，xx为辅。但对尿酸结石、草酸钙结晶，用非手术疗，部门患者可以xx排出或排出部门结石。xx以利湿通淋和排石类中药口服xx为主，辅以SB的主意主要是碱化尿液。多以静脉门路给药，以<250ml/d为宜。惹起肾后梗阻可用输尿管导管注入，50ml/次，每天2次。
　　
　　　　普通为中等硬度的结石，尿pH>6时，尿酸结石可被溶解，在pH7.4时最易溶解；5%SB使pH迅速提拔到7.0，尿酸结石的溶解度可增加36倍［8］。
　　
　　　　疱疹疾病 可用5%SB外涂xx止痒。
　　
　　　　妇产科
　　
　　　　霉菌炎由红xxx感染惹起。主要浮现为外痒和炙烤痛，典型白带呈红稠厚豆渣样。最妥贴xxx感染的pH为4～5。xx以局部xx为主，用2%～4%SB液冲洗，从而进步pH值，改革霉菌生环境，然后再用抗xx药，合理而效佳。
　　
　　　　五官、口腔科
　　
　　　　耵聍栓塞 可致听力下降，以至惹起传导耳聋。xx用5%SB溶液过量滴耳，每天4～6次，待耵聍硬化后用枪状镊或耵聍钩取出。
　　
　　　　牙痛
　　
　　　　将半片小苏打放在疼痛部位，约1min左右便可抵达止痛作用。每天将半片小苏打溶于250ml的清水中，早晚用之刷牙，连续运用3个月，可以防牙痛再度复发。
　　
　　　　分析科 膀胱冲洗。
　　
　　　　持久留置尿管的患者，应每天或隔实行1次膀胱冲洗。可用庆大霉素16～24万u（），插手5%SB 100ml的溶液中即可运用。药理作用是：氨基苷类的xxx在碱环境中作用加强；SB还可低沉留置区pH值，防治霉菌生长。
　　
　　　　SB为弱碱，被临床广泛用于抗酸、制酸和碱化尿液。只须闇练负责其适应证，物美价廉的SB会越来越受壮阔医生的喜，尤其在基层有越发广阔的适用天地。
　　
　　　　本品在中和胃酸时出现大批的CO2，可增加胃内压力，会惹起腹胀和暖气，对仓皇溃疡病有穿孔的危机；本品使胃内物变为碱后，安慰胃幽门部，分泌胃泌素而使胃液分泌，出现继发胃酸过多，应尽量制止口服；持久大批运用不妨引能惹起碱血症，还会招致水钠潴留、低钾血症和离子钙低沉，惹起组织水肿、肢乏力、肌肉和手足搐搦等症，运用时应负责好剂量及详细防治并发症的发生。
　　
　　　　马应龙麝香痔疮膏和马应龙麝香痔疮膏和马应龙麝香痔疮栓临床新用
　　
　　　　1 创口愈合不良
　　
　　　　痔疮膏的祛腐xx作用明显，在激动妇产科创口愈合方面获得证明。用于xx腹部切口或会侧切口愈合不良患者36例，病愈率达{bfb}。
　　
　　　　2 难愈皮肤创口
　　
　　　　感染创伤及手术所致创口耽误愈合或顽固溃疡的xx，保守举措多不够志愿。痔疮膏局部外用疗效于保守xx举措。创口局部的清创处置及原发病的xxxx能加强采用此的疗效。该膏的清热解效对创口局部起xxxx作用。血化瘀效激动了局部血液循环，加速了炎症罗致及肉芽组织生长，进而加速了创口愈合。另外，痔疮膏的软膏特起到了庇护肉芽组织的作用，免得更生肉芽组织遭到纱布的粘揭捣乱。
　　
　　　　3 感染伤口
　　
　　　　感染伤口普通具有惯例xx效果欠佳、病程长的特征而搅扰外科医生。所以，感染创伤的组织修复是外科的一大难题。创伤的组织修复主要有增生和塑形两个阶段。细胞增生在组织修复中起主导作用，这一进程起始于急炎症期，至炎症回响反映趋向衰退时，细胞增生加速，从而使组织缺损得以填充并克复其连续。修复进程的利市实行与良安慰要素的生和不良抑制要素的祛除相关。良安慰要素包括:干细胞激剂、越的血流、全身景好等。倒霉要素包括:感染、异物存留、组织缺血以及全身景差等。用马应龙麝香痔疮膏合营丹参注射液xx感染伤口63例，全部于二月内愈合，xx前后比较效果明显。
　　
　　　　4 褥疮
　　
　　　　褥疮是临罕见的并发症之一，很便当发生感染，一旦好转会给患者带来极大的困苦，仓皇者以至会招致仓皇感染乃至有生命危机。对18例褥疮患者采用痔疮膏xx，其中I度褥疮者3例经7 dxx后全部xx；Ⅱ度褥疮者10例经10 ～12d全部xx； Ⅲ度褥疮者经0.5个月4例xx，总有用率抵达95%。
　　
　　　　5 xx
　　
　　　　xx是指手指、足趾、耳、鼻等呈现部位受高温影响，出现紫斑、水肿、炎症等回响反映的一个症状群，xx的发生与局部微循环发生障碍相关。用痔疮膏xx46例，总有用率{bfb}。
　　
　　　　6 肛裂
　　
　　　　肛裂是肛管齿线以下皮肤瓦解后惹起的慢梭形溃疡，与感染、损伤、局部解剖特征有亲昵关连。典型肛裂的病理改革主要有梭形溃疡、栉膜变厚、肛缘水肿、肛窦炎、肛炎、单口内瘘和哨兵痔等，主要症状有疼痛、xx、出血、湿疹。李艳玲等采用中药汤剂、麻子仁丸加痔疮膏外用xx肛裂216例，其中Ⅰ、Ⅱ期肛裂疗效较好，Ⅲ期肛裂可起到缓解疼痛作用。
　　
　　　　7 子宫颈
　　
　　　　xx子宫颈有多种疗，其复发率较高，疗效均不志愿。用痔疮膏xx轻、中度子宫颈28例，该膏直接涂擦在子宫颈溃疡面，每两天1次连续运用7次，收场14d左右子宫颈溃疡面愈合，创而平滑，不留xx。
　　
　　　　8 外瘙痒
　　
　　　　外瘙痒症是一种与感到神经效平衡相关的皮肤病。常发生在内、大外侧、、、小和会有痒的感到并可分散到邻近，是局限瘙痒症的一种。往往奇痒难忍，常以夜间为甚。常在月经期或吃安慰食物后减轻。外瘙痒常浮现为阵发，也有一些为持续，常在夜间减轻，剧痒时坐卧不安，持久瘙痒会惹起溃破、xx或继发感染。因持久搔抓，局部可浸湿、肥厚及素安定。因运用不同品牌的卫生巾所致的部过敏属于一种免疫回响反映，临床浮现部瘙痒不适、xx、灼热。用痔疮膏外涂xx外过敏，疗效合意。 9 口唇疱疹
　　
　　　　口唇疱疹又称为颜面疱疹，系类纯正疙疹病(HSV)I型所致。以冰冷季候吃火锅食品后最易发病，其临床浮现为口角、唇缘、鼻孔等处出现红斑，继之出现聚集群的小水疱，方圆绕以红晕，今后水疱突变黄浊、、枯燥、结痂而愈，遗留素安定，自发灼热刺痛、瘙痒感，普通1～2周自愈。
　　
　　　　10 小儿尿布皮炎
　　
　　　　小儿尿布皮炎多由于腹泻惹起，因粪便中的氨造菌在湿尿布上认识尿而出现的氨安慰皮肤而发生。随着们生水平的进步，普遍给更生儿及婴儿运用一次纸尿裤或不透气的尿布及塑料布，使局部环境变得暖和湿润。加之更生儿、婴儿皮肤薄嫩，尿布皮炎的发病随之增加，由于小儿抗拒力较低，尿布皮炎时常归并xx感染或xx感染。用痔疮膏局部外用xx尿布皮炎40例,总有用率达96.4%。
　　
　　　　11 囊湿疹
　　
　　　　囊湿疹是一种罕见的变应皮肤病，由于其发病部位隐蔽，局部皮肤迟钝，热烈疼痛及瘙痒使病动受限，仓皇影响事务与生。用痔疮膏xx囊湿疹38例，收场全部xx。
　　
　　　　12 湿疹
　　
　　　　湿疹是一组由多种内、外要素惹起的表皮及xx浅层的炎症。其切当病因不领会，湿疹皮损处表皮细胞对金黄葡萄球菌的粘附力较一般表皮细胞增高，金黄葡萄球菌在某些湿疹的发生、维持和加剧中起到了一定作用。xx、抗过敏xx基础上加用痔疮膏外擦并履行局部护理，予以马应龙痔疮软膏1支，嘱其每擦xx4～5次，均于1内显然奏效，运用3～5湿疹均病愈，无复发。
　　
　　　　13 带状疱疹
　　
　　　　带状疱疹是由水痘带状疱疹病惹起的急炎症皮肤病。其主要特征为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状漫衍，伴有显然神xx。初次感染浮现为水痘，今后病可持久藏匿在脊髓后根神经节，免疫效削弱诱发水痘带状疱疹病可再度动，生长孳，沿周围神经涉及皮肤发生带状疱疹。带状疱疹患者普通可获得对该病的终身免疫。用痔疮膏xx带状疱疹56例，肌注聚肌胞。
　　
　　　　14 鼻出血
　　
　　　　鼻中隔前下区粘膜下有鼻腭动脉及筛前动脉、筛后动脉鼻中隔支与上唇动脉及腭大动脉符合而组的富厚动脉丛，该处粘膜易受慢炎症安慰致上皮化生，呈血管扩张和表皮零落，在创伤、感染、枯燥、气候、粉尘等要素安慰以及挖鼻不良习俗致粘膜损伤、而易收回血。用痔疮膏外用xx鼻出血54例，若仅有大批出血，先用1%xxx棉片收敛加压少顷，待出血中断后，将痔疮膏涂于粘膜出血处，并局部用棉球压抑，每涂药并调换棉球一次。若出血彭湃，先用凡士林纱条填塞压遏止血，24～48小时后取出纱条再涂药膏压棉球，每涂药并调换棉球一次，连续用药5～10天。
　　
　　　　15 黄水疮(xx疮)
　　
　　　　患者皮肤上出现绿豆至黄豆大的水疱，疱破后流黄水、结黄痂。xx先以75％酒精或碘酒消，再用消过的剪子在疱壁根部，将疱壁剪除，用消干棉签蘸掉脓液，然后涂敷药膏。普通xx1次即可获愈。
　　
　　　　16 粉刺(青春期xx)
　　
　　　　面部先用温水洗净后，涂此药膏于xx，每2～3次。症状仓皇者，可合营口服环素、甲氰咪胍。
　　
　　　　17 外过敏
　　
　　　　此症多因差劲卫生巾过敏所致，浮现为外部xx、瘙痒，仓皇者出现溃疡。患者常瘙痒难耐，苦不堪言。患部以温水清洁后，涂搽此药膏，每天2次，涂搽1～2天获愈。另外，马应龙麝香痔疮膏还可用于虫咬皮炎、疖肿初起、伤口感染化脓、更生儿脐炎、耳部湿疹、染发皮炎等，但应特别指引的是，孕妇应忌用本品。
　　
　　　　18 用马应龙痔疮膏xx眼袋、水肿、黑眼圈
　　
　　　　直接搽患部" 把痔疮膏涂在眼部确实会使很多无绪障碍，就像用全新的明净马桶装下水很多都不会去喝一样。
　　
　　　　19 晒伤(光皮炎)
　　
　　　　受晒处皮肤浮现xx、瘙痒、灼痛，仓皇者可惹起水疱。涂搽此药膏，即感xx清凉舒适，痛痒减轻，每天涂1～2次，2天后症状即可全部消散。
　　
　　　　20 肛周湿疹
　　
　　　　肛周湿疹是一种发生于周围皮肤的由回响反映惹起的非习染皮肤病，普通以为与过敏回响反映有亲昵关连。xxxxx，消化效混乱，肠道寄生虫等疾病；痔疮、肛瘘、肛裂、肛管上皮缺损等局部疾病的慢安慰，也可诱发湿疹；部直继承到砒、汞、碘酒、酒精、强酸、强碱等化学物品的安慰，也可诱发湿疹。肛周湿疹的xx首先是要制止和离过敏原及局部安慰，还要防止腹泻、xx及其它诱发原因。醋酸铅粉外洗、马应龙痔疮栓纳肛，复方康纳乐霜、克霉哇软膏涂xx能对湿疹xx取得越效果。
　　
　　　　21 肛肠疾病镇痛
　　
　　　　肛肠疾病的疼痛可按其惹起的原因分为手术后疼痛、炎症疼痛、排便疼痛、瘢痕疼痛。这种疼痛出现一系列的病理生理症状，直接影响神经编制效、消化编制效、内分泌效、膂力克复等，从而直接影响到手术预后。痔宁肠溶止痛栓、马应龙麝香痔疮栓塞肛用于xx肛肠疾病惹起的疾病，可制止xx口服对胃肠道的安慰以及消化液、消化酶对xx的捣乱，看待肛周疾病镇痛的xx有其针对。
　　
　　　　22 肛窦炎
　　
　　　　肛窦和肛瓣发炎水肿称为肛窦炎或肛隐窝炎。由于炎症的慢安慰，常伴肛增生肥大。约85%的直肠疾病，如肛周脓肿、肛疹、肛裂、肛肥大等是由肛窦感染惹起的。口服头孢拉定分袂片，甲硝唑片，马应龙麝香痔疮栓塞肛内xx肛窦炎，能缩短疗程、缓解疼痛等症状。
　　
　　　　23 xx
　　
　　　　xx普通指排便量太少、太硬、太疾苦，7天内排便次数少于2～3次者。遵照盆底动力学查抄，将xx分为慢传输型xx和入口梗阻型xx。前者是结肠贮袋或结肠传输效特别，而盆底肌效一般；后者是直肠顺应、排便感到、盆底肌效、排便反射等效特别，而结肠运转一般。多数患者为混合型，兼有上述二方面的效特别。肛肠疾患惹起的xx，在任何年龄、别均可发生。由于肛肠疾患对排便的影响，以致粪便在直肠内停蓄过久，水分被充足罗致，未能排出，久之造xx。应用马应龙麝香痔疮栓连接微波热疗能加强对粘膜的渗透才智，能激动皮肤粘膜对xx的罗致，使大便排出流利。
　　
　　　　24 慢前列腺炎
　　
　　　　慢前列腺炎是中青年男罕见的一种生殖编制分析征。主要浮现以会、小腹胀痛、排尿不适、尿道灼热为主。xx上普通采取分析措施，包括中西xx内服外用和物理疗等。用马应龙痔疮栓直肠给药，贴近前列腺组织，经过议定直肠粘膜的直接罗致处置了有用xx难以抵达病灶的难题，体内保存时间长更有益于药的发挥。同时应用体外射频热疗替代保守的热水坐浴，有用地改善了深部组织的血液循环，激动前列腺周围组织的炎罗致及散失、缓解平滑肌、调度尿肌和尿道括约肌的效，同时改善局部组织的通透，有助于xx的罗致，有越的协同xx作用。
　　
　　　　25 子宫内膜异位症
　　
　　　　子宫内膜异位症是指有效的子宫内膜组织生于子宫腔及子宫基层以外任何部位所引的疾病。遵照其发生部位不同，可分为腹膜子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症。不同部位的子宫内膜异位症的病理浮现略有差别，但根本病理变化是，异位种植的子宫内膜随卵巢甾体xx的变化而发生周期增殖、分泌、零落、出血，血及血红蛋白迟钝罗致，病灶周围出现一致感染炎的回响反映，纤维组织增生、粘连、皱褶，造瘢痕，在病变处出现紫褐斑点或小泡，末了造大小不等的紫蓝结节或包块，从而招致继发、实行减轻痛经，周期直肠安慰症状，月经平衡、痛、不孕、局部结节包块等一系列临床症状和体征。子宫内膜异位症的病变主要浮目前局部，故用马应龙麝香痔疮栓塞肛内，与病变部位直接接触，或离病变部位较近，能改善患者症状、体征和B超查抄收场，有用率达90.5%；能明显改善继发、实行减轻痛经，周期直肠安慰症状，月经平衡、舌象、脉象和痛症状。
　　
　　　　马应龙麝香痔疮膏源泉于明代马氏秘方，《中华国民国卫生部药品程序》中xx制剂第十册予以收载。本品由麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等中药组，效清热解、消肿止痛、止血xx。具有抑菌、xx、镇痛等药理效应，对各类痔疮和肛裂、肛周湿疹等有较好疗效。
　　
　　　　临床应用的一贯深化，该膏的应用周围获得了进一步拓展。不单用于xx肛肠科的痔疮、肛裂，在激动外科伤口愈合、xx、褥疮护理等方面的作用应予必然。对子宫颈、外瘙痒的效应亦被证明，在口唇疱疹、皮炎、湿疹、带状疱疹方面的作用获得证明，为鼻出血的xx措施提出了新的干涉干与思绪。
　　
　　
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