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自拟补气化瘀汤配合小针刀xx冠心病心绞痛84例 [转贴 2010-05-15 11:53:08]   

作者:许明山,许志平,陈东业

目的:观察中药配合小针刀xx冠心病心绞痛的疗效。方法:167例患者随机分为xx组84例,对照组83例。前者服自拟补气化瘀汤配合小针刀。后者口服鲁南欣康。结果:2组比较,症状及心电图疗效差异均显著,xx组均优于对照组。结论:中药配合针刀xx冠心病心绞痛疗效确切。

厥心痛.中医药疗法;@补气化瘀汤.xx应用


自2002~2005年,笔者应用自拟补气化瘀汤配合小针刀疗法xx冠心病心绞痛84例,收到满意效落、悲观失望、兴趣索然、疏懒退缩、意志减退等脑机能低下之症状。

1一般资料

所有病例均有心绞痛反复发作史和心电图缺血性ST-T段改变,被确诊为冠心病心绞痛,诊断标准依据1979年9月上海心血管病会议制定的诊断标准[1]。将167例患者采取单双号随机分组。xx组84例,男46例,女38例。年龄40~75岁,平均(49.24±8.93)岁。病程2~28年。属稳定型心绞痛者34例,不稳定型心绞痛者50例;对照组83例,男43例,女40例。年龄41~78岁,平均(48.66±9.17)岁。病程1~35年。属稳定型心绞痛者30例,不稳定型心绞痛者53例。两组患者年龄、性别、病情等基本情况均无显著性差异(P%26gt;0.05),具有可比性。

2方法

2.1xx方法xx组服用自拟补气化瘀汤xx。基本方:人参(先煎)10g,黄芪60g,丹参20g,桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,地龙6g,三七粉(冲服)4g。随证加减:睡眠差者加夜交藤20g,xx者加瓜蒌仁10g,遇寒加重者加桂枝10g。每日1剂,水煎2次,每次取汁250ml,两煎混匀,早晚各服1次,4周为1疗程。同时配合小针刀疗法:取心俞、极泉、神门穴,用Ⅰ型4号“汉章牌”小针刀,按无菌操作要求,沿躯干、肢体长轴方向,垂直于皮肤进小针刀,如有条索状物一并切开,通透剥离。术毕,局部敷以创可贴。每周1次,4周为1疗程。对照组口服鲁南欣康,每日2次,每次20mg。

2.2观察项目及指标观察患者xx前后临床症状及心电图变化。

2.3统计方法组间数据用方差检验,组内数据用t检验,所有数据用spss10.5统计软件处理。

 3疗效评定标准

参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》及《心电图疗效评定标准》评定[2]。

3.1心绞痛症状疗效显效:症状消失或基本消失,较重度心绞痛症状减轻到轻度,重度心绞痛症状减轻到中度;好转:心绞痛发作次数明显减少,程度明显减轻,持续时间明显缩短。中度心绞痛症状减轻到轻度,较重度心绞痛症状减轻到中度,重度心绞痛症状减轻到较重度;无效:症状较xx前无变化或加重。

  3.2心电图疗效显效:心电图恢复正常或基本正

常;好转:心电图ST段在xx后回升0.05mV以上,但未达到正常水平,在重要导联倒置的T波变浅达50%以上或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善;无效:心电图较xx前无改变或加重。

  4结果

  4.1两组心绞痛症状疗效比较见表1。表1两组心绞痛症状疗效比较*与对照组比较,经t检验,P%26lt;0.05,有显著性差异。

  4.2两组心电图疗效比较见表2。表2两组心电图疗效比较*与对照组比较,经t检验,P%26lt;0.05,有显著性差异。

5讨论

冠心病心绞痛在祖国医学属“厥心痛”范畴,其发生机理为血瘀心脉,痹阻不通,故而作痛。气为血帅,气虚则血行无力,因此欲化瘀必先补气。方中人参、黄芪为补气要药,共奏xx扶正之功,以促血行。丹参xx化瘀、温通心脉,桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙、三七xxxx、化瘀定痛。全方共奏补气化瘀、xx止痛之功。现代药理研究证实,人参、黄芪有扩张血管的作用,而丹参等xx化瘀xx能增强心肌细胞代谢,扩张血管,改善微循环,增加冠脉血流量,增强血液纤维蛋白溶解系统的活性,抑制血小板聚集,降低血液粘度[3],可以有效地改善冠心病心绞痛患者的临床症状和心电图表现。同时,应用小针刀施术于神门、心俞、极泉3穴,既有针的作用,又兼刀的功效,有xxxx、化瘀通络之功[4]。刀药并用,相得益彰,疗效可靠。


[1]陈国伟.郑宗锷.现代心脏病学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1996.787~794.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002.9~16.

[3]周凤梧.古今xx纵横[M].北京:人民卫生出版社,1989.263.

[4]朱汉章.针刀医学原理[M].北京:人民卫生出版社,2001.179.

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