用心补锌——专家指导明白补锌

　　伊朗锡拉兹地区在1959～1960年间发现，11例18～21 岁的男青年体格矮小，均未出现性发育，且严重贫血，皮肤粗糙而干燥，嗜睡和喜吃泥土（每天约吃1磅泥土）。起初医生认为是缺铁，但经补铁后，贫血虽得到纠正而其他症状均无改善，而给予补锌后，生长速度却明显加快，其他症状也迅速好转，3个月后出现了性发育。这在当时被称之为“伊朗村病”的“怪病”，后来才明确其原因，是由于当地饮食习惯导致锌缺乏而引起的。

　　为什么锌缺乏会致病？

　　这得从锌在人体内的作用说起。锌是人体重要的微量元素之一，人体微量元素中锌的含量仅次于铁。

　　锌在人体内被融合在蛋白质、核酸、细胞膜之中，尤其是人体内100多种酶都含有锌，称之为含锌酶。含锌酶是人体代谢的重要物质，因此锌与人体许多生理功能有关：

　　①含锌酶是氨基酸代谢及蛋白质合成的物质，缺锌后可致蛋白质合成减少，从而影响细胞分裂增殖；

　　②锌能促进生长发育，尤其对生长发育迅速的儿童、少年和青年至关重要；

　　③锌和维生素A的代谢关系密切，缺锌后维生素A的体内合成减少导致维生素A缺乏；

　　④锌与细胞膜蛋白结合使细胞膜稳定，缺锌后体内细胞胞膜遭受体内氧自由基攻击的可能性增加，从而引起细胞膜稳定性下降和细胞损毁增加；

　　⑤锌参与免疫功能，对免疫功能具有营养和调节作用，故缺锌后可致细胞免疫功能下降，身体抵抗能力减弱。

　　怎样早知道是否缺锌？

　　既然缺锌对人体有如此重大影响，我们怎样才能知道是否缺锌呢？

　　缺锌引起的临床表现：

　　①食欲不振、厌食和异食癖。

　　②生长发育落后，体格矮小。

　　③性发育延迟，青春发育期缺锌可发生睾丸萎缩、性功能低下。

　　④免疫功能减低，常反复呼吸道感染或其他感染。

　　⑤智能发育延迟。

　　⑥地图舌、反复溃疡、伤口难以愈合，甚至夜盲症（与维生素A减少有关）等。

　　实验室检查：目前测量人体锌水平的方法主要如下几种：

　　① 头发锌测定：此法不用xx，只需剪头发即测得锌的水平，因而深受患者和家长的欢迎，但不同部位的头发和不同的洗涤方法都影响测定的结果，另外，轻度缺锌时，发锌浓度降低，严重缺锌时，因头发生长慢，发锌值反而增高，故发锌不能反映近期体内的锌营养状况。所以目前认为发锌测定不能作为锌缺乏症的诊断指标和判断xx效果的指标，只能作为群体筛查指标。

　　②血清锌测定：此法是目前应用较多的一种方法，相对较准确反映体内锌营养状况，但也有一些因素影响其准确性。正常{zd1}值为11.47微摩尔/升（75微克/分升），低于此值的称为缺锌。

　　③餐后血清锌浓度反应试验（PICR）：即先测定空腹血清锌浓度，餐后2小时再测定血清锌，通过公式计算，若PICR>15%则提示缺锌。

　　常见缺锌的原因：

　　①食物含锌量低：食物中锌含量的排列次序为，动物性食物>豆类>谷类>水果>蔬菜，因此，以谷类食品为主而不吃肉、豆类者，尤其是长期食用精制米面制品者容易缺锌。

　　②不良的饮食习惯：如偏食、酗酒等。

　　③吸收障碍：肠道疾病可使锌吸收减少，食物中的草酸、鞣酸、纤维、高钙等可影响锌的吸收；另外有些xx也可影响锌的吸收，如四环素等。

　　④锌排除增多：如肾病、肝硬化、胆汁引流、溶血等可使锌排泄增加。

　　⑤生理需要量增加：如处于生长发育迅速的儿童及青春期、妊娠期妇女等需锌量增加，如不及时补充可致缺锌。