一、  xxxx兴奋剂
1、尼可刹米（可拉明）
【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷。
【注意事项】作用时间短暂，视病情间隔给药。
2、回苏灵
【适应症】常用于xx、催眠xx所引起的呼吸抑制及各种疾病引起的中枢性呼吸衰竭，以及手术、外伤等引起的虚脱和休克。
【不良反应】用量较大易引起抽搐或惊厥，尤见于小儿。
【注意事项】本品安全范围较窄，剂量掌握不当易导致抽搐或惊厥。
3、山梗菜碱（洛贝林）
【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性神经抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、xx、心悸等。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
二、升压药
1、盐酸肾上腺素
【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解xx等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润xx用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停可进行心肺复苏的主要抢救用药。
【不良反应】（1）心悸、xx、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性xx等患者禁用
2、多巴胺
【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和xx剂无效的心功能不全。
【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，心跳缓慢、xx、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长期收缩，可能导致局部坏死或坏疽，过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
【注意事项】（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
（2）对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。（3）本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用中未发现问题。（4）本品在小儿应用中未有充分研究。（5）本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。
（6）下列情况应慎用：嗜铬细胞瘤患者不宜使用；
①  闭塞性血管病（或有即往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、xx（如xx）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；
②  对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；
③  频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
（7）在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
（8）给药说明
①  应用多巴胺xx前必须先纠正低血容量。
②  在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6~3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用语提高周围血管阻力以纠正低血压。
③  选用粗大的静脉作静脉或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
④  静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应作心排血量测定。
⑤  休克纠正时即减慢滴速。
⑥  遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高或脉压减少、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。
⑦  如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。
⑧  突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
3、去甲肾上腺素
【适应症】用于xx急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助xx，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量xx发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【不良反应】（1）药液外漏可引起局部组织坏死。（2）本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀、发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。（4）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。（5）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。（6）以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、xx、皮肤苍白、心悸、xx等。（7）逾量时可出现严重xx及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
【禁忌】禁止与含卤素的xx剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，xxx中毒及心动过速患者禁用。
【注意事项】（1）缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。（2）用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

4、间羟胺
【适应症】（1）防治椎管内阻滞xx时发生的急性低血压；（2）用于出血、xx过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症xx；（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
【不良反应】(1)心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异；(2)升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；(3)过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5—10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；(4)静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或xx硬结形成脓肿；(5)长期使用骤然停药时可能发生低血压。
【注意事项】(1)甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。(2)血容量不足者应先纠正后再用本品。(3)本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察1 0分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。(4)给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。（5）短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。
三、降压药
1、硫酸镁注射液
【适应症】可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，xx先兆子痫和子痫，也用于xx早产。
【不良反应】（1）静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉往射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。（2）肾功能不全，用剂量大，可发生血镁积聚．血镁浓度达5mol／L时，可出现肌肉兴奋性受抑制。感觉反应迟钝，膝腱反射消失。呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。（3）连续使用硫酸镁可引起xx，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。（4）极少数血钙降低，再现低钙血症。（5）镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低．吸吮力差，不活跃．哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。（6）xxxx出现肺水肿。
【注意事项】（1）应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。 （2）有心肌损害、心脏传导阳滞时应慎用或少用。（3）每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观查排尿量，xx查血镁浓度，出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14~16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。（4）用过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促．应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。（5）如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。（6）保胎xx时，不宜与肾上腺β受体激动药，如利托君（ritodring）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。
四、强心xx
1、西地兰
【适应症】(1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者；(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动、患者的心室率；(3)终止室上性心动过速起效慢，已少用。
【不良反应】(1)常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下xx、异常的无力、软弱。(2)少见的反应包括：视力模糊或”黄视”(中毒症状)、腹泻、xxxx系统反应如精神抑郁或错乱。(3)罕见的反应包括：嗜睡、xx及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。(4)在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33％。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速xx界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速，窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见。但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P—R间期延长。【禁忌】禁用：（1）任何强心甙制剂中毒；（2）室性心动过速，心室颤动等；（3）梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；（4）预激综合征伴心房颤动或扑动。
【注意事项】(1)慎用：①低钾血症；②不xx性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期(AMI)；⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。(2)用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1—2天中毒表现可以消退。
五、抗心律失常药
1、利多卡因
【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润xx、硬膜外xx、表面xx(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜xx用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
【不良反应】（1）本品可作用于xxxx系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。（2）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【禁忌】（1）对局部xx药过敏者禁用。（2）阿—斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
【注意事项】
（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。（2）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。（3）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。（4）本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。（5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。（7）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。六、血管扩张剂
六、血管扩张剂
1、酚妥拉明
【适应症】（1）控制嗜铬细胞瘤患者可能出现的高血压危象，例如在外科手术前的准备和手术中的控制。（2）如果其他特殊检查不能进行．本品实验用于嗜铬细胞瘤的诊断性检查。（3）预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死或腐烂。
【不良反应】已观察到有以下不良反应
心血管系统
常见：体位性低血压和心动过速。
偶见：急性或长时间的低血压。在这些情况下可能出现心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血管闭塞。少见：心绞痛xxxx系统偶见头晕和衰弱
胃肠道
偶见：恶心、呕吐和腹泻
其它方面
偶见：鼻塞和红晕
少见：胸痛
【禁忌】已知对酚妥拉明和有关化合物过敏。已知对亚硫酸酯过敏。血压过低、心肌梗塞、有心肌梗塞病史、冠脉机能不全、心绞痛或冠心病其它表现。
【注意事项】监测病人血压至关重要，可以保证适合的病人、剂量和xx时间。已报道，使用本品后会发生心肌梗塞、脑血管痉挛和脑血管闭塞，通常与明显的低血压有关。
本品安瓿中存在的亚硫酸酯，在个别病例中，特别是xx患者可能导致急性气喘、休克或失去知觉等过敏性反应。在对高血压患者的普检中基于准确和安全理由．现在多选用儿茶酚胺的尿液化验或其它生化检验代替酚妥拉明和其它药理学检验。因此，只有在无其它测试时才使用酚妥拉明试验。
使用本品可能出现心动过速及心律不齐现象。由于本品对胃肠道(包括胃分泌)有刺激作用．因此胃炎和消化性溃疡患者需慎用本品。由于没有本品xx肾损害患者的动力学资料。因此该类患者要慎用本品。
本品可能引起xxxx系统某些症状的出现(参见“不良反应”)，而这些症状可能降低患者的反应能力。因此．需对从事快速反应活动的患者．例如驾车者和操作机器者提出告诫。
2、氨茶碱
【适应症】适用于支气管xx、慢性喘息性xxxx、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性xx。
3、多巴酚丁胺
【适应症】用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持xx。
【不良反应】可有心悸、恶心、xx、胸痛、气短等。如出现收缩压增加(多数增高1．33～2．67Kpa(10～20mmHg)，少数升高6．67Kpa(50mmHg)或更多)，心率增快(多数在原来基础上每分钟增加5～lO次，少数可增加30次/分以上)者,与剂量有关，应减量或暂停用药。
【禁忌】对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
【注意事项】（1）交叉过敏反应，对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。（2）对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。（3）本品是否排入乳汁未定，但应用未发生问题。（4）梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。
（5）下列情况应慎用：
①  心房颤动，多巴酚丁胺能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；
②  高血压可能加重；
③  严重的机械梗阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；
④  低血容量时应用本品可加重，故用前须先加以纠正；
⑤  室性心律失常可能力口重；
⑥  心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
⑦  用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺楔嵌压。
七、止血药
1、止血敏
【适应症】用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于呕血、尿血等。
【不良反应】本品毒性低，可有恶心、xx、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
【注意事项】本品可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用
2、安络血
【适应症】适用于因xxxx损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜．但止血效果不十分理想。
【不良反应】本品毒性低。可产生水杨酸样反应，如恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力减退等。对xx病人可引起异常脑电活动。
【禁忌】对水杨酸过敏者禁用。有xx病史及精神病史的患者慎用。
3、氨甲苯酸
【适应症】本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
【不良反应】本品与6一氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、xx、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。
【注意事项】(1)应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。(2)本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。(3)如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。(4)由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。(5)宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血．肝素）xx较本品为安全。慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。xx前列腺于术出血时，用量也应减少。
八、镇痛、xx药
1、盐酸氯丙嗪
【适应症】（1）对兴奋躁动、幼觉妄想，思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症，躁狂症或其他精神病性障碍。（2）止呕。各种原因所致的呕吐或顽固呃逆。
【不良反应】（1）常见口干、上腹不适，食欲缺乏，乏力及嗜睡。（2）可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。（3）可出现锥体外系反应、如震颤、僵直，流涎、运动迟缓、***不能、急性肌张力障碍。（4）长期大量用药可引起迟发性运动障碍。（5）可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳，男子女性化乳房，月经失调，闭经。（6）可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。（7）可引起注射局部xx、疼痛、硬结。（8）少见骨髓抑制。（9）偶可引起xx、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
【禁忌】基底神经节病变、帕金森综合征，骨髓抑制、青光眼，昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
【注意事项】（1）患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。 （20出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。（3）出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。（4）用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。（5）肝、肾功能不全者应减量。（6）xx患者慎用。（7）应定期检查肝功能与白细胞计数。（8）对晕动症引起的呕吐效果差。（9）用药期间不宜驾驶车辆，操作机械或高空作业。（10）本品颜色变深或沉淀时禁止使用。（11）本品不宜皮下注射。静脉注射可引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。（12）不适用于有意识障碍的精神异常者。
2、苯巴比妥钠
【适应症】主要用于xx惊厥、xx、是xxxx持续状态的重要xx。可用xx前用药。
【不良反应：】（1）用于抗xx时最常见的不良反应为xx，但随着疗程的持续，其xx作用逐渐变得不明显。（2）可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。（3）长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。（4）大剂量时可产生眼球震颤，共济失调和严重的呼吸抑制。（5）有报道药者出现肝炎和肝功能异常。（6）长时间使用可发生xx依赖，停药后易发生停药综合症。
【禁忌】（1）对本品过敏者。（2）严重肝肾功能不全，肝硬化患者。（3）严重肺部疾病，支气管xx，呼吸抑制的患者。（4）血卟啉病史者。（5）血糖未控制的糖尿病患者。
【注意事项】（1）对于一种巴比妥过敏，可能对本品过敏。（2）作抗xx药应用时，可能需10-30天才能达到{zd0}效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达到{zd0}疗效。（3）肝功能不全者，用量应从小量开始。（4）长期用药可产生精神或躯体的xx依赖性，停药需逐渐减量以免引起撤药症状。（5）长期用药可产耐药性。（6）与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。（7）下列情况慎用：轻微脑功能障碍（MBD）症，低血压，高血压，贫血，甲状腺功能低下，肾上腺功能减退，心肝肾功能损害，高空作业，驾驶员，精细和危险工种作业者。
3、安定
【适应症】（1）可用于抗xx和抗惊厥：静脉注射为xxxx持续状态的{sx}药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；（2）静注可用于全麻的诱导和xx前给药。
【不良反应】（1）常见的不良反应，嗜睡、头昏。乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。（2）罕见的有皮疹，白细胞减少。（3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。（4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药捉可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
【禁忌】孕妇，妊娠妇女、新生儿禁用或慎用。
【注意事项】（1）对苯二氮 类xx过敏者，可能对本药过敏；（2）肝肾功能损害者能延长本药xx半衰期；（3）xx患者突然停药可引起xx持续状态；（4）严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生xx倾向，应采取预防措施。（5）避免长期大量使用现时成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停；（6）对本类药耐受量小的患者用量宜小，逐渐增加剂量。
以下情况慎用：1、严重的急性乙醇中毒，可加重xxxx系统抑制作用；2、重度重症肌无力，病情可能被加重；3、急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重；4、低蛋白血症时，可导致嗜睡难醒；5、多动症者可有反常反应；6、严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭；7、外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到xx；8、有xx滥用和成瘾史者。