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　　　　外用消剂的应用额外通常,没关系说触及千家万户。而今,不少家庭都备有外用消剂,可是,真正能准确应用的并不多。倘若应用要领不准确,也许秩序颠倒,不但没有起到消作用,以至还可惹起仓皇的反映或中。为普及准确应用消剂的常识,本期《专家评药》聘请国际着名医学专家,对相关话题逐一实行解答。
　　
　　　　1酒精(乙醇){zj0}的菌浓度是几多?
　　
　　　　酒精属中效消剂,不单没关系灭皮肤上的xx,而且能去除皮肤上的油脂。酒精还具有杰出的挥发,消后能使皮肤很快枯燥。有以为,酒精浓度越高,消恶果越好,这是舛错的。酒精消的作用是固结xx体内的蛋白质,从而xx。但95%的酒精将xx概况包膜的蛋白质急迅固结,并造一层掩护膜,阻止酒精进入xx体内,因而不能将xxxx。倘若酒精浓度低于70%,虽可进入xx体内,但不能将其体内的蛋白质固结,异样也不能将xxxx。惟有70%～75%的酒精才具利市地进入到xx体内,有用地将xx体内的蛋白质固结,xxxx。
　　
　　　　2酒精用于皮肤消有什么讲求?
　　
　　　　用于皮肤消,通常采用75%酒精;40%～50%的酒精用于{yj}卧床的患者,涂擦其受压部位的皮肤,经过收敛、消和增进血液循环作用,提防褥疮的发生和感染。固然,酒精对无,但由于酒精具有肯定的安慰,不可用于黏膜和大创面的消;常常应用酒精消手和皮肤,可致皮肤枯燥、拙和裂口;对酒精过敏者可发生皮炎、红斑,故对酒精过敏者忌用酒精消皮肤;严应用工业酒精(注:工业酒精应用原煤或石油裂解制得,含有多量的甲醇、甲醛等杂质,且不易分别出;医用和药用酒精杂质很少)消和作为原资料配制消剂;医用酒精必需到医疗机构购置,切不可误用工业酒精;由于工业酒精中不单含有较多的杂质,还含有有精神(例如甲醇)。再者,酒精是易燃的风险品,需注意避光、避热、密封放在凉处,注意远离火源和电器,免得发生火灾;注意有用期(寻常75%乙醇有用期为6个月)。
　　
　　　　3酒精能否没关系用于器械浸泡消?
　　
　　　　酒精仅抵达消级别,而内科手术器械必须要抵达xx级别,如手术器械和应用物品都要用低温来xx。如采取高压蒸汽xx、环氧乙烷xx、钴60辐射照耀xx。70%酒精浸泡30分钟,可用于特殊器械如刀片、剪刀、缝针及显微器械的消。酒精浸泡液宜每周转换一次,以保证酒精具有平静的消浓度。
　　
　　　　4酒精能病吗?
　　
　　　　醇类消剂可固结蛋白质,招致微生物作古,灭xx滋生体,损害大都亲脂病,如75%酒精能乙肝病、艾滋病病、单纯疱疹病、类免疫缺陷病等。由于酒精易挥发,必需浸泡15分钟以上或用重复擦拭的要领,才具抵达消的方针。
　　
　　　　5碘酒是怎样一种消剂?
　　
　　　　碘酒也叫碘酊,即碘和碘化钾的酒精溶液,为红棕廓清液体,有碘与乙醇的特殊气息。每毫升碘酊含碘20毫克、碘化钾15毫克、乙醇0.5毫升和过量的水。本品为消防腐剂,能渗入皮肤xx,具有菌力强的特,能芽孢、xx、原虫、病等病原体。其作用机制是与xx蛋白质勾结,并使酶蛋白氧化而失、变、作古。通常用2%～3%碘酒作皮肤消或医疗轻度xxxx;1%碘酒用作口腔黏膜消,但不能与红xx同用,由于同用会爆发有的碘化汞;亦不得与碱、生物碱、水合氯醛、苯酚、硫代硫酸钠、淀粉、鞣酸同用或接触。碘酊应贮生有瓶中,放在明处,寄存技术不宜横跨半年。
　　
　　　　6为什么消皮肤时先用碘酒后用酒精碘?
　　
　　　　碘菌力强,能芽孢、xx、原虫、病等。2%碘酒用于寻常皮肤消,3.5%～5%用于手术时皮肤消。高浓度碘可安慰皮肤惹起发泡及皮,以至惹起皮炎。但碘可溶于酒精,涂碘酒后用酒精碘,可防止碘安慰皮肤惹起发泡及皮,防止惹起皮炎。
　　
　　　　7碘酒能否用于重生儿皮肤消?
　　
　　　　没关系。碘溶液在0.5%～0.8%的浓度时,即具有高效率灭xx、结核杆菌、芽孢及病的能力,此浓度能防止对重生儿皮肤的安慰,又无着深及影响穿刺的缺点。故0.5%～0.8%碘酒是重生儿静脉穿刺前皮肤消的{zj0}消液。
　　
　　　　注:任何外用消剂都有个有用浓度领域,惟有在这个浓度领域内应用才起到菌作用。但为何有的应用有用浓度的低值,有的取中心值,而有的则挑选高值呢?这取决于不同群(如儿、老年)和不同作用部位的解剖组织和生理特。以碘酒为例,因重生儿皮肤较年衰弱,倘若挑选和年一样的消浓度(2%碘酒)来消皮肤,则易造皮肤、水肿以至xx,所以说,0.5%～0.8%碘酒(有用菌浓度低值)是重生儿静脉穿刺前皮肤消的{zj0}消液。也许有会问,我们通罕见到的是2%碘酒,为何从未见过0.5%～0.8%碘酒?这是由于0.5～0.8%浓度的碘酒只用于重生儿静脉穿剌,且需正经掌握顺应证,只能用在医院中应用,所以市面上没有这种浓度的碘酒提供。
　　
　　　　8逾期碘酒能不能应用?误用后出现不良反映怎样办?
　　
　　　　碘酒主要用于寻常皮肤消和手术前、注射前的皮肤消。若碘酒过量,对皮肤黏膜的安慰大,可致皮肤发泡和皮,涂在破损伤口上疼痛较剧。但用75%的酒精碘,即可减轻对皮肤的损害;碘酊倘若放置技术过久,碘与其中的水作用,爆发碘氨酸和次碘酸,后者可进一步氧化乙醇,爆发乙醛、乙酸,此时由于游离碘的含量删除,菌力下降,安慰产物增加,对皮肤的安慰加强。于是乎,逾期的碘酊不单下降消作用,还会造皮肤的损害。若误用逾期的碘酊惹起皮肤出水或xx,可用2%硼酸水溶液或0.1%雷佛奴水溶液湿敷;渗液与磨灭后,外用皮质类固醇xx制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤紧张霜等;若对碘酊过敏,以至出现过敏休克时,应登时就近就医。
　　
　　　　9为什么而今应用xx越来越少了呢?
　　
　　　　xx即红xx,是用汞和溴分解的一种无机化合物,又名汞溴红。红xx的有用分是汞溴红,其中的阳离子汞能与xx蛋白质勾结,影响xx的代谢经过,从而抵达抑制xx生长的方针。由于红xx对皮肤、黏膜安慰很弱,所以,通常用其2%的水溶液消皮肤,特别是一些不大的伤口,例如割伤、擦伤等。但红xx有细小,不能用于口腔内及已感染化脓创面或大面积深部创伤,目前大局部医院都已不采用它来消。最重要的由来有4点:{dy},红xx穿透力很弱,惟有较小的抑菌作用,无机物或碱环境都会下降其作用,所以消恶果并不确实;第二,红xx是含有重金属汞的无机化合物,对有。特别不能用红xx去消那些大面积伤口,免得造汞中;第三,汞会净化和环境;第,对汞过敏者还会引发接触皮炎。
　　
　　　　10xx为何不能与碘酒联合应用?
　　
　　　　xx会与碘反映生有的碘化汞,碘化汞可腐蚀皮肤;过多的碘化汞,还会造汞中。于是乎,阻止xx与碘酒联合应用,以防不测。
　　
　　　　11龙胆紫(紫xx) 的菌恶果如何?
　　
　　　　龙胆紫,其1%～2%溶液俗称紫xx,是们熟谙的外用药。龙胆紫为一种碱阳离子染料,因阳离子能与xx蛋白质的羧基勾结,影响其代谢而爆发抑菌作用。它菌力强,对组织没有安慰,还有收敛作用,通常用于皮肤、黏膜炎症和鹅口疮的局部医疗,如面疮、xxxx、溃疡、口唇疱疹、舌炎、外炎等。
　　
　　　　12化脓伤口能否应用龙胆紫?
　　
　　　　龙胆紫于外用医疗时,倘若伤口曾经化脓,就不应再抹了。由于龙胆紫能使伤口概况结上一层痂,看起来枯燥干净,但枯燥的硬痂上面xx还在滋生。在痂皮掩护下,xx可能不停扩张,向深部侵入,反而使病减轻。于是乎,化脓伤口不要用龙胆紫,而应请医生清洗创口,采取分析医疗措施。
　　
　　　　13龙紫溶液变淡时能否没关系应用?
　　
　　　　应用龙胆紫应注意,若储存过久而析出多量沉淀,紫溶液变淡时,即不宜再用。
　　
　　　　14应用紫xx有哪些注意事项?
　　
　　　　(1)紫xx应用浓度不宜过高,通常为1%～2%溶液;
　　
　　　　(2)用量不宜过大,如涂抹面积不宜过大、涂抹次数不宜过多,通常每天涂抹1～3次即可;
　　
　　　　(3)过敏体质或曾经发生过敏反映者不能应用。
　　
　　　　15婴儿能否没关系用紫xx?
　　
　　　　婴儿{zh0}不消或少用紫xx。由于应用不其时可出现反作用,浮现为暴躁不安、易激怒、哭闹、夜寐不宁、周围皮肤潮红、瘙痒或皮疹等。
　　
　　　　注:英国卫生部门对紫xx的应用领域和包装注脚作了新划定。划定中将紫xx的应用领域收缩到只能用于局部未破损的皮肤,而严内服,严涂抹于口腔、、尿路等黏膜处或破损的皮肤伤口上,以防诱发癌症(注:癌症的诱发须要{yj}及大面积的涂抹,局部的损伤致癌不大,国际还未呈现有因涂抹xx而致癌,但用量需正经掌握)。
　　
　　　　16碘伏与碘酒有什么区别?
　　
　　　　碘伏和碘酒的药效分虽都是碘,不同的是,碘酒是以乙醇(酒精)为溶媒,有安慰;碘伏是由碘与作为载体和助溶剂的概况剂络合制的不定型络合物,对皮肤、黏膜、伤口没有安慰。
　　
　　　　17碘伏适用于哪些处境?
　　
　　　　碘伏适用于手术前的刷手消、手术部位和注射部位皮肤消;也可用于皮肤黏膜、黏膜、创伤创面和伤口的消。
　　
　　　　18碘伏能用于儿童皮肤消吗?
　　
　　　　由于碘伏无安慰、无素安定,可用于儿童皮肤擦伤、碰伤后的消。
　　
　　　　19高锰酸钾溶液浓度有什么讲求?
　　
　　　　高锰酸钾(PP粉)俗称灰锰氧,水溶液为玫瑰赤,它是一种强氧化剂,没关系灭xx,为家庭必备的常用消药。医院xx时,是一种药粉或药片,须要患者自己配制1∶5000 浓度的溶液。在这种浓度下,高锰酸钾即可氧化xx体内的酶蛋白,损害xx的推陈出新,进而灭xx。在妇科方面,0.01%的高锰酸钾水溶液没关系用于冲洗;0.02%的水溶液用于坐浴,医疗白带过多;月之中,用0.05%的水溶液清洗外,可提防泌尿体例感染。痔疮的发生率较高,用0.1%的水溶液坐盆浸泡,可止痒止痛、防止感染,增进出的痔核复位。
　　
　　　　于是乎,应用高锰酸钾肯定要注意"三严",即正经掌管浓度、正经掌握应用指征、正经掌管应用时限。配制时,可依据其总量,再实行准确分份,以便真正抵达所需的浓度;在有病原菌的"只身"动的场所应用,不滥用在一些不该应用的处所。
　　
　　　　20用碘伏后需不须要用酒精碘?
　　
　　　　碘酒是游离形态的碘和酒精的混合物,其消原理是游离形态的碘原子的超强氧化作用,没关系损害病原体的细胞膜组织及蛋白质分子。但因其有健旺的氧化能力,有可能造皮肤组织的xx。所以要用酒精碘。碘伏起菌作用的主要是碘元素自身,它可卤化菌体蛋白质,使酶遗失,招致微生物作古,故不需乙醇碘。
　　
　　　　21应用过氧化氢溶液(双氧水)后为何还要用生理盐水冲洗?
　　
　　　　内含有各种生物酶,没关系起催化作用。而在的组织液中含有过氧化氢酶,没关系认识过氧化氢,认识产物是水和氧气,多量的洁白氧气没关系灭xxx,此即双氧水的菌作用。高浓度时,不单对组织有安慰和腐蚀,过量的双氧水摄入还可招致多方面的危害:它可经过耗损体内抗氧化精神,使机体抗氧化能力低下,并以致遗传精神DNA损伤及基因渐变,进而惹起各种疾病的发生,如胃肠道疾病、眼部疾病、心肺疾病等,并可能引发癌症,促使朽迈,以致毛发变白和皮肤发黄等危害。为防止过量的双氧水摄入对的危害,用双氧水后应及时用生理盐水冲洗。
　　
　　　　常用的外用消剂
　　
　　　　(按高效到低效摆列)
　　
　　　　1.碘酊:高效。使xx蛋白氧化、变,能灭大局部xx、xx。
　　
　　　　2.过氧化氢(双氧水):高效。能爆发重生态氧,将菌体蛋白质氧化,使xx作古;能灭xx、xx、芽孢、病。
　　
　　　　3.环氧乙烷:高效。与菌体蛋白勾结,使酶代谢受阻而招致作古;能灭xx、xx、病、立克次体和芽孢。
　　
　　　　4.戊二醛:高效。与菌体蛋白质发生反应,使之灭;能灭xx、xx、病和芽孢。
　　
　　　　5.福尔马林(37%～40%甲醛溶液):高效。能使菌体蛋白变、酶磨灭;能灭xx、xx、芽孢和病。
　　
　　　　6.含氯消剂(常用的有漂白粉、漂白粉精、二氯异氰脲酸钠等):中高效。在水溶液中放出有用氯,损害xx酶的而致之作古;能灭各种致病菌、病、芽孢。
　　
　　　　7.酒精(乙醇):中效。使菌体蛋白凝固变,将xx。
　　
　　　　8.碘伏(络合碘):中效。是碘与概况剂的不定型勾结物,能损害细胞膜的通透屏障,使蛋白质漏出后与xx酶蛋白起碘化反映使之失;能灭xx、病等。
　　
　　　　⒐苯扎溴铵 (新洁尔灭):低效。是阳离子概况剂,能吸附带电的xx,损害xx的细胞膜,最终招致菌体自溶作古,又可使菌体蛋白变而沉淀。
　　
　　　　10.双氯苯双胍乙烷(洗必泰):低效。具有广谱抑菌菌作用。
　　
　　　　11.高锰酸钾:用于化脓皮肤病及脏的创面、慢溃疡的湿敷或浸泡。特别应注意的是,高锰酸钾溶液的浓缩比例为1∶5000,呈淡粉赤,方能起到菌作用。
　　
　　　　12. 1%甲紫(龙胆紫):又称紫药水,有菌作用,并对、渗出液较多的创面有收敛作用。
　　
　　　　注:高效,能灭一切微生物,包括芽孢;中效,能灭xx滋生体、结核杆菌、病,不能灭芽孢;低效,能灭xx滋生体、局部xx,不能灭结核杆菌和芽孢。
　　
　　
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