【临床应用】：
1周围性面瘫周围性面瘫(PFP)是一种常见病。主要由面神经炎所致。采用维生素Bl2及类固醇xxxxPFP能够取得一定的疗效，但部分患者仍会留有不同程度的后遗症。甲钴胺可以促进神经细胞内核酸、蛋白质的合成，轴浆的转运，神经髓鞘的形成和轴突再生等。侯群等l2用甲钴胺(0.5mg，肌注，隔日1次，疗程15～39d)，xxPFP患者3O例，用维生素B12(0.5mg，肌注，每日1次。疗程13～41d)xxPFP患者39例，xx前后分别按改良Portmann评分法(RPA)计算积分，用面神经电图(EnoG)检测潜伏期及波幅，并计算患健侧比例。结果每组患者xx前后及xx后2组间的RPA积分及患健侧潜伏期比较有统计学差异。证明甲钴胺及维生素Bl2xxPFP均有明显疗效，但前者的疗效更明显。
2冠心病(CHD)高同型半胱氨酸(Hey)血症甲钴胺为蛋氨酸合成酶的辅酶，它将Hcy转化为蛋氨酸，参与体内蛋氨酸与Hcy代谢。对于CHD合并高Hcy血症患者，应用甲钴胺可降低其血浆Hey水平。周宪梁等l3]运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定6O例CHD患者和4O例健康人血浆Hcy水平，并对36例CHD合并高Hcy血症用甲钴胺进行干预xx(500g/次，3次/d，连续用6周，6周后再测定血浆Hey水平)。结果CHD患者血浆Hcy水平为(24.0±5.5)μmol，显著高于对照组水平(9.8±29)μmol/L(P<0.01)，对36例CHD合并高Hcy血症患者进行甲钻胺干预xx6周后，发现较xx前明显下降(11.3±3.1)μmol/L(P<0.01)。表明高Hcy血症与CHD发病有关，甲钴胺可显著降低CHD合并高Hey血症患者的血浆Hey水平。
3肘管综合征肘管综合征又称迟发性尺神经炎，临床对此病症多采用肘管切开，去除压迫因素，进行尺神经内外松解，并将尺神经前置于肘的前内侧，术后病症有的好转，有的欠佳。贾万新等用甲钴胺(500g，肌注，每天1次，1个月后改用片剂500，口服，3次/d，疗程5个月)和维生素Bl(500mg，n服3次/d，疗程6个月)xx肘管综合征术后患者64例，术后6个月常规进行肌电图检测和临床检查，结果2组比较，甲钴胺组明显改善术后症状，疗效优于维生素B组。表明甲钴胺对肘管综合征具有一定的促进术后恢复作用。
4下腰椎疾患
龚耀成等评价了甲钴胺xx下腰椎疾患的有效性和安全性。选择9O例下腰椎疾患的患者，其中腰椎间盘突出症72例。腰椎管狭窄症18例。均给予甲钴胺500μg/次。肌注。隔日1次，2周后改甲钴胺500μg.口服，3次/d，共2周。2种疾患在有效以上的症状改善率为45％，在好转以上症状改善率为84％。无论是l临床症状或体征xx效果都有明显改善。特别是主观症状改善更好。表明甲钴胺对损伤的神经组织修复作用很快，能够逆转的神经功能在用药短期内可迅速恢复.甲钴胺可安全有效地改善与下腰椎疾患相关的疼痛、麻木和其他神经症状。
5突发性耳聋
大西信治郎等报道日本关东递信医院xx102例突发性耳聋。其中57例静脉注射甲钴胺200μg/d，并合用其他xx如类固醇、三磷酸腺酐。根据已知影响突发性耳聋的2种变异因素将甲钴胺组和非甲钴胺组分成16小组，首诊听力图被分成4小组，发病的时问也分成4小组。甲钴胺组和非甲钴胺组在6个频率的每个频率组用威尔科克森秩和检验法检验。结果表明，甲钴胺组250Hz和500Hz频率的听力改善比非甲钴胺组明显(P均<0.05)。
6带状疱疹神xx
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病，常伴有程度不同神xx。方琴等L7观察了甲钴胺xx带状疱疹神xx及带状疱疹后神xx(PHN)的疗效。为将87例带状疱疹患者在常规xx基础上随机分为2组：xx组(n=44)给予甲钴胺0.5mg，肌注，每日1次，连用5～20d，对照组给予维生素B120.5mg，肌注，每口1次，连用1O～30d。观察受累神经疼痛症状改善情况及PHN发生情况。经xx后，xx组有效率为97.73％，对照组有效率为74.42％，xx组对带状疱疹神xx疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.01)，无一例出现PHN，说明甲钴胺可明显缓减带状疱疹神xx，能缩短疼痛时间及减少PHN的发生。
7外伤性上睑提肌麻痹外伤性卜睑提肌麻痹足常见的眼外伤疾病，临床表现为上睑下垂，杨金华用甲钴胺xx外伤性上睑提肌麻痹37例37眼，并随机分为观察组27例，对照组10例。观察组采用甲钴胺500btg肌注，1次/d，1周3次，1个月为1个疗程，一般1～2个疗程，井配合其他xx如xxx和地塞米松等，对照组不肌注甲钴胺。xx后xx组显效21例，占77.78％；有效6例，占22.22％。对照组显效5例，占50％；有效3例，占30％；无效2例，占20％。2组有非常显著性差异(P<0.01)。结果表明甲钴胺xx外伤性上睑提肌麻痹有较好的效果，早期采用此药xx对恢复正常的上睑提肌功能是很有帮助的。
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