工作中职业性接触游离二氧化硅粉尘机会十分广泛,主要有以下几个方面:
1.矿山开采作业中以凿岩工、放炮工、支柱工、运输工接触粉尘最多,尤其是干式凿岩危害非常严重。
2.开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工接触粉尘最多,矽肺发病高。
3.建筑材料行业中的采石、轧石、石料粉碎加工等4.耐火材料生产从原料准备、制造、焙烧等。
5.石英加工行业中的粉碎、研磨、运输过程中涅有接触。
6.钢铁冶金中的选矿、烧结、冶炼中的加料;炼炉的修砌,其中砌炉工危害{zd0}。
7.机械制造业铸钢件的型砂含石英很高,在型砂造型、浇铸、开箱、清砂、喷砂等工种,均接触石英粉尘,尤其清砂、整理工接触最多。
8.采用手工或机械加工各种石料物件、工艺品、雕刻字画等。
9.玻璃、陶瓷业中的备料车间的石英粉碎、运输工等等多有接触。
一般矽肺有以下几种:
1.慢性(或典型)矽肺:粉尘中的游离二氧化硅含量低于30%,接触工龄一般在20—45年发病。一般临床症状多不明显。胸片上只有小阴影改变的病人寿命并不受影响。慢性矽肺的病理改变在即使脱离粉尘接触之后也仍然会进展。
2.快进型矽肺:粉尘中的游离二氧化硅含量在40%—80%之间,接触工龄一般在5—15年发病。病变进展快,肺功能的损害常较严重。此型矽肺多见于石英磨粉工和石英喷砂工。
3.急性矽肺:是一种较罕见的由矽尘引起的矽肺,发生在接触二氧化硅含量很高且粉尘浓度亦很高的作业工人中。一般在接触1—4年发病,临床表现为进行性呼吸困难和缺氧,迅速进展可因呼吸衰竭而死亡。