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　　　　1、什么是沙眼？
　　
　　　　沙眼是一种罕见的感染眼病，是由微生物沙眼衣原体惹起的一种慢染结膜角膜炎。因其在睑结膜廓造拙不平的外观，形似砂粒，故名沙眼。感染沙眼不妨延续数年乃至数十年之久，其患病和病变的要紧水平与环境卫生生条件亲热相关。束缚前我国沙眼患病约为全国的50%以上，建国以来沙眼患病已经彰着下降，但沙眼照旧是我国如今致盲的主要眼病之一。据1999年在昆明召开的全国沙眼评价与限度研讨会陈述，我国很多区域沙眼患病率照旧高达20%以上。如安徽沙眼炎症达10.2%，沙眼倒睫达11.5%。川沙眼炎症达20%，沙眼倒睫为1.2%。在我国多数民族区域，云南、宁夏、海南沙眼患病率更高，因而沙眼被列为视觉2020扫除可制止盲中的五种眼病之一。
　　
　　　　2、沙眼有哪些展现？
　　
　　　　沙眼感染早期惹起不同水平的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增加等眼部不适感，眼睑结膜血管、增生、滤泡造，要紧者可攻击角膜而发生角膜血管翳。角膜上有动血管翳时，安慰症状变为明显，视力减退。早期睑结膜发生要紧瘢痕，使睫毛向内倒长造倒睫。睫毛延续地磨擦角膜惹起角膜混浊、红瘢痕，早期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球枯燥等，症状更为彰着，并要紧影响视力。
　　
　　　　3、如何识别沙眼？
　　
　　　　沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者不妨同时有一个以上的体征。WHO已经设立了识别和命名这些体征的简化分级体例。
　　
　　　　⑴沙眼炎症—滤泡（TF）：这是沙眼{dy}体征，最罕见于儿童，有眼红、粘物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面（把眼睑翻过去看）有称为滤泡的小白点。
　　
　　　　⑵沙眼热烈—炎症（TI）：当上眼睑结膜面要紧xx、炎症增厚使血管恍惚时，第二个别征沙眼热烈—炎症（TI）就不妨被确认。
　　
　　　　⑶沙眼xx（TS）：经过重复的感染可见第三个别征即眼睑的结膜面出现xx体征——眼睑结膜面看起来像红条纹。
　　
　　　　⑷沙眼倒睫（TT）：当xx惹起眼睑内层增厚和眼睑样式改观时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛冲突角膜，这称为倒睫，即出现第个别征沙眼倒睫（TT）。
　　
　　　　⑸角膜混浊（CO）：若是倒睫延续冲突角膜，看起来本应清亮的角膜发白，这就称为第五体征——角膜混浊。
　　
　　　　4、沙眼是如何撒播的？
　　
　　　　沙眼病原微生物很轻易经过议定多种不同的路线由一小我撒播给另一小我。患沙眼者常有眼红和粘分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很轻易撒播至手指、衣物、毛巾、洗脸工具和其他所接触的物品上，当们严紧接触时，沙眼病原微生物很轻易经过议定手指、衣物、物品的互接触而撒播；当苍蝇飞到眼睛上物水或食物时则把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一小我率领至其别。以上境况均可造重复感染，从而增加沙眼炎症的要紧水平。可见，沙眼的撒播与患者的卫生民风、生条件、栖身环境、养分状况、医疗条件等身分亲热相关。
　　
　　　　5、沙眼病如何演化？
　　
　　　　沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但惹起的病理变化则达深部组织。潜伏期约为5～2，通常攻击双眼，病有异物感、畏光、流泪，有很多黏液或黏液分泌物。沙眼炎症位于睑结膜，滥觞可见小的略带红的圆点状改观，大小为0.2～2，称其为滤泡。有时髦可见到红点状损害（）。在有要紧炎症时，由于结膜水肿增厚而使血管恍惚，更要紧者可攻击角膜而发生角膜血管翳。睑结膜、水肿、拙、肥大增生急症状数周后可衰退，进入慢期，此时可无任何不适或仅感应眼部轻易劳累。若是此时xx或自愈，可不留瘢痕。也就是说，沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。但在通行区域，卫生条件差，常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则惹起迟发超敏反映。沙眼在慢病程中，常有实行发作，可能是重复感染的展现。经过屡次的重复感染，减轻原有的沙眼血管翳及瘢痕造，早期由于受累的睑结膜发生瘢痕要紧，使睫毛向内倒长，即造倒睫。内翻的睫毛冲突角膜，致角膜损伤，减轻角膜混浊，睫毛延续地磨擦角膜惹起红瘢痕，可招致视力减退，乃至失明。除重复感染外，归并其他xx染也使病减轻。
　　
　　　　6、沙眼会惹起哪些后遗症？
　　
　　　　重症沙眼常发生以下后遗症和并发症：
　　
　　　　①沙眼上睑下垂：沙眼感染早期即可出现，上睑提举有力呈欲睡状。在早期是沙眼惹起的浸湿、、水肿而使上睑分量增加和米勒氏肌被攻击所致。早期则由于米勒氏肌被损害、瘢痕造、掉缩短能力而{yj}上睑下垂。
　　
　　　　②睑内翻倒睫：极为罕见，由于结膜瘢痕缩短和睑板盘曲正常，使睑缘向内翻转，而招致睫毛倒向角膜侧生长即倒睫，其安慰角膜惹起不适。
　　
　　　　③角膜混浊：角膜是俗称的黑眼球，要紧的角膜血管翳及睑内翻倒睫冲突角膜乃至角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。
　　
　　　　④睑球粘连：穹窿部因结膜瘢痕缩短而缩短，乃至xx消失，尤以下方穹窿部为明显，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，即为本征。
　　
　　　　⑤本质结膜枯燥症：由于结膜普及结瘢，使杯细胞和副泪腺分泌效用遭到损害，泪腺管闭塞，乃至结膜不能被潮湿，而渐渐枯燥，角结膜上皮发生角化，展现为干涩、刺痒等不适。
　　
　　　　⑥慢泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭隘或梗塞，招致慢泪囊炎，展现为流泪、流脓或挤压鼻根部大批脓液溢出。
　　
　　　　7、沙眼致盲是怎样惹起的？
　　
　　　　在全世界沙眼是继白内障之后的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由于沙眼对角膜的损害造的。由于，轻度的角膜血管翳经休养尚可退步，但要紧的血管翳其血管壁已软化，休养后会留下瘢痕组织，恒久不退。内翻倒睫安慰角膜上皮，惹起表层点状角膜炎和漫溢点状角膜炎，招致角膜廓重生血管生长。泪液分泌裁汰使角膜掉光泽，继而变得灰白混浊，角膜上皮角化，呈皮肤样外观。沙眼角膜溃疡造后继发xx感染，不妨惹起角膜穿孔和眼球。以上这些都可能造要紧视力损害，招致失明。
　　
　　　　8、沙眼必然招致盲吗？
　　
　　　　沙眼一方面很轻易感染，另一方面又由于环境、小我卫生民风可招致重复感染，使得沙眼愈演愈烈，眼部矫健寸步难移，沿坡下滑，最终直滑坡底而致盲；其中重复感染是沙眼盲的必要条件，如已染上沙眼，休养和防止是特别很是重要的，在每个阶段都不妨防治，阻断其兴盛，使们远离盲的危害。
　　
　　　　9、沙眼该怎样防止？
　　
　　　　防止沙眼是一个重要的公共卫生题目，又由于沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触的境况均可造沙眼撒播感染的时机，因而，增强卫生宣传教育，普及卫生学问，造就异卫生民风，维系面部干净，不消手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等全体单位睡眠区应实行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸，增强理发室、浴室、旅馆等任事行业的卫生管理，严厉毛巾、脸盆等消制度；合理治理渣滓，改善厕所环境，裁汰或扫除苍蝇，并要注意水源干净，以阻断沙眼撒播的路线，裁汰感染的撒播，防止沙眼的感染通行。
　　
　　　　10、沙眼的xx休养有哪些？如何用xx休养和限度沙眼？
　　
　　　　xx素休养动沙眼感染群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的休养主要仰赖永远局限运用环素。沙眼衣原体对一些xxx包括磺胺类xx、红霉素和环素迟钝。环素眼膏因其价值低后果实在，因而获得普及运用。环素在短期消沉炎症沙眼的患病率和要紧是有用的，但这种休养被以为是强迫的，而不是xx的，故需永远运用能力增强其疗效。1%环素眼膏，每2次，合计6个月。或中断休养，2次/每，连续5天/月。或1/月，连续10天/月，至多连续用药6个月/年。个别局限运用环素将招致沙眼衣原体感染的消失和继发xx感染的消沉。这将短期消沉现存的和要紧的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有遭到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，若是在一个经过xxx休养的社区内，不是总共的感染的获得有用的休养，则衣原体的撒播会重新滥觞。对待通行区域应采取集体休养和家庭休养，即对动沙眼的患者集体或个别/家庭局限xxx休养，对待要紧患者应附加全身xxx休养，起先运用磺胺，但厥后被环素、土霉素或强力霉素所取代。口服环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对待儿童或孕妇推举运用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的接洽显示，一次口服1克阿奇霉素对休养沙眼衣原体病有异的疗效，可是阿奇霉素价值高贵，是一个值得存眷的题目。
　　
　　　　11、如何休养倒睫？
　　
　　　　休养倒睫有各种可能的措施，包括如下：
　　
　　　　1．拔除睫毛：这是一种简单而价廉的办，若是因某些原因而不能实行倒睫手术，这是一种有用的休养措施。
　　
　　　　2．电解毛囊：这是一种{jd1}简单但须要适宜设备的办，一个2年随访的陈述指出，对轻度倒睫，其乐率约25%。
　　
　　　　3．冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也须要适宜的设备并要进修应用冷冻的技术，惹起眼睑皮肤的素，其乐率与电解毛囊雷同。
　　
　　　　4．倒睫手术：手术矫正倒睫是防止沙眼盲的“末了时机”，并且是最急需采取的行为。有许多不同的手术方式来矫正倒睫，但有一种手术叫双层睑板旋转术，该手术作简单，矫正乐率高。
　　
　　　　遵照以上音讯，对倒睫{zh0}的休养以手术为佳。拔除睫毛只能短期有用，电解毛囊和冷冻拔除术乐率较量低。
　　
　　　　12、如何限度沙眼？
　　
　　　　世界卫生组织（WHO）提出了有用的限度沙眼的个要素即SAFE战略。SAFE由个英文字头组，S=Surgery手术，A=Antibioticsxxx，F=Facial Cleanliness洁面，E=Environmental improvements改善环境。全体形式如下：
　　
　　　　S手术矫正沙眼倒睫：用双层睑板旋转内翻矫正术使磨擦角膜的倒睫向外翻转，可防止睫毛磨擦角膜进而惹起进一步吃亏视力，这是有用的防止沙眼盲的“末了时机”，并且是最急需采取的行为。
　　
　　　　Axx素休养动沙眼感染群：按期查抄和休养动沙眼患者是很重要的，动沙眼病例1%环素眼膏涂眼每天两次，用药周。
　　
　　　　F洗面和干净眼部：增加洗脸的次数以维系面部干净可有用地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专公用，以防沙眼微生物互相撒播。
　　
　　　　E环境的改善（水和卫生）以扫除沙眼：更正水的供应、卫生和栖身环境（包括渣滓的治理、扫除苍蝇、睡眠区的分隔与通风），能够防止沙眼，这是限度沙眼中需永远实行的最辛苦的作事。
　　
　　　　各种原因招致的角膜炎症反映通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有彰着的视力减退和较强的安慰症状，眼科查抄可见角膜光泽消失、透亮度减低、溃疡造、睫状。
　　
　　　　按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层邻近者，浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎病变主要在上皮，有时涉及基质浅层。
　　
　　　　按解剖部位分主旨部、周边部。主旨部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（主旨区4）者，多见于病角膜炎、匐行角膜炎、绿脓杆菌角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急卡他角膜炎、春季卡他角膜炎、泡角膜炎等。
　　
　　　　按病理变化分急、亚急、慢、化脓、非化脓、肉芽肿。急角膜炎：起病急骤，症状热烈，可急忙造角膜溃疡或穿孔的角膜炎病变，如绿脓杆菌角膜溃疡、匐行角膜溃疡、淋菌角膜炎等。慢角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、兴盛缓慢、病程较长、很少惹起角膜穿孔的角膜炎病变，如角膜本质炎、盘状角膜炎、霉菌角膜炎等。亚急角膜炎：发病进程介于急和慢之间的角膜炎。化脓角膜炎：指凡惹起角膜溃疡伴有脓分泌物的角膜炎。非化脓角膜炎：指凡不惹起角膜溃疡或有溃疡但无脓分泌物的角膜炎。
　　
　　　　按病原非分生、内生、混合。外生角膜炎：感染致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生角膜炎：指来自全身的内因疾患所致的角膜炎症，多为反映惹起，如泡角膜炎等。
　　
　　　　按临床展现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸湿，很快破溃，荧光素不妨着者，多见于病感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸湿调解扩展线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状混浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰红直径在4以上，但仍保存一圈未被攻击，边缘知道。钱状角膜炎：系由多种病所致的大小、几许、深浅不一的小圆盘状浸湿，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由简单疱疹病感染所致的角膜细胞浸湿、坏零落，乃至造不同形状和深度的溃疡和混浊。
　　
　　　　按炎症本质分溃疡、非溃疡。溃疡角膜炎：角膜炎症浸湿进一步扩展加深，上皮至基质坏零落造创
　　
　　　　何谓角膜炎？
　　
　　　　简单来说就是指角膜组织发生炎症的总称，患者会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。
　　
　　　　角膜其实就是我们嘴边常说的黑眼珠，它位於眼球的末了面，是一透亮无的组织，角膜自己并没有血管组织，其养分源泉专靠角膜周边血管网、房水及泪水来供应，氧气则由大气中的氧气溶在泪液中提供。由于角膜没有血管，抗体xx不多，像白血球等抗发炎细胞不易进入；又角膜间接与外界接触，遭遇损伤或感染的时机xx增加，只消有异物入侵就轻易发生感染，且病程长、光复缓慢。
　　
　　　　角膜炎固然不罕见，但若是治理进程不当或攻击了上皮层底下的Bowman’s膜，则会留下红混浊不透亮的瘢痕，若是挡住了瞳孔会影响视力，要紧的角膜发炎招致溃疡，乃至会招致失明，不得不慎。
　　
　　　　角膜炎的发生的原因
　　
　　　　说到角膜炎的发生的原因，本相上是相当庞大的，不过在分析各种身分后，我们不妨说「内伤」及「感染」是两大主要致病身分。
　　
　　　　普通来说，正常圆满无损的角膜上皮细胞是扞拒外物入侵{zh0}的屏障，当角膜上皮细胞遭到损伤时，像是内伤、永远配戴隐形眼镜、微生物、病菌等，上皮细胞就是遭遇损害，xx就会招致角膜炎病症的发生了。
　　
　　　　※以下是招致角膜炎发生的各项身分：
　　
　　　　1. 感染xx、病或霉菌。
　　
　　　　2. 对微生物及其素有过敏反映。
　　
　　　　3. 因全身疾患如结核、天分梅、麻疯、风湿、颜面神经麻木等惹起。
　　
　　　　4. 因角膜相邻组织的炎症如结膜炎、虹膜炎、巩膜炎的伸张所惹起。
　　
　　　　5. 维生素A短缺、养分不良的。
　　
　　　　6. 内伤所招致。
　　
　　　　角膜炎的感染方式
　　
　　　　角膜炎通常是藉由病所感染，其感染方式以手去碰到患者的眼睛，然后再碰到自己的眼睛最为罕见，但也有一些偶发的角膜炎是先有呼吸道的病感染，然后再感染到自己的眼睛。由於它的感染力很强，往往一获得了，全家即无一幸免。当病侵入眼睛，会经过一段潜伏期后才发病。这段潜伏期因病不同而长短不一，有的病可支柱到为一星期，有些则短为一至二天的时间而已。
　　
　　　　角膜炎的品种
　　
　　　　xx角膜炎：
　　
　　　　它指的是能够间接攻击完整角膜上皮而造角膜感染，大概是由其他身分如内伤、乾眼症、角膜流露及免疫不全等而造的乘机染。值得一提的是，永远配戴隐形眼镜，特别是长戴型的隐形眼睛，经常会因绿脓杆菌而惹起角膜炎，乃至角膜溃疡，很轻易急忙在十八小时内造角膜穿孔的要紧后遗症。
　　
　　　　霉菌角膜炎：
　　
　　　　霉菌角膜炎发生的原因包括类固醇及免疫强迫剂的运用增加，还有角膜由于接触到树枝、动物或蔬菜而造角膜创伤。通常病灶边缘不规则，会出现羽毛样的浸湿，在要紧感染时会发生一个xx不透亮的角膜，亦可能发生坏及穿孔。
　　
　　　　病角膜炎：
　　
　　　　病角膜炎最罕见为庖疹病感染造的角膜炎，发生的原由于接触到庖疹病或规避於脊髓背根神经节的病再发作。通常病热处会出现典型的树枝状上皮缺陷，有时也会出现角膜感应愚笨的形象，乃至会并发葡萄膜炎、青光眼等并发症。若在病灶处愈合后，可能会出现xx而影响视力。
　　
　　　　另外，还有因自体免疫、强光、物、化学物或因眼睑无闭合而永远曝露造的角膜炎等，也是相当罕见的角膜炎品种。
　　
　　　　角膜炎的休养
　　
　　　　角膜炎的休养首重防止内伤及感染，并针对特定病因加以早期休养，换句话说，是视病患的症状而赐与不同的休养方式。
　　
　　　　1. 口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等xx来改善。
　　
　　　　2. 因xx感染而惹起者，通常会投予xxx休养。
　　
　　　　3. 若是霉菌感染者，则是局限赐与抗霉菌药剂，必要时亦会全身给药。
　　
　　　　4. 病感染者如庖疹,会投予抗病药剂，有时候视境况会改采类固醇眼药。
　　
　　　　5. 角膜炎并发虹彩炎患者，首重限度改善角膜炎的症状，同时还要追加睫状麻木眼药及类固醇药剂。
　　
　　　　6. 并发青光眼患者，则须要以xx或雷射手术休养。
　　
　　　　7. 化学物或物所惹起的角膜炎，在解决化学物后，还得防止角膜再次遭到二次感染。
　　
　　　　8. 若因角膜炎招致角膜溃殇、角膜穿孔、终至失明等要紧后遗症时，往往只能实行眼角膜移植手术来解决题目
　　
　　　　角膜炎的防止
　　
　　　　1. 造就小我异的卫生民风，随时注意干净，常用肥皂洗手，并维系乾燥。
　　
　　　　2. 制止用手揉眼睛。
　　
　　　　3. 通行时间应尽量制止到多的公共场所。
　　
　　　　4. 通行时间应尽量制止到公共游泳池去游泳。
　　
　　　　5. 制止与病握手及接触运用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙甲等。
　　
　　　　6. 病病愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经大太阳xx曝晒。
　　
　　　　7. 病患应维系身心矫健、不晚睡、不喝酒、不抽菸等，才可有用防止或减轻症状之后果。
　　
　　
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