控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有学者进行过长达20余年的观察,发现血糖控制不好的糖尿病患者在20年后80%以上会发生视网膜病变,而控制良好的患者只有10%左右出现视网膜病变,差别巨大。
控制血压
研究人员做过实验,一组高血压,一组正常血压,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率比血压正常组高34%,也就是说,平常控制血压很重要,血压不控制好,很容易出现糖尿病眼病。有些患者现阶段血压控制不好,暂时没有任何反应,假如长此以往,10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大,还会导致失明。
控制有害血脂
当患者有严重血脂异常时,血液中含有大量三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从xxxx中漏出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑可严重影响视力。
血脂异常引起的视网膜静脉血栓,后果非常严重,且不易被及早发现。高浓度的“坏血脂”可以xx血小板,使其释放多凝血因子,造成血小板聚积性增高,血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内,可以造成视网膜血管阻塞。中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张,可引起视力严重下降,进而双目失明。
激光xx
经过多年的研究,激光xx已经成为目前较常用、效果较好的xx糖尿病眼病的方法。
现在常用的是光凝视网膜的激光器。有气体激光器、液体激光器和固体激光器3大类。其中最常见的有氩离子激光、氪离子激光和半导体激光等几种。其中,氩离子激光是目前临床最常用的激光,有氩蓝绿和氩绿2种波长,在屈光间质正常的情况下,氩双色激光或绿激光应用于全视网膜光凝术最易于掌握,因此临床应用最常见。氪离子激光已经制成多种波长一体机,可调出多种不同波长激光,有利于多种不同波长激光的联合应用,能xx较复杂的糖尿病视网膜病变及糖尿病黄斑水肿。半导体激光器寿命长、体积小、功率大、携带和使用方便,是目前最方便的可携带的激光器。
糖尿病视网膜病变患者有时需要在不同的时间进行多次激光xx。激光xx并不能xx糖尿病视网膜病变,也不可能防止视力的进一步减退。糖尿病视网膜病变患者在激光xx后还需要继续随诊,以便及时发现新出现的情况,及时xx。
创造良好的xx环境
情志调理 情志失调是糖尿病视网膜病变的病因之一。患者患病后容易产生焦虑、恐惧的情绪,对xx和康复十分不利,甚至加重病情。针对患者出现的心理情况,家人要耐心做好患者的思想解释工作,教育患者保持心情愉快,遇事勿恼怒,避免刺激。对严重眼底出血、视力骤然下降者,更需与其谈心,使其了解自己疾病的发xx展规律,交流同种疾病xx的有效信息,解释调畅情志的重要性,增强战胜疾病的信心。家人应调整好心态,一起帮助患者获取家庭和社会的支持与关怀。
生活起居护理 中医学认为,人与自然界的关系极为密切。故在xx及康复期间,环境和起居条件的好坏,直接影响其疗效。为患者创造一个空气清新、阳光充足、整洁安静的生活环境,使患者感受到“星级”服务,有利于疾病的康复。家人在护理过程中关心体贴,执行各种xx动作轻巧,尤其滴眼xx时要严格核对xx、眼别等,滴眼药瓶不能触及睫毛和眼睛。经常注意观察患者神志、视力、舌象、脉象、皮肤情况以及用药后的全身反应,如果发现异常应该及时告诉医生,监控病情。
长期服用中药汤剂的患者要正确掌握服药的方法与时间,一般汤剂宜温服,饭前饭后1小时服为宜。部分患者还需要服用降糖类药及注射胰岛素;需要做眼底激光xx的患者,xx后宜卧床休息,切忌用力大便,否则容易使血压、眼压升高,导致眼底出血。家人应帮助患者运用正确的服xx法,观察其用药后的疗效和反应,帮助其树立早日重见光明的信心。
饮食、运动齐护眼
饮食护理 糖尿病视网膜病变患者因饮食不节或素体脾虚,过食肥甘厚腻,脾胃运化失司,酿成痰湿内热、上犯目窍,将加重病情。因此,应忌吃肥甘厚腻食物及辛辣刺激之品,戒烟酒,严格控制糖类食物及碳水化合物(如米、面、薯类等含淀粉多的食物)的摄入量是十分重要的,{zh0}经常食用一些有降糖作用的食物,如苦瓜等新鲜蔬菜。另外,喜欢饮茶的人可用麦冬、淮山、葛根等煎水代茶饮。可以在医生的指导下进食滋补肝肾、补气血之品如北芪、党参、熟地等,以达到扶正固本、调和气血、滋养目窍的目的。同时还要进食易消化、含粗纤维多的食物,防止xx发生。
总之,为了防治糖尿病眼病,饮食上首先应按照糖尿病饮食原则制定饮食计划。第二,要多食富含维生素的新鲜蔬菜。第三,糖尿病并发青光眼的患者,一次的饮水量要适当限制,可少量多次饮用。第四,忌饮浓茶和咖啡。第五,忌辛辣、肥腻的食物。
饮食禁忌
1.不要吃辛辣的食物。
辛辣、发散的食物容易导致血管扩张,引起出血。特别是在出血阶段,不要吃辣椒、葱、蒜等辛辣之物,忌饮浓茶、咖啡,{jd1}不能喝酒。
2.饮食要清淡。
有些患者错误地认为清淡就是一点儿油都不沾,其实,清淡不等于没有油,更不是说要忌油。
合理运动 虽然运动能够带来很多益处,但某些糖尿病并发眼病患者.在运动时要格外当心,不然会适得其反,导致意外事件发生。运动时,要注意以下几点:
1.选择适合的场地。无论是何种眼病,通常都会造成视力减退。因此,在选择运动场地时要求地面尽量平坦,没有较大的起伏落差,光线要充足,建议有条件的患者在室内健身器械上锻炼,以免发生摔倒等意外事件,造成不必要的伤害。可选择的运动器械有跑步机、空气自行车等。
2.避免剧烈运动。跑步、打球等运动都不适合糖尿病并发眼病的患者。糖尿病视网膜病变患者进入增殖期后,视盘或视网膜上壁薄而脆弱的新生血管容易在各种因素的作用下发生破裂而出血。当头部过多震动或长时间的剧烈运动时,玻璃体动荡增加,视网膜会受到牵引而发生剥离,引起视力骤降或仅存光感,造成不可挽回的严重后果。
3.避免引起眼压升高的运动。如举重物、蹲马步等运动项目均不适合糖尿病眼病患者。此外,还应避免头部低于腰部水平线以下的活动,如系鞋带、俯卧撑、倒立等。
4.外出运动时应做好眼部防护。日光强烈时,应配戴防护镜,避免较长时间暴露于强光照射环境中,防止发生日照性视网膜炎。冬季室外活动也要注意眼睛的防护,避免雪地的紫外线损害视网膜,导致“雪盲”。
糖尿病并发眼病患者适合舒缓的有氧运动,如散步、太极拳、自编体操等。希望糖尿病患者能够未雨绸缪,选择适当的运动方式,远离危险因素,避免悲剧的发生。