?美学牙科经典的Change Your Smile一书中，有关于这个问题的15道自测题。

?您是否需要改变你的微笑？

?问一下自己这些问题，马上就可以得出答案！

◆你在别人面前微笑时感到很自信吗？

◇你微笑时有没有不自觉地用手捂嘴？

◇你是否觉得自己拍照时，从某一侧比从另一侧照更漂亮？

◇你是否觉得别人的微笑比你更有魅力？

◇当你在看时尚杂志时，目光是否会被吸引到模特的微笑上？

◇你是否经常在想“ 自己要能和杂志上的模特一样有着迷人的微笑多好呀？ ”

◇你是否希望你的牙齿更洁白？

◆你是否喜欢自己牙齿的形状？

◇你是否希望自己的牙齿更长些或者更短些？

◇你是否觉得自己在微笑时暴露的牙齿过多或者过少？

◇你是否喜欢比自己的牙齿更宽点或者更窄点的牙齿？

◇你是否觉得自己的牙齿形状过于方或者过于圆？

◇你从镜子里看自己的笑容时，是否觉得你的某颗(些)牙齿或牙龈存在一些问题？

◇你是否觉得自己在微笑时暴露的牙龈组织过多或者过少？

◆你是否对你的牙龈形态感到满意？

???如果你除了“ ◆”问题外，其他问题大部分答案都是“ 否”，说明你对自己的微笑是满意的；如果不是这样，说明你对自己的微笑并不十分满意，自信不足。如果你想让自己更有魅力，你应该考虑去改变一下自己的微笑了。

（摘自人民军医出版社《美从牙开始》文章转载自http://news.enorth.com.cn/system/2007/10/02/002088905.shtml）

???然后看看

???牙齿为什么会发黄??

???转自http://www.517mr.com/News/yabu/ycmb/15013.html

???牙齿变色，一般分为外源性着色和内源性着色，以及牙齿本身的因素。

牙齿发黄不都是病态，把牙齿的剖开来看，纵断面有三层组织，最外面的是牙釉质（透明，半透明），中间是牙本质（淡黄色），里面是牙髓！颜色是因为每个人牙釉质的钙化程度不同，有的人牙齿呈乳白色，有的人是淡黄色，这都是健康的。

还有许多大黄牙则是病态的。一般是由于不注意口腔卫生，没有刷牙习惯，牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。这些“黄牙”不是牙齿本身发黄，是不注意口腔卫生造成的。????

???面对扑天盖度的牙齿美白的广告，你该相信哪个？在解答大家的困惑前，先举三个例子来说明我们牙齿成长的过程和形成特定颜色的原因。

???一：决定牙齿颜色的因素

???黑人牙齿为什么白？ 我们常说黑人牙齿白，但却很少有人注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特别白。其实，牙齿的白度恰恰和眼隔膜的白度是统一的，所以眼白的白度就是牙齿天生正常白度的参照物。这是决定牙齿颜色的基因结果，在此基础上想要人为增白是不现实的。 ????????????????????????????????????????????????????

???二：决定牙齿形态的因素

???在婴儿期，婴儿因奶瓶孔过小长期使劲吸食奶水，会导致上下门牙形态不正常，本来“上包下”变成难看的“下包上”。另外还有严重蛀牙，会让牙体发育不良，儿童时期骨骼系统的发育状况直接影响牙齿的发育，这时钙的作用显得特别重要，因为牙齿是骨骼系统生理状态的重要标志。我们见过很多人的“四环素牙”，就是在儿童阶段育牙期服用过多四环素，造成骨骼系统某种元素的流失，而牙齿的营养链恰恰来自骨骼系统。

???中医云：齿是骨之余。准确说出了牙齿和骨骼系统的关系。“四环素牙”表现出的牙齿矿化现象，即，牙齿像石头一样没有光泽，颜色灰暗，就是骨骼系统受到侵害的明显标志。

???三．决定成年后牙齿颜色的因素

???当人体发育成熟后，就停止对骨骼系统供应生长素，与此相伴的是牙齿营养供应链发生剧变。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色(米黄色)，其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志。此时，由于某种营养元素的流失使牙齿的颜色从本质上发生变化。许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是最直接也是{zd0}的。

???举例来说，如果人体出现慢性氟中毒，首先就表现在牙齿变黄、变黑、缺损和脱落。因为氟主要侵害的就是骨骼系统。再比如某些地区，因为水质原因造成当地人呈现出统一的标志——黄牙，这都是因骨骼系统受到损害后波及牙齿的连锁反应--牙齿中原有的某些元素流失而引起色泽上的变化。

???问：因为长期抽烟引起的牙齿变黑，有哪些办法呢？

???答：一般来说，目前最常用的一些方法，是通过洗牙，还有刷牙是每天要做好的。

???问：现在在市场上也能够买到一些自己在家里用的美白贴，这些有效果吗？

???答：有一种贴里面是一个塑料薄膜，里面做了好多小泡，泡里面含有一些低浓度的双氧水，它的漂白能力很强，这种贴在牙齿上，一使劲捏小泡就破了，液体就流在牙齿表面，起到漂白作用，像这类东西，是介于医用和民用之间，这个具有一定的漂白效果。佳洁士牙贴等很多美白产品，由于没有牙医的指导，其有效成分低，这样才能保证安全使用，但漂白效果就大打折扣了。而且由于没有处理口腔易引起敏感的因素，容易造成漂白后的敏感，形成漂白对牙齿有伤害的误解。建议自行漂白的朋友{zh0}先找牙医检查一下并把牙清洗干净，排除这些因素后再漂白。不失是一个明智而经济的方法。

???问：这些毕竟是xx，有没有一些风险呢？

答：因为这里边的浓度相对弱一些，但是在你做的过程中，也会存在牙齿神经对外界的刺激产生反应，通常感觉牙齿发酸，有个别的人，可能在牙龈上有些不舒服，所以在医生的指导下用还是比较好的。

???转自http://tieba.baidu.com/f?kz=133613220

???明眸“皓”齿，唇红齿“白”，每个人希望拥有，实际上由于各种原因，人们的牙齿并不是尽如人意。牙齿漂白是最简单和安全有效的方法，费用也较低。是真正的绿色xx。而过多的漂白选择不仅让大多数普通人感到困惑，就是很多牙医也是难以选择的。
???牙齿漂白的适应症？

???漂白的{zj0}适应症是偏橙色和偏褐色的变色牙，对随年龄增加而加重的牙齿变黄效果{zh0}，对轻度的四环素牙，氟斑牙效果中等，重度的四环素牙，氟斑牙则效果不佳。

???牙齿漂白通常包括牙医诊所的椅旁漂白、牙医指导的家庭漂白和美白牙齿DIY。主要适用于年龄增加、烟草、茶、咖啡和红酒导致的黄色牙班。对于中、重四环素牙效果不明显。
不管使用何种漂白方法，如果没有丰富牙齿漂白经验医生的指导，客人常会抱怨漂白后牙齿遇冷热酸痛。这样容易产生一个错觉，漂白会损伤牙齿。漂白真的会损伤牙齿吗？ van haywood 医生（世界牙齿漂白xx）经过20年的回顾调查研究表明，牙齿漂白对牙釉质、牙本质和牙神经没有任何损害。漂白后出现明显的酸痛是由于没有良好的指导。牙医全面的漂白知识和丰富的漂白经验必不可少。为了长时间保持明眸“皓”齿、唇红齿“白”的效果，我通常会综合使用这三种漂白方法的优点。
◆ 漂白前防过敏处理（特别重要）
应仔细检查坏牙齿并进行功能性分析，龋坏和牙颈部缺损的诊断尤为关键，在进行漂白前必须对龋坏和缺损牙齿进行xx。对于合面和切端的磨耗也要相应的处理。然后用牙菌斑试剂测试患者的口腔卫生情况，使用手用和超声工具彻底xx牙菌班，牙垢和牙结石。清洁的牙齿和健康的牙龈是漂白的前提条件。?

???冷光美白牙齿的过程，到底是什么样。

???{dy}步，就是牙医会对美白患者进行口腔检查，看看牙齿的情况，在美白前会照一张相作为将来对比颜色时使用。

???第二步，就是我们现在所看到的，牙医正在用抛光砂对牙齿表面进行简单处理，然后牙医将开口器放入患者口内，做好准备工作。

第三步，就是将保护剂涂在牙龈上，牙医告诉我们，遮盖时要严密，这样在进行美白时，避免美白剂直接接触牙龈，起到保护软组织在光固化灯的照射下不受伤害，然后将搁湿棉条放入唇内侧，然后为患者涂抹一些护唇油，这是为了在操作时，保护好患者的嘴唇。

第四步，这步要特别注意，美白患者和操作人员都需要戴上护目镜，为了避免光源对眼睛造成损伤。

???第五步，是将美白xx调成糊状，关于这个调法还是有些讲究的，美白剂必须调到一定状态才可以使用的。然后就到了冷光美白衣登场的时候了，在这个步骤中，牙医需要先调整冷光的灯头，使灯头尽量离患者的牙齿距离近一些，然后设定8分钟为一个xx单位，等机器自动停止以后，用强力吸管吸掉牙表面的美白剂，用棉球擦试牙缝中残留的美白剂，然后再重新涂上美白xx，再用冷光照射8分钟，这样重新操作三次。差不多40分钟过去后，牙医拿出比色板，将做美白前的牙齿，和做美白后的牙齿进行比色，效果真是立竿见影。在冷光美白牙齿操作完成后，医生通常会了解一下患者xx过程当中，牙齿的敏感情况，看来只需要忍受一点点的疼痛，就可以使自己的牙齿瞬间变白，变漂亮！

???冷光美白牙的优点

一、患者在xx过程中的感受冷光牙齿美白不会产生热量，因而病人也不会有不适感觉。???

二、xx时间短，冷光牙齿美白仅需30分钟就能见到{zy1}的美白效果。?
三、价格低。冷光美白全口牙仅需千元左右便能达到满意的效果。?

???冷光牙齿美白常见问答

冷光美白后的注意事项?
极少数人会在xx后有所不适，短时间内即可消失。?
1.建议xx后24小时内避免冷热饮。?
2.xx后24小时内，牙齿很容易染上有色物质，必须避免饮用和使用茶、可乐、咖啡、红酒、梅果饮料、有色牙膏、漱口水等，同时避免吸烟。?
3.为防止牙齿在此时吸收更多色素，一星期内，{zh0}不吃容易染色的食物，比如麻辣火锅、咀嚼槟榔等。?
4.定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。?
???问：冷光的漂白方法也解决不了问题，该怎么办？

答：现在漂白的方法，能够使得比较浅的着色纠正过来，如果要是深的着色，甚至有时候有很多缺损，表面有很多小坑的话，这种情况下用漂白不太合适，如果是漂白解决不了颜色，我们就只好用遮盖的方法，这样的话也能达到好的效果。一般来说目前经常用的，主要有两种，一种是树脂贴面，还有一种是瓷贴面。

? 得心应手 家庭漂白

此漂白法在80年带末兴起，也称夜间漂白法，它是把凝胶型牙齿漂白剂，利用戴在口腔中的软性托盘给药技术进行的。由于这项技术大大缩短了患者复诊时间和临床医生操作时间，而且还可以同时漂白多个牙齿，减少了加热漂白对牙髓的刺激等缺点，在临床上的应用越来越广泛。病人{dy}次就诊时，医生先取上、下膜，倒膜，修整模型后，在压磨机上制作个别托盘。第二次就诊时，试带托盘，检查是否合适。患者可以将漂白凝胶和特制的托盘带回家中，夜间刷完牙后，将唇侧放有漂白凝胶的托盘戴入口中，约6-8h后放有效成分，达到漂白的目的，如效果不明显，可重复一个疗程。这样，只需在家中，便可以轻松实现牙齿的美白。省去了反复奔波的烦恼。

美白特点：这种美白方式适合轻中度四环素牙、氟斑牙等，操作方便，适用家庭自行操作。但xx过程中，会有少数人牙齿敏感度增加，严重时需中断xx。??
美白过程：?
1.取牙模。?
2.做与口腔形状吻合的塑料牙托槽。?
3.清洁牙齿，将美白剂挤入托槽带到牙上。?
美白时间：一个月为一疗程。根据美白剂的不同，佩戴时间快的有45分钟，常规为3-5小时。

需要提醒的是：如在漂白过程中，出现牙齿过敏、咀嚼无力等症状，可暂停漂白，等症状减轻后再继续漂白。

???首先取模型,制作石膏模型，一定要制备药囊,这个有时容易忽视。通常在上颌的第二前磨牙到另一侧第二前磨牙唇侧，下颌尖牙到尖牙唇侧涂1毫米蓝色低稠度光固化丙烯酸。根据客人要求和具体情况，也可以多些。这样可以给漂白凝胶留出足够的空间。存放凝胶的托盘制作也很关键，一定要严格按说明书制作，否则凝胶易溢出，造成牙龈伤害。我经常给客10%的低浓度漂白凝胶，而不是高浓度的凝胶。大部分情况下10%浓度就可以达到很好的漂白效果，而且没有酸痛。高浓度有时反而欲速则不达。两个星期后就可以达到理想的效果。

漂白用定制托盘 戴入口腔内 注入漂白凝胶

放入口腔内

◆漂白的持续时间
在2到3年的时间内效果良好，保持时间的长短取决于患者的个人习惯。喜欢抽烟、喝茶和咖啡的人保持效果短些。（省钱小秘密）漂白托盘注意保留，下次漂白是可以继续使用。只要再购买一些漂白凝胶就可以，而且只要佩带一两个晚上常常就可以恢复漂白效果。
◆ 美白牙齿DIY
美白牙膏，通常只是对牙齿表面有清洁作用，它无法漂白到已渗入牙齿内部的色素,或牙齿深部象牙质本身的变色。所以它的漂白效果一般，只是作为牙医漂白后的日常维持。
???爱雅仕口腔诊所丁一涵医生的牙齿美白病例

?

牙齿美白前

?

牙齿美白后

?

美白后微笑图片

??以上转自基督徒牙齿美容医生的bloghttp://aiyashi.blog.sohu.com/

??请看看北京牙医－马强?的文章

??出现问题不可怕。冷静面对，协商解决

??任大夫下午去了万达门诊，一个患者前一阵子做了冷光美白，当时的效果非常好，患者也很满意。然而很快就复发了。患者心理肯定是不舒服，我们也理解，答应给患者免费再做一次。快5点的时候任大夫打电话给我，患者不想重做了，要求退费。

冷光美白这东西刚出来的时候我就对它持有怀疑的态度。

两年前刚推广的时候，冷光美白机器是7万多。

一盒药500多。临床收1600，做一次挣1000多。

问题是，需要做70个患者才能收回机器的成本。

问了北医的朋友，北医一年做40多例。

咱没法做，累死咱也做不了那么多。

做牙医这么多年，看过太多的新材料新技术被推出，很快被淘汰。

有些担心，怕这东西不长久。

于是和厂家商量，约患者，租机器，怎么样？

1000多的利润可以给他们大头，我们拿小头。

厂家不干。怎么分成都不租，只卖。

我懂了，这个东西是否长久厂家最明白。

于是这事就放下了。

谁爱买谁买，反正我不买。真有患者非要做的，咱和别的门诊租。

事实证明这步走对了，现在机器2万多了。如果当时买了，现在肯定做不到50例的。

不过临床上我们很慎重。尽量不做。

但是不做也麻烦。我们以做烤瓷为主，没有美白似乎我们会把不该烤瓷的，可以冷光的给做了。

名声不好。

于是也做。

不过一般我会和患者说，我先给你试试冷光，我估计这玩意没什么效果。真没效果了，做烤瓷的时候把冷光的费用刨除去。

冷光做了，没效果，于是烤瓷。患者也死心了，不多想。

这个患者，没想烤瓷，只想美白一下。仔细的检查之后，我们认为能做出效果来，于是做了。

效果也确实好，患者也开心。

没想到没多长时间就变回去了。

患者的心情我们能理解，所以答应给免费重做。

不过患者有点没信心了，想退费。

患者也不是不讲理的人，也理解我们的成本，要求退一半的费用，想退800.

门诊算了一下药费和租机器的费用，发现只有600的利润，想退600.

于是给我打电话。

200元钱是小事，我不在乎，我在乎的是信誉。

我告诉护士说请她等我一会，放下手头的事赶往万达了。

到了以后患者有些”г梗抵劣谝蛭200元钱让我等这么久吗？

我说不是的，这件事有两种处理方法，{dy}，我告诉护士，给她200元钱让她走人！

我觉得这样对您不尊重。

第二，我作为门诊负责人亲手把这200元钱交到您手里，并道歉。这是我赶来的目的。

我不在乎这200元钱，但是我在乎这个信誉。我希望您能理解这件事情不是医生的技术有问题。

我们不是这个技术的研发人员，我们也是学习探索中的。

我给这个患者和她的朋友仔细解释了冷光美白的原理和推入市场的过程。

仔细计算了冷光美白的成本和利润。也请她理解了不能全部退费的苦衷。

虽然患者的要求只是退一半，但是如果可能，我是希望能退全部的。

在满足了患者退一半的要求以后，我把我的联系方式给了患者。

我告诉她，虽然另外的700我不能退了，但是我可以折成xx费给她。

她可以让她的亲戚朋友找我，洗牙，治牙，拔牙，都可以。

不超过700我不收钱，就是适当的超过一些，800，900，只要别太多，我也可以不收钱。

患者对我的处理结果很满意。

我也为没有失去一个患者群而欣慰。

顺便说一下，这个患者是我们门诊以前的一个患者介绍来的，她在我们这里看牙之后，非常满意，于是介绍她的朋友们过来。

这件事要是处理不好，我们可真就罪过大了。。。。。

?转自?和信齿科——有依据的牙科xxhttp://unident.blog.sohu.com/62478434.html

???冷光美白——想说爱你不容易?

???牙齿美白是口腔xxxx的重要内容之一。据报道，美国牙齿增白市场在1995年至2000年5年间增长了300%。而根据CNBC的报道，在美国，预计到2007年，人们在牙齿美白上面的消费将会增长到100亿美元。可见，牙齿美白已经成为一种时尚趋势，拥有巨大的市场潜力和发展前景。这些极具诱惑力的信息，这对我们每一个牙科医生、供应商及产品制造商来说，无疑是一个令人欢欣鼓舞的好消息。

????正是由于美白牙齿具有巨大的市场需求，使得不少市场意识浓厚的商人们开始做起了大文章。

?????以下引文摘自http://www.hs 5g .com/article/2007-08-33/1131187401260323.html

????我所认识的牙齿漂白?

???关于牙齿漂白的历史，最早的牙齿漂白有人追溯到公元前2000年，我们暂且不去看得那么远。近代的牙齿漂白，有文献记载的是1864年（Truman，1864），二十世纪六十年代，30~35%过氧化氢被用于死髓牙的漂白(Nutting and Poe, 1963)。在同一时期，正畸医生在用过氧化脲以托盘的方式放入患者口中进行牙龈炎症xx时，发现牙齿变白了，由此开启了家用漂白的新纪元，二十年以后，首篇关于使用10%过氧化脲漂白牙齿的文献真是发表了(Haywood and Heymann, 1989)。从此牙齿美白产品犹如雨后春笋般不断涌现出来。

???关于漂白牙齿的方法和机理

???现有的活髓牙漂白方式概括起来讲无外乎两种形式，一种式家用型，另一种是专业型。

???在家用型中又分为两种，一种是在医生指导下的漂白托盘式漂白，另一种是市售的美白牙帖膜。而在专业型漂白方式上，现在又演化出所谓的冷光美白、激光美白等等。

???家用型的漂白产品其有效成分多为浓度不等的过氧化脲。

???专业性的漂白一般使用高浓度的过氧化氢，一百多年来牙齿漂白的机理虽然尚不确定，但是其漂白剂的有效成没有任何突破，而变化的只是针对其漂白副作用的削减。

???目前所认识到的漂白机理无外乎氧化反应学说，即漂白过程是一个氧化反应过程，在这个过程中有机物质，尤其是牙齿表层的生色基团（chromophores）被氧化，并持续渗入到釉质和牙本质层。（JCDA June 2005, Vol. 71, No. 6 p421）

?漂白牙齿真的只有冷光好？

???所谓冷光美白，也就是在使用专业型即刻牙齿美白时，在牙面上涂布美白剂后，使用有色蓝光源照射，以此来增强漂白剂的氧化反应。有色蓝光源即冷光源就是通常我们用来光固化树脂修复牙齿的LED光源。

???冷光源是否可以提高漂白剂的氧化反应，提高临床漂白效果，这一问题近年来已经成为业界极具争议的话题。较早的一些资料显示冷光源可以增强漂白效果，而近年来更多的独立研究机构所进行的临床研究资料显示冷光源并没有增强牙齿漂白效果的作用。

???使用光源增加牙齿漂白效果的方法，早在三、四十年前就已经在临床应用。当初使用的是白灼灯，其目的是通过白灼灯的局部照射来增加温度，促进过氧化氢的氧化反应。这也是激光美白牙齿的作用机理。后来，人们意识的一个问题，那就是局部加热可能对牙髓所造成的损伤，于是对加热的增强反应方式开始慎重起来。我想，这可能也就是现在冷光源出现的背景吧，没有确凿的证据，只是推测而已。

???另一方面，在医生指导下的家庭美白产品在近三十年来方兴未艾，这一方面得益于它所使用的化学制剂本身所具有的一些特性，另一方面也得到了很多专业研究结果的肯定。

???我们知道，家庭美白的产品，以过氧化脲作为其有效成分，其机理同样还是氧化反应过程。只是它的化学刺激性远远小于我们临床专业使用的即刻美白产品。

???我们要清楚这样一个事实，那就是，越是短时间显效的美白产品，其对牙齿及周围组织的刺激性就越大。

牙齿漂白的有效性取决于两个因素：1）使用产品的浓度，2）作用时间。作用时间要短，就只有提高有效浓度，反之，有效浓度低，就要求延长使用的时间。

???{zx1}的研究显示，在两周以后进行比较，冷光美白和家用托盘美白的效果是一样的。

????CRA 临床研究显示 ：（借助）光源和加热不能增强美白效果。漂白剂的接触时间和浓度是漂白的关键因素（CRA Newsletter Volume 4, Issue 4, April 2000）。

???有人可能会说，事实上冷光美白的即时美白效果的确不错。事实上有一部分的原因要归功于牙齿的脱水所xxxx象。

???为什么我们很多人还在热衷于冷光美白呢？

???我想引用下面的两段话来结束今天的这篇文章的结束。

???“使用冷光美白可能使患者印象深刻，但是，他们也为此付出了更多的金钱。冷光美白仪占据了诊室的空间，增加了室内的温度。（JCDA June 2005, Vol. 71, No. 6 p420）”

???“为什么要使用冷光美白呢，使用冷光美白漂白活髓牙很重要的一点是：患者期待看到（有色）光。我们的患者不是生活在壁柜里的和外界没有联系，我们的患者可以看见报章杂志上的文章，可以看见极端的美容电视宣传，在那里，他们看见了蓝色的冷光。因此，即便研究并没有确认光源可以增强美白效果，可是患者还是希望选择使用。如果没有使用冷光源，患者会怀疑他们是否得到了合理的xx。使用冷光源对患者并没有什么坏处，重要的是使患者满意，市场营销得以展开。（Howard E. Strassler, DMD ，Vital Tooth Bleaching: An Update 06/13/8 The Baltimore College of Dental Surgery, University of Maryland Dental School）

术前的注意事项：
与患者的沟通对于牙齿美白是非常重要的。
在国外美白从很大程度上来说是一种美容，而不单纯是一种的xx手段，在很多国家牙齿漂白已经和洗牙一样普遍，很多人在半年一次洗牙的同时{一般相隔3到7天}就进行牙齿的漂白，使自己的牙齿始终保持一种洁白的状态；在中国，虽然刚刚起步，但已经有相当一部分的人群有这方面的需求以及经济实力，医生所要做的只是将这些观念灌输经他们；不同的是在中国有相当一部分的四环素牙、氟斑牙以及其他xxx或xx引起的变色牙的患者，此时美白就成为一种xx的手段，需要沟通的也正是这部分患者，了解他们的期望值，我们要很明白的告诉患者这种xx的适应证、疗程、疗效以及花费，让患者在充分知情的情况下自已决定是否要接受xx。
术前必须比色（可拍照），让患者在镜子里看到并认可。牙齿美白后可保持两年效果，但不是指两年以后牙齿突然回到两年前的状态，而是因为两年中，我们仍然在进食有颜色的食物（如酱油、咖啡、可乐等）牙齿慢慢再著色，对于四环素牙或者氟斑牙的患者也是一样。就像白色的衣服，即使每一次都洗得很干净，都不会像刚买来的时候那么洁白，所以我们要进行漂白，但是一段时间以后它又会慢慢著色，如此反复。美白牙齿也是同样的道理。
冷光美白术中的注意事项：
1）整个xx过程中，患者必须全程配带护目镜，以防有异物掉入患者的眼睛中。
2）在使用开口器之前，给患者涂上润唇膏（凡士林），以免擦伤口角。涂完牙龈保护剂之后，将剩余的润唇膏都涂在软组织上，减缓患者黏膜的干燥。
3）放置开口器时要注意方向，其中有舌挡的一方朝向下颌，舌挡可以阻止舌头伸出。
4）涂抹牙龈保护剂之前一定要吹干牙面及龈缘，否则牙龈保护剂不能严格对封闭龈沟，会引起龈缘的漂白。
5）若有牙颈部的楔状缺损和严重的釉质隐裂，需要牙龈保护剂将其遮盖，以免xx过程中患者不适。
6）牙龈保护剂需要彻底封闭龈沟以避免美白剂直接触及牙龈即可，一般涂至龈上3MM；不要将光固化灯在病人软组织停留太久，因为光固化灯会产生高温，引起患者不适。
7）美白剂调成糊状，调和时注意不要将液体全部加进粉剂中使得糊剂过稀，但也不要太稠，一般调合到用配套的小刷子挑起时不往下滴即可；切记用不完的美白糊剂不可重复使用，因为过氧化物接触空气后浓度会降低从而很大程度的影响xx的效果。
8）操作过程中注意不要把美白剂滴到病人的口腔里，在每一个八分钟结束后，用强吸尽量吸掉美白剂即可（切忌用水冲洗），这样可节省操作时间，不影响效果，若用棉卷擦拭，很难避免将美白剂掉到病人口腔里面，若不慎掉入，及时用强吸吸出即可。
9）对于四环素牙或者其他的变色牙等患者，建议将光照时间调至10分钟一次，可获得更好的效果；氟斑牙的患者釉质渗透性较强，一般调至今分钟一次即可。
术后的注意事项：
常规情况下，医生会建议每个病人xx后都服用一颗止痛片，以避免个别患者在xx结束后有牙齿敏感的情况发生。xx结束后可再给患者涂抹润唇膏，以免口角撑开太久引起不适。
在24小时内，建议您尽量避免使用：
●红酒 ●可乐 ●咖啡或茶 ●芥末、蕃茄酱、辣椒酱 ●酱油或牛排酱油 ●抽烟

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