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手足口病介绍：
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。
手足口病病原理：
引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
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 飘雪的季节当然少不了雪地靴，大热的雪地靴抢尽风头，潮流先锋怎能落下这一课。五颜六色的雪地靴是冬天最温暖的单品，虽然它看上去有些笨笨的，但丝毫掩饰不了它的可爱，而且搭配的方式也有很多种，选双漂亮潮流的雪地靴来搭配，定会增添万种风情，让你想不到的是一双靴靴就能百变风情，让男人应接不暇！
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
传染源和传播途径：
 
人是肠道病毒{wy}宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播
临床诊断病例：
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急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑xx和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。家长一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊；在孩子未彻底xx前，不要着急让孩子去幼儿园或学校，防止传染给其他儿童。
重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
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个人预防措施：
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家xx的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或xx，对患儿粪便及时进行xx处理；轻症患儿不必住院，宜居家xx、休息，以减少交叉感染。
专家释疑肠道病毒EV71感染
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中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院主任医师李兴旺、北京儿童医院ICU室主任钱素云等专家介绍，肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。该病多发生于儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，严重的会引起死亡。
该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可xx。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4-9月份。传播方式主要有：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
专家们介绍，患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。防治手足口病措施：（十五字口诀）
洗净手喝开水吃熟食勤通风晒衣被
近日，由于有些家长过分敏感，当自家小孩被蚊虫叮咬在皮肤表面出现红包后也开始怀疑是否感染了EV71手足口病，南京市疾病预防控制中心副主任陆小军表示，手足口病引发的疱疹多会同时出现在手、足、口腔等部位，也不会产生痒的感觉，这和被蚊虫叮咬后产生的皮肤xx有着显著的区别。但对于并发症的判断比较专业，需要由专业医生判断。所以他提醒广大家长，如果发现患儿出现上述症状要及早就医。同时要加强观察，如果出现高烧持续不退、xx、颈部僵硬、呕吐、精神较差、嗜睡、易惊、烦躁不安、呼吸急促，要及时复诊，不能耽搁。
南京市儿童医院消化科主任李玫在接受记者采访时表示，EV71病毒会引起手足口病，不过引起手足口病的病毒很多，并非只有EV71一种病毒，手足口病是婴幼儿非常常见的疾病，夏秋季节更加多发。李玫表示，手足口病的主要表现为发烧、手足臀部皮疹，或出现口腔黏膜疱疹，有的会出现腹泻等症状，大多数病人的症状像普通的呼吸道感染，一般一周自愈。
婴幼儿出现发烧时，家长要注意有没有手伤或是脚伤，或是口腔内有没有疱疹或溃疡。若有，就到医院测一下体温并留一些标本，如大便等。检查出来之后，早期发现，早期xx。
症状跟出水痘有明显的区别，水痘也会出现传染病，但全身会出现水泡，很晶莹透亮的,ugg短靴，不一定在手上，主要是躯干。而手足口病主要是手、足、口。开始是红色的疹子，后来变成疱疹，疱疹是里面有液体的，且比水痘硬，开始是小米粒一样的，是比较硬的，也不痒，也不留xx。
与普通的感冒发烧发病初期是一样的，就是小孩不想吃饭，吵闹，体温比较高，超过38度。然后就出疹。家长要看一下手、足，因为小孩的皮肤比较嫩，容易发现。但小孩的症状变化比较快，会出现咳嗽或是其他的改变，都应尽快到大医院就诊。
在家里尽量保持通风换气，保持空气的新鲜。其次，对孩子要加强营养，注意孩子的休息，不要太疲劳，这些对于孩子提高抗病能力都非常重要。饮食上也不要吃太辛辣的东西，吃一些容易消化的。另外，尤其是个人卫生非常重要，病从口入，所以要注意个人卫生，饭前便后现在洗手。
出现了感染症状之后，马上应该采取什么样的措施？
如果高度怀疑的话，如果发烧，出现疹子，赶快到医院就医。诊断之后，作为一线的大夫要识别是轻型的还是重型的。重型的有几个警号，一个是3岁以内，还有一个是持续高烧39度达3天以上，这都是警戒信号。而且如果有早期的血项白细胞高或者血糖高，或者孩子有嗜睡症状，伴有呕吐的头疼，这些症状要引起大夫的重视，有可能是重症病人，一定要住院xx。另外，这样的孩子吞咽口水疼，体温不退，也要输液治理，这对防治疾病的进展有好处。
不要到人群集中的地方、通风不好的地方去，不见得不到外面活动，其实晒太阳有好处。这个病毒对干燥比较敏感，还有紫外线能够杀伤它，多晒太阳还有好处。它是抗酸的， 75%的酒精对它xx没有用，可是氧化剂能够杀灭它。
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在家里要注意孩子的饮食，要吃一些流食、半流食，加强营养。另外，多吃一些维生素C、B，都会起到预防和xx作用。喝一些板蓝根、大青叶这些xxxx的中成药，另外衣服洗干净之后在太阳下暴晒。
对于这个病来说洗手很重要。这个病通过两个途径传播，一个是呼吸道，一个是飞沫。如果手洗得不干净，病毒进去以后定置在口咽部，引起呼吸道的病毒，咳嗽，引起轻度的腹泻。如果进入血里边，就会出现病毒血症。比较重的病人就会烧得比较高，39度以上，而且持续不退。病毒血症之后就会出现淋巴增生,王菲ugg，再进一步增殖就会进入到靶向器官里，像脑子、皮肤、脊髓等等其他的部位。所以，这是很重要的，先把它挡在外边，一旦定置在这儿，有没有{tx}的xx，就会产生病毒血症。
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阜阳这次流行EV71，大家可能比较恐慌，从网上看到的议论很多。我认为，这个病是个常见的传染病，除了每隔几年全球性一些国家的爆发流行以外，平时也有散发病例报道，绝大部分是轻型的感染，主要表现为手足口的疱疹，除此之外有一些轻型的呼吸道感染的症状，咳嗽、流鼻涕，个别会有一些低烧，根据流行区的报道，50%的病人会有发烧，但是一般都在38度左右的发烧，病程是一星期左右就好了，皮疹出现以后不疼不痒，不要抓它，五六天以后自然就退掉了。在这期间，要注意孩子的饮食、休息、通风换气、注意多晒太阳、注意保护不要到人群集中的地方去。如果说不幸患病了，要多吃一些流食、半流食，如果营养跟不上，要到医院里输液，没有什么{tx}的xx，主要是对症，吃一些退烧药、维生素、xxxx的中药，几天就会好，不要产生恐慌。
家长、一线医生要注意识别认识重型病毒，这是非常重要的，这也是这次手足口病恐慌的重要原因。流行这么多年，大部分医生都认识，但是可能不认识重型病人。重型病人有哪些信号呢？3岁以内39度高烧3天以上了，又有疱疹的表现，就要高度注意会发展到重症的可能。除此之外要积极做一些检查，血项早期白细胞的升高，血糖的升高。除了这些表现之外，有一些精神方法嗜睡、肌肉软弱无力，像脊髓灰质炎那样的软瘫，出现头疼性的呕吐，不像一般的肠道轻微腹泻，呕吐同时又头疼，这种情况要高度重视重型，作为一线医生不能放过，作为家长也要高度重视，要住院，积极进行医疗，一旦产生严重的并发症抢救过来的机率比较小，抢救过来后遗症的机率也比较高。因为到目前又没有疫苗，又没有抗病毒血清，所能做的是一道防线、二道防线、三道防线。所以，大家没有必要恐慌，从历史的数据来看，绝大部分病人是轻型病人。
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