三

  一女，28岁，自诉睡觉整晚如放电影，梦幻纷纭，一直到早上四五点钟醒来都是如此。常有黑眼圈。脾气大，受不得一点委屈，爱发火，也爱生闷气，生气发火后xx。声高。双肩沉重酸痛，两下肢外侧酸痛，似有凉风感。经前胸胀，经前{yt}，经中两天时有小xx。色深有血块，第四天后少量褐色血持续几天方净。视其舌，胖大水滑，舌尖边红，舌质淡红苔少。脉滑数。大便要么三日一行，要么一日三行。

 我的分析和思考：此案病位应该在肝、脾。肝失疏泄、气机郁滞，且有郁滞化火现象。肝火上炎，热扰心神，故xx、多梦。肝郁不舒故行经有xx和血块现象。肝失疏泄导致脾伤，脾运化不力，脾虚湿困，故大便不正常，四肢酸痛。下肢外侧还有凉风感，可能是肝风在动。黑眼圈也说明体内有寒湿。

 我感到奇怪的是：西北地区天气干燥，为何此女有四肢湿困、体内有湿气的症状，后问得知，此女为某家准媳妇，老家为南方人刚从广东打工过来才五天。她也说来后觉得身上酸痛和黑眼圈现象有减轻。

 治宜：疏肝平肝熄风，健脾去湿。

 四

  一男，24岁，自诉腰疼。只要是一个姿势不变，就感觉疼痛，坐卧均是。而动起来后反而不疼。问其有无尿频现象，说无。摸其诉说的腰疼部位，发现实际不是腰部，是大约胸椎和腰椎交接部位靠左一处定点疼痛。按揉之觉得舒服些。问其天气变化有无反应，回说并无反应。又说几年前打球摔倒此处曾经受过冲撞。其就医不便，几年内未有过任何检查xx。

  我的分析：此为固定痛，因外伤造成的瘀血积滞，应该xx化瘀。只是不解的是：旧伤疼痛一般都会遇天气变化而有所反应，此例为何没有反应？

 我随身带有艾条，送其一根，瞩其晚上睡前艾灸病位，看是否有所好转。

 五

 一女，36岁，自诉常觉有时头晕，有时耳鸣，时有心悸，有时从睡眠中突然惊悸惊醒。四肢常感麻木。腰痛如断。小便清长，大便二日一行。冬日极怕冷。月经经常延后10多天，来时色黑有血块，有时3-4天，有时持续10多天黑褐色少量不尽。舌苔薄白，上有小红点分布，舌尖红。左寸脉相对弱，尺脉沉细。说曾去医院检查为血脂黏度过高，估计为食用荤油过多致。

 我的分析：其病位在心肾，有肾阳虚导致心阳虚，阳虚运化无力血脉运行不畅，故有心悸、四肢麻木、月经血瘀等症状。

 治宜：补心肾阳虚兼xx通络。

 嘱其经常xx心包经、心经循行部位，有痛感处要揉松揉开，xx三阴交、太溪等穴。

 食疗方面：冬日可多吃当归川芎生姜桂皮羊肉汤，春夏天热了可常用豆腐炖羊肉。

 可服用丹参滴丸缓解心悸头晕现象。

 六

 一年老男性，60多岁，主诉：胃胀胃痛，烧灼感厉害，经常打嗝，不能饮冷，偶有泛酸。曾做胃镜为萎缩性胃炎。口渴厉害但又不想饮水。夜尿频繁，多达6-7次，清长。大便经常干燥，有时xx。查其舌，舌质紫，厚白腻苔遍布，中有几道细小沟壑。尺脉虚大重按则无。

 我的分析和思考：此例病位直接在胃，为胃阴虚，但因年老体弱已有肾阴阳两虚表现。

 治宜：滋补胃阴兼xx。

 瞩其每日xx中脘、内关、足三里穴位，饮食宜温软细烂。另教给五禽戏之熊戏，瞩其每日多练。

 老人问有亲戚送有六味地黄丸，可否服用？可能会对胃的灼热感有些减轻，但是否金匮肾气丸更合适他呢？

 七

 一女，46岁，主诉从小腿到脚板生硬生硬的冰冷，冷得几乎没有感觉，脚板就好象站在冰块上一样。时有头昏、耳鸣，睡觉中途醒来后心烦意乱。腰部经常感酸困。喉咙中总象是有痰，咳不出来又咽不下去。心肺部总觉得热哄哄的，口鼻还经常长疮，好象上火一样。口不渴，有时想起喝水但又不想喝下去。月经周期有时为10多天，有时20多天，量少，两天即止。尺脉沉弱。因当天看她时已是晚上，灯不明，看舌象不清楚，似乎是舌质红，舌苔白腻少水。第二天一大早我即赶车离了村，故没有准确的舌象资料。

 我的分析：肾阳虚，虚阳上亢，上热下寒。

 治宜：清上温下，清上部虚火，温xx阳。是否可用四逆汤之类或乌梅丸加减？

 食疗上瞩其经常食用生姜桂皮炖羊肉温补，用艾叶煮水泡脚散寒。

 请教各位老师、朋友，我以上分析诊断存在什么问题、分析得对吗？期待您的指导，非常感谢！