诺贝尔奖获得者伊格纳罗　北京大学医学部教授钮文异———

　　■时间：2006年9月5日

　　■地点：北京人民大会堂

　　■演讲人：路易斯J.伊格纳罗

　　■演讲主题：为什么健康的饮食和锻炼是非常重要的？

　　■时间：2006年8月26日

　　■地点：北京大学百年大讲堂长城人文论坛

　　■演讲者：钮文异

　　■演讲主题：我的健康我做主———减压减负减出好心情

　　与周围细胞交流抑制炎症保护心血管系统

　　伊格纳罗理论xx：有NO就有健康

　　■编者手记

　　为什么健康饮食很重要？为什么锻炼有益健康？为什么锻炼后你的腿和胳膊就不疼了？这些问题可能过去几百年人们就说，但只有在这几十年才能够证明。而答案和一氧化氮有关，前者保护体内的一氧化氮，后者增加了体内的一氧化氮。

　　因为发现“有关一氧化氮（NO）在心血管系统中有独特信号分子的作用”，路易斯·伊格纳罗博士和其他两位研究者获得了1998年的诺贝尔生理／医学奖。诺贝尔奖的创立者诺贝尔是因心脏病发作于1897年去世，有评论认为，如果当时他能提前享用百年后的这项诺贝尔奖成果，恐怕他会多活很多年，从而创造出更多的科学成就。

　　下文为伊格纳罗博士在“2006诺贝尔奖获得者北京论坛”上的演讲，论坛由北京市政府与中国科学院共同举办，已于9月5日至7日在北京举行，今年的主题是“生命科学与人类健康”。

　　■演讲者小传

　　伊格纳罗先生1941年出生于美国纽约州的布鲁克林市，药理学、生理学博士学位。1972年他发现一氧化氮促使血管扩张———一种血管加宽和血栓的抑制，后者使得流向动脉和静脉的血流得到改善。负责1998年诺贝尔奖遴选的瑞典卡洛琳斯卡研究所的代表赞扬道：“这项发现的重要性，尤其显现在xx心脏疾病、休克、肺病、癌症以及对抗性无能的新药发展上。”

　　我想和大家分享我的观点，为什么健康的饮食和锻炼是非常重要的，所有这些都和我在过去25年当中所从事的工作密切相关，也就是因为这些工作，我得到了诺贝尔的医学奖。

　　命运掌握在自己的手中

　　所有的关键是一氧化氮分子，我之所以谈这个，是因为心血管是死亡的最直接的病因，也是美国导致死亡的最直接的病因。很重要的一点，我们应该认识到心血管疾病实际上可以预防的，可以xx的。并且通过合作，也是可以将它消灭的。

　　心血管是生活方式引起的疾病。如果我们的生活方式是健康的，我们得疾病就会少；如果生活方式不健康，得病的概率就会大大增加。毫无疑问，心血管疾病患病人数越来越多，那是因为遵守健康生活习惯的人越来越少。

　　换句话说，实际上我们可以把命运掌握在自己的手中。

　　心血管疾病的因素有哪些？首先是体重超重，即使超重5公斤也不是好事。其次如果胆固醇过高，可能导致心脏病的概率也很高。再者高血压是心血管疾病最直接的致病因素。吸烟大家都知道也很容易导致心血管疾病，所以从一开始就应该养成不吸烟的习惯。第四高血糖可能在中国不是很严重的问题，但是在美国是心血管疾病重要的致病原因。第五是长期坐着，如果运动量很少，会非常容易引起心血管疾病。{zh1}一点饮食，如果你的饮食里有很多饱和脂肪，类似欧洲很多人的饮食习惯，也很容易得心血管疾病。此外，我们很有必要知道，如果长期肥胖，可能会导致糖尿病，而糖尿病在绝大多数情况下都会引发心血管疾病，这些病都是事先可以预防，只是需要在生活方式方面做调节。

　　健康饮食：保护一氧化氮保护心血管系统

　　我想强调的就是健康饮食习惯能够刺激你的身体生成一氧化氮的小分子，这个结论是在25年前发现的，当时发现一氧化氮在体内的运作可以帮助你避免心血管疾病。一氧化氮是非常小的分子，并且结构是非常简单的，就是一个氧和氮的结合，但是它可以让细胞相互之间得以沟通。如果有了一氧化氮进入细胞之中，无论是在哪里生成，都可以跟周围的细胞发出信号进行交流。人体在好几个地方都可以生成一氧化氮，比如在动脉，在神经，或者在抵御攻击进入人体的微生物的细胞中也能产生。

　　在动脉中，一氧化氮是由内皮细胞产生，这里可以就是在内膜里，这个内膜实际上阻隔了血液和平滑细胞。一氧化氮在内皮细胞中生成，就可以进入到平滑肌肉细胞，从而使我们的动脉能够扩张，这样就有更多的血流可以通过，并且可以减少血压。

　　除此以外，当血液在流动的时候，还可以影响血小板的运动，也就是因为这个方式，一氧化氮可以减少冠心病和脑中风这些症状发生的概率。一氧化氮还可以防止其他的细胞发生功能的障碍。所以，如果有正常健康的内膜细胞可以生成一氧化氮，如果有少量到中等程度的锻炼，可以帮助我们增加一氧化氮的生成，可以保护我们的心血管系统。这个保护必须是以健康的内皮的运作为前提，所以如果它受到损伤，它就会使得一氧化氮的生成减少。

　　一氧化氮在人体中生成的过程非常复杂。它实际上是由精氨酸共同生成的。我们所使用的蛋白质里都含有这个物质，如果有更多的精氨酸就有更多的一氧化氮能生成。精氨酸是自然的产物，是一种来自蛋白质的氨基酸，精氨酸有很多来源，无论是鸡肉、鱼肉和某些蔬菜都含有精氨酸。

　　下面我想谈一下抗氧化剂，有很多心血管疾病包括其他的疾病，它们在发生的时候都会有急性的炎症，这种炎症是氧化应激的表现，换句话说你的身体里形成很多氧自由基，其中有一个称作超级氧等等，它们可以和一氧化氮进行反应，把炎症摧毁。

　　所有这些氧化应激都会使得一氧化氮在体内的数量减少。动脉硬化是一个炎症引发的疾病。如果你学过化学，就会明白，一氧化氮是抗氧化剂，有xx症的特性，如果我们在体内有很多这种东西，就能够防止过多的氧化。

　　在水果、蔬菜当中包含很多抗氧化物，你吃的水果、蔬菜越多，你身体摄入的抗氧化物越多，一氧化氮被破坏的概率越小，还有鱼也是很好的食物，酒不能喝太多，可以适量喝红酒。葡萄汁有充分的营养物质，还有不同的果汁都有很强的抗氧化物。所以抗氧化物能够综合掉氧自由基，保护一氧化氮。

　　锻炼能刺激一氧化氮形成

　　现在我们能够理解为什么锻炼是好的。锻炼可以导致心血管疾病发病率大大降低。我们知道如果习惯于久坐，即便你很瘦，如果经常久坐而不运动，你患心血管疾病的可能性就会高很多，所以进行锻炼、健康饮食可以形成合力，对人的健康有保护。过去几百年人们虽然这么说，但只有在过去几十年能够证明为什么锻炼能够提高大家的健康水平。

　　首先锻炼造成的血液流动加快，也会刺激一氧化氮的形成。因为一氧化氮能够扩张血管，这就使得更多的血流进你的血管。一氧化氮不但加速血液流动，从长期来讲，能够保护心血管系统免受疾病的困扰，xx那些能够生成一氧化氮的酶，也就是内皮核酶，可以利用精氨酸制作一氧化氮。研究人员还发现，如果你经常锻炼或者重复某一种锻炼，还能调节内皮一氧化氮和酶，能调节基因，这样持续不断地产生一氧化氮。也就是说，不断地锻炼可以产生一些能够限制氧化自由基的基因，能降低那些会导致氧化应激的基因，可以保护你身体上已经形成的一氧化氮，所以这又能够增加体内的一氧化氮。

　　此外，在你运动的时候，你的骨骼、肌肉处在不断的运动当中，这样就可以给周围的组织和细胞组织带来营养物，可以进一步加速组织的恢复。同时，新陈代谢也会加快，所以在运动健身之后，你的腿和胳膊就不疼了，但是必须不断运动，一星期锻炼{yt}可能就会疼，因为一氧化氮的生成不够。正因为上述的原因，锻炼身体是非常有好处的。

　　一氧化氮：小分子大作用

　　我的同事曾经进行过两个实验：一个是用小鼠作为实验品，培训老鼠游泳，我们发现老鼠体内生成很多一氧化氮，这就缓解动脉硬化的程度；还有一个老鼠我们专门给吃非常油的食物，使它们生成动脉硬化，再给食物里添加精氨酸和一氧化物。我们很快就会把这个研究结果发表。我们认为锻炼可以增加蛋白质的生成，如果有更多的酶和蛋白质，一氧化氮也会增加。锻炼身体精氨酸的生成就会更多，所以这些动物体内一氧化氮含量会高得多，它们病的程度会大大缓解。

　　综合我刚才所说，我们认为锻炼身体能够减缓动脉硬化的发展，同时精氨酸也能减少动脉硬化。如果把一氧化氮和精氨酸结合在一起，会大大减缓动脉硬化的发展。

　　不光是在心血管疾病方面，在中央神经系统里，一氧化氮也是非常重要的：一氧化氮在大脑内存在，很多不同的神经都能释放出一氧化氮。如果哪个器官发生炎症，一氧化氮能够抑制炎症，能够生成白血球。在肠胃系统，一氧化氮也是很重要，使食物加速运动，因为它能释放出肌肉的放松剂，使肠胃系统正常运作。在肺系统，一氧化氮能够降低空气进入的阻力，使大家的呼吸更加顺畅。一氧化氮对于膀胱的运作也是非常重要的，使得膀胱能够储存更多的尿液。同时一氧化氮对于男性的生殖系统也很重要，对很多一氧化氮能产生影响，我每周都在杂志上看一些文章，每周都能发现一氧化氮对人的好处，在这方面需要做更多的工作才能了解一氧化氮所产生的好处。非常感谢。

　　■现场答问

　　问：会有多少种抗氧化物能够在膳食当中，因为有一些抗氧化物对身体是有害的？

　　答：我觉得人体可以摄入的抗氧化物多种多样，我敢保证它们都是健康的。一个人可以通过鱼、大豆等摄入蛋白质。如果他不吃蛋白质，可以每天吃三到四粒精氨酸，当然我提议每天精氨酸的摄入量应该是5克，除了每天吃的食物，我觉得这是很安全的。精氨酸跟大家吃的食物很类似，关于抗氧化物很难xx测量应该吃多少，但是它们都是安全的，我不知道中国市场上有什么样的抗氧化物，在美国很容易买维生素C，也可以买其他的抗氧化物，如果在中国买不到，最主要一定要吃水果、蔬菜，每天都要吃很多不同种类的水果、蔬菜，无论早饭、午饭还是晚饭，如果多吃水果、蔬菜，可以确保至少每天都能摄入5克精氨酸，当然其他方面也要注意，比如锻炼问题，能够做到这一点应该也是很健康的。

　　问：我想任何事物都有两面，你能不能提一下一氧化氮有什么不好的地方？

　　答：每一个事物都有两面性，这个推断是合理的。人体是非常聪明的，如果身体要产生一种分子保护自己，不一定同时让这个分子产生危害的作用。实际上人体能产生的一氧化氮是定量的，而且一氧化氮能产生很多好处。人为地来讲，生成太多的一氧化氮可能会有害，但是事实上并不是说你把一氧化氮作为药片吃下去，它就像气体，必须通过呼吸来摄入。这个就得从化工厂买，然后通过呼吸摄入，但是没有人会这样做。我们人体现在要摄入一氧化氮，主要是通过摄入精氨酸，即便是摄入精氨酸，也只是很少的一部分会转化成一氧化氮。所以一氧化氮应该不是过量的。在日常生活当中，我还不太担心一氧化氮会出现什么不好的效果。

　　一袋奶水二两米，三份蛋白四水果，五百克菜六克盐，七杯开水喝到底

　　钮文异实践传道：白领健康七步成诗

　　■编者手记

　　一项调查表明，白领健康状况不容乐观。在接受体检的12万名体检者中有85％属于白领阶层，他们中89％的人被查出有异常项目，其中亚健康状态占69.53％，高血脂占27.89%，脂肪肝占26.61%，高血压占14.47%，而且上述疾病主要分布在35岁到50岁这一年龄组。

　　为此，“长城人文论坛”邀请钮文异教授，针对白领人士以及社会各界做了“我的健康我做主———减压、减负、减出好心情”的演讲。

　　■演讲者小传

　　钮文异，北京大学教授，卫生部与联合国人口基金会特聘国内首席专家，中央电视台和北京电视台众多健康栏目的策划专家，第三届全国科普工作先进个人。

　　健康对我们每个人来说，都是非常重要的。如何科学地应对健康危机，我想很重要的一点就是宣传健康的生活方式。长城保险集团做了一个调查，这个调查发现了很多健康的误区：有运动的，有心理的，还有美容的，还有保健养生的误区，另外还有生活压力和生活方式的等等。

　　健康最重要的就是“平衡”

　　健康是一个非常宽泛的主题。世界卫生组织对健康下了一个三维的定义，健康不仅仅是没有疾病，还是身体的、精神的或者说心理的这三方面与社会的xx适应状态。从医学中健康最重要的两个字就是“平衡”，用我们现在有句时髦的话叫做“和谐”。和谐就是与自己和谐相处，与他人和谐相处，与自然和谐相处，同时又有健康的道德和价值观念。

　　人类健康排出五大杀手

　　健康、医改确实是当前老百姓关心的焦点和热点问题。北京市卫生局启动了118工程，就是重点解决看病难、看病贵的问题。如今，我们人均中的疾病组和死亡组正在发生悄然而深刻的变化，这对我们看待健康问题提了一个醒：疾病组中{dy}位是恶性肿瘤，第二位是脑血管疾病，第三位是呼吸性疾病，第四位是心脏病，第五位是损伤及中毒（农村居民疾病组的第二位和第三位与城市的掉过儿）。

　　{dy}位的心脑血管疾病，构成人群死亡比例占70%-80％，全世界范围内是这样一个趋势。我们国家心血管研究中心宣布，在35岁到74岁人群中，高血压的患病在27.3％到27.9％，全国高血压患者1.6亿。

　　第二是肿瘤的问题，这已经是公共卫生的一个重要问题。其中两个80％非常重要。一个是80％人的癌症与不良的生活方式和行为习惯密切相关，再有一个80％的癌症发现时已经到了中晚期。

　　不要成为自己健康问题的旁观者

　　在20世纪70年代加拿大学者就提出了影响健康的因素。一个是遗传因素占15％，第二个外界因素占17％（社会环境占10％，自然环境占7％），第三是医疗条件占8％，第四项是个人的生活方式和行为，这个占到60％。也就是健康，个人的生活方式和行为占的比重非常大。

　　但在健康问题上，我们经常使自己成为无所作为的旁观者，把照顾自己健康和安睡的责任交给了医疗机构，把医生作为我们社会的高级神父，医疗机构则把全部信赖交给xx、手术等现代巫术上，而我们医疗条件的贡献只占8％。

　　白领健康七步诗

　　针对这些生活方式疾病，我们应该采取的对策是什么呢？

　　1.熬夜加班健康要留心

　　不要半夜吃方便面，{zh0}以水果、面包、清粥小菜来充饥；不要吃得太油腻，太生冷。

　　补充水分，{zh0}以绿茶为主，可以提神，又可以xx体内多余的自由基，让你神清气爽。胃肠不好或睡眠不好的人，可以改喝枸杞泡的热茶，可以明目，而且不会引起胃肠反应以及加班后的持续兴奋不能入睡的现象。

　　加班后即使再晚，也应当留出一点时间清理个人卫生，不要倒头便睡。{zh0}能用热水烫一烫脚，让紧绷的神经得到放松。如果用过化妆品或护肤品，熬夜前一定要记得把脸洗干净，以免分层或油渍在熬夜的煎熬下，引发满脸痘痘。

　　2.不要与手机亲密接触

　　别放在枕边。手机辐射对人的头部危害较大，它会对人的xxxx系统造成机能性障碍。莫挂在胸前。手机挂在胸前，会对心脏和内分泌系统产生一定影响。放在裤袋会杀精。据英国《泰晤士报》报道，经常携带和使用手机的男性的精子数目可减少多达30%。

　　3.合理膳食要牢记。1、2、3、4、5、6、7，我们的饮食分三种结构:一袋奶水二两米，三份蛋白四水果，五百克菜六克盐，七杯开水喝到底。

　　每天“一”袋鲜牛奶，改善肠胃。xx胆固醇，软化全身血管壁。

　　每天“二”两主食，二两面，我们建议是主食吃少，菜果吃饱。

　　每天三份高蛋白，每份以两计，一两瘦肉二两豆腐，还有鸡蛋，这个每天都是一份，{yt}三份就够了。比如说今天我们吃一两瘦肉，二两豆腐，一个大鸡蛋，三份主食。这就够了，再吃您就过量了。

　　“四”是饮食原则四注意，膳食平衡要合理。这个是指得有粗有细，提高蛋白摄入，不甜不咸口清淡，控肠降压从这起。我们分三个原则，早吃好、午吃饱、晚吃少。有人形容说，早餐吃得像国王，午餐吃得向王子，晚餐吃得像乞丐。

　　“五”是菜果每天500克，就是八两蔬菜，二两水果。蔬菜和水果里面含有双解酶和维生素，它xx和xx，对血管有好处，可以防止xx。

　　盐每天六克，不能过量了。盐多必失。

　　七杯开水喝到底。每天喝7杯水（包括牛奶、汤等）。

　　适量运动：用身体写自己的名字

　　体力活动，每天要有10分钟快走的运动，每周要有半小时的出汗运动。

　　今天给大家介绍一个有点趣味的运动，这个运动就是用我们的身体来写我们自己的名字。{dy}步是用手写我们的名字，这个可以活动脊椎。你可以做得夸张一点。你可以发挥自己艺术的想象。隶、草、楷、篆都可以。第二步，请大家两手抱拳，用我们的上肢，可以做得很夸张。这样你加上力，特别用劲，能出汗。可以做得幅度很大。第三步请朋友们两手叉腰，用腰写，一定不要刻意。第四步我们两手抱膝，用膝盖写我们的名字。第五步坐下，用双脚写我们的名字。可以步调一致，也可以左右开弓。

　　23点箴言送健康

　　{zh1}，我送给朋友们健康23点：炒菜油盐少放点，口味别嫌清淡点。戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点。香蕉水果平衡点，青菜水果多吃点。五谷大豆杂食点，肉类脂肪少吃点。精神愉快放松点，休息睡眠充足点。每日过得舒畅点，两性生活良好点。个人卫生注意点，衣食住行适量点。有病及早就医点，吃药按时按量点。血压血糖检测点。要想活得滋润点，防治资讯多读点。思想态度重视点，行为改变主动点。养成习惯坚持点，身体健康长寿点。

　　健康的钥匙就掌握在您自己的手中。一分关注，一分平安，谢谢大家。