3．唾液培养检测：先请病人吐出1~2ml唾液到空的培养皿内，马上盖好盖子，放入37℃的培养箱内5分钟。然后把培养皿送给“法官”，在离开鼻子4cm的地方嗅其气味。这与舔腕检测法相似，简单易行，但不够准确。

　　4．挥发性硫化物检测法：目前在市场上只有一种这样的仪器。而且，其敏感度不高，特异性不强。

　　5．人工鼻：采用电脑分析的方法鉴别口臭。它能够分辨出病人呼出的气味是来自食物、xx、化妆品或其它物质。现在用得比较多的仪器有Abiodent Halimeter系统8，它能够对病人呼出的气体进行分辨和定量检测，但还需要结合特殊感觉测定和xx学检测，要花费比较长的时间才能得到结果。而且此系统的仪器需投资相当大，难以在临床广泛应用。手提式硫化物监测仪(Halimeter)比较简单，价格便宜，能够在短时间内得出比较客观的结果，所以被广泛应用9。但它对甲基硫醇的敏感性不如对硫化氢。故有可能出现误诊。Periotemp则通过测定牙周袋的温度来提供客观的数据，用以辅助诊断口臭。此外，还有BANA test，modified Oratest可以作为辅助方法对口臭作出诊断。目前大多数医生对口臭的诊断多使用主观的方法。如上所述，这种方法受许多因素干扰。但在非教学科研单位，此法仍不失为一种权宜之计。在这种情况下，诊断口臭并不难，难的是判断口臭的准确来源。顾名思义，口臭就是来自口腔的气体带异味。所以必须首先判断此气体来自口腔还是鼻腔。让病人交替进行张口呼气和闭口呼气，就不难作出判断。口臭还有随着谈话时间的延长而变得越来越明显的特点。但经过漱口、清洁口腔等措施，口臭则会好转。对病人作出口臭诊断时，应安排一个特定的时间，要求病人在此时间前至少两个小时内不进食，不喝水，不漱口，不抽烟，不嚼口香糖之类的东西，不要使用香水、口红等可能影响诊断的化妆品。如果病人在服用xx素，也应该在就诊前两天停用。为了使诊断更加准确，{zh0}有与病人接触最多的人(如丈夫或妻子)相伴，提供更加详细，更加客观的资料11-15。

　　明确诊断口臭后，必须找出口臭的来源。在口腔内，口臭发生的常见部位有舌背(尤其是舌根部)、龈下、牙齿邻面、不良修复体(如悬突、冠边缘)、食物嵌塞部、根尖脓肿、活动义齿等。来自口腔和舌的口臭有如下特点：

　　1.让病人捏住鼻子呼气，仍然可以闻到异味。

　　2.舌背后三分之一有比较厚的舌苔，彻底xx舌苔后口臭消失。

　　3.在充填体或修复体的下方或周围有食物残渣，xx后口臭消失。

　　4.口腔内有溃疡、粘膜溃疡性口炎，口臭随溃疡的好转和愈合而减轻和消失。

　　5．牙周袋深度超过4毫米，有龈缘炎，有流血或溢脓。

　　6．充填体松动、龋洞、牙槽脓肿、结石、不良修复体、牙间食物嵌塞。 7．病人正在长期服用xx素可能诱发xx感染。

　　8．病人患口干综合征时可能伴有口腔菌群失调。

　　9．扁桃体感染、肿大。

　　有的时候，来自鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔异物、先天性发育异常(如腭裂)、扁桃体结石等疾病的异味也很容易与口臭混淆，需仔细寻找，逐一排除。鼻腔和上呼吸道区域产生的口臭是由于睡眠时分泌的粘液没有及时排出，在局部积聚而致。在清醒状态下，粘液则主要积聚在后鼻腔。过敏病人有明显卡他症状，往往不容易产生口臭，但夜间的分泌量减少，或合并感染时，口臭的发生率就大大增高。此类病人的口臭在早上特别显著，起床一小时后就明显减轻。所以有些人称之为“清晨口臭”。来自鼻腔、鼻咽、鼻窦和口咽部的口臭有如下特点：

　　1.口臭主要发生在早上，舌背没有明显舌苔。

　　2.病人体温增高，咽周淋巴结肿大。

　　3．病人有过敏体质，自觉鼻后部有分泌物，口臭主要发生在早上。 4．有慢性鼻窦炎病史，最近又有鼻窦炎症状。

　　5．排除口腔的致病因素后，口臭症状没有明显改善。

　　　　这类口臭容易与口腔因素引起的口臭同时存在，因为局部通气不好，分泌物增多，xx容易滋生。而口腔卫生状况改善可以使口臭明显减轻。如果排除了口腔和鼻腔的病因后口臭还没有xx或明显改善，则必须考虑病人是否有消化道疾病、全身性疾病，如气管炎、肺部炎症、肾功能衰竭、恶性肿瘤、代谢性疾病、生化因素失调等。

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