科学补钙知多少

黄琪仁

误区之一：

　　每天补充1片钙片就够了，只需要1块钱

　　口服的钙剂有碳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、乳酸钙及磷酸氢钙等钙盐，这些钙盐进入体内后，会释出元素钙只有元素钙能被人体吸收利用。不同的钙化合物，含元素钙的量是不同的，如葡萄糖酸钙仅含9％元素钙，磷酸氢钙含23％元素钙，而碳酸钙含元素钙{zg}达40％。故服用碳酸钙1片(1.5克／片)，可得到600毫克元素钙(1.5克×40％)，而服用葡萄糖酸钙1片(0.5克／片)仅得到45毫克元素钙(0.5毫克×9％)。中国营养学会推荐的中老年人每天元素钙摄入量为1 000毫克，由于饮食结构和习惯的关系，中国人每天膳食中平均摄入的钙仅389毫克左右，远远低于推荐的标准。因此，每天除膳食外，至少需补充约600毫克元素钙，才能保证体内钙的需求。如服用碳酸钙(1.5克／片)，只需要一片就够了。但补充葡萄糖酸钙(0.5克／片)，则需要12片，不仅服用不便，价格也远远高于碳酸钙。

　　误区之二：

　　好的钙片，溶解度好，吸收率高

　　补充了足够元素钙，是否能被人体吸收利用呢?

　　各种常用钙剂的吸收率大多在30％～40％，相差无几，如葡萄糖酸钙为27％，乳酸钙为32％，而碳酸钙可达39％。

　　有人提出，碳酸钙在水中溶解度差，因此体内吸收差。实际上，由于胃酸的作用，各种钙盐在体内都能溶解，释出元素钙。即使是萎缩性胃炎患者或服用制酸剂者，在餐后服用钙片(胃酸分泌)都可达到良好的元素钙的释出，而不影响元素钙的吸收率。

　　市场上有的产品称其钙吸收率高达90％以上，实际上这是在动物处于钙饥饿状况下进行的实验结果。正常人体对钙的吸收是达不到90％以上的。

　　若在钙片中加入维生素D3则有利于钙的吸收利用。科学证明，人体血液内维生素D需维持一定浓度，才可发挥{zj0}的钙吸收作用。目前，维生素D缺乏是一个被全球忽略的问题，据调查，在绝经后骨质疏松妇女中有50％人维生素D不足，影响钙磷代谢，进而影响骨代谢。

　　误区之三：

　　液体钙或“胶囊钙”比固体钙更容易吸收

　　人体对钙的吸收是一个复杂的生理过程，受多种内因和外因的影响。如遗传、年龄(老年人吸收率<10％，婴幼儿40％～50％，少年35％～40％，成人10％～15％)。生理状况，维生素D状况、某些xx等。

　　任何钙盐，不论以什么剂型出现，在体内均能释出元素钙。所以，我们应当选择元素钙含量高、xxx好的钙盐，如碳酸钙元素钙含量{zg}，且因来源丰富，价格{zpy}。

　　补钙答疑Q＆A

　　Q：我坚持补钙多年，但听人说补钙会得肾结石，所以要补补停停，真是这样吗?

　　A：首先要澄清，补钙与肾结石没有必然联系，不少临床病例证实，绝大多数。肾结石患者并没有补过钙，发生结石的原因并非因为补钙太多。

　　临床研究证明，大部分肾结石为草酸钙结晶，肾结石的发生受遗传。环境、营养以及尿钙和尿草酸盐浓度等多因素影响。事实上，口服钙剂能减少草酸盐的吸收，从而降低尿中草酸盐的浓度。有研究证明，尿草酸盐浓度降低能明显预防肾结石。美国的膳食调查也表明，每天钙摄入量充足者的肾结石发生率远远低于钙摄入量不足者。目前认为，每天摄入小于2 000毫克钙是安全的。当然，那些易发生肾结石的患者，在补充高剂量钙剂和维生素D之前，应当监测血钙和尿钙水平。

　　Q：我长期坚持补钙，而且常常有xx的烦恼，是否补钙会引起xx?

　　A：xx本来就是许多老年人的常见症状。当过量补钙时，可能会出现xx，这是因为钙在进入肠道后，抑制了肠蠕动，使粪便含水量减少，造成xx。然而，按照中国营养学会推荐，中老年人每天钙摄入量为1000毫克，多数中国人从膳食中获得的元素钙日均摄入量不足400毫克，所以中老年人每天补充约600毫克钙是不会过量的，甚至远远低于美国等西方国家的推荐剂量。有些老年人xx，不一定与补钙有关。有习惯性xx的老年人，应注意调理，如平时多食用富含植物纤维的谷类、蔬菜和水果，多饮水，要养成良好的排便习惯，这都是很重要的预防xx的措施。

摘自《大众医学》2010年第01期