腰椎的正常生理
椎间盘的结构在人的一生中是不断变化的,尤其是椎间盘细胞外基质的组成的变化更加明显,脊柱屈伸、侧弯时,椎间盘一部分受到牵拉张力,另一部份受到挤压。当躯干在骨盆上扭转时,椎间盘还会受到剪力,所以脊柱屈曲加旋转时,会使腰椎间盘同时受到张力、压力和剪力的作用。
椎间盘内是半流体胶状物,在密封下受力,只有变形而不变容量。正常椎间盘蠕动到{zh1}变形,时间长则粘度弹性增高,吸收震荡力也较强。反之,退行性椎间盘的粘度弹性变化,也就失去吸收震荡的能力,也会失去把压力平均分布至椎板及纤椎环的能力。
病理因素
人在跳跃时,震荡力从脚传到脑,基本上被椎体和椎间盘所吸收。体重轻的年轻人,滞后力大,即吸收震荡力强;体重大的和年龄大的人,其椎间盘滞后力就小。震荡力反复作用于同一个椎间盘,其滞后力就会变小,也就容易发生椎间盘破裂。因而有一些特殊职业或工种的人,如汽车司机、骑摩托车者,椎间盘突出症发病率较高。
椎间盘的疲劳容纳度非常小,有学者试验脊椎前屈位的轴心压力反复1000次,可造成椎间盘破裂。xx破裂者都是其后方,一部分为椎间盘向双侧后外方突出,纤维环由内向外破裂,也有少部份向正后方破裂突出。这就可说明临床上见到的双侧腰椎间盘突出症及中央型椎间盘突出症的发病原因。一旦这种情况发生就必须要手术xx。
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