扎西桑西，一个10岁的小女孩，在4月14日的玉树大地震中，全家都被埋进了瓦砾堆中，解放军和武警战士及时地把他们从废墟中扒了出来。但桑西的父亲严重受伤，姐姐丧命。桑西头部有软组织损伤，身上没有明显的外伤，但精神较弱，在当地观察过程中出现抽搐、意识不清，急救人员立即将她转至格尔木市人民医院，做头颅CT发现严重脑积水（图1）。当地医生立即给她做了侧脑室穿刺外引流术，但桑西术后一直浅昏迷，因为当地没有进一步救治条件，于4月18日晨急救人员把她紧急送到青海妇女儿童医院。
我医疗队伊志强大夫仔细阅读CT片后，发现该患儿无严重的头颅外伤，但脑干有占位病变，并继发梗阻性脑积水。脑干占位需查MRI进一步明确，因妇儿医院无磁共振，于是通过医院及当地卫生部门协调，联系青海省人民医院尽快给患儿做增强MRI检查。4月20日，患儿顺利做完了MRI（图2）。伊大夫与同样来妇儿医院支援的珠江医院张旺明大夫共同阅片后，分析：脑干占位可能为海绵状血管瘤，血运非常丰富，位置深在，且位于脑干生命中枢，手术风险极大，且目前患儿一般情况较差，不能耐受脑干手术，当地也没有相应手术条件。但脑干占位继发的严重梗阻性脑积水引起高颅压，继而导致患儿意识障碍，故脑积水需紧急处理。患儿已经行脑室外引流5天，一旦出现颅内感染，病情将进一步加重，且可能会有生命危险。因此，应赶在颅内感染之前尽快行脑室腹腔分流手术，解决脑积水问题。但是妇儿医院以前未做过该手术，没有脑室腹腔分流术所需的脑室腹腔分流管，西宁市其它医院也没有儿童专用的分流管。患者病情危重，目前仍处于昏迷状态，无法长途转运，但该手术需要尽快实施，这可怎么办呢？
