2010-05-03 07:41:36 阅读5 评论0 字号:大中小
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什么是烤瓷牙? 所谓烤瓷牙,学名叫做瓷熔附金属全冠(英文名为Porcelain-fuse-to- metal crown,简称PFM) 。顾名思义,就是将瓷粉烧结于金属表面做成牙冠。它的特点是能较好地恢复牙体形态、功能,抗折力强,耐磨性好,颜色、外观、质地逼真,表面光滑,不变形、变色,具有一定耐腐蚀性,教科书中称之为“{yj}性”修复。
因为它不仅具有金属的韧性和强度,同时兼有瓷的美观性能和耐磨性,因此是一种较理想的修复方法。自1950年代在美国出现以来,取得了迅速的发展,目前国外烤瓷技术和材料仍然不断发展。我国在80年代后期引进此种技术后,为口腔修复领域带来了很大的进步,成为目前口腔固定修复的最主要方法,在临床上,据粗略统计,70%以上的修复病例采用此种方法。但医生和病人往往只看到它的优点,忽略它的不足和对医生技术、配套材料、加工工艺的严格要求,目前存在溢用的倾向。高翔牙科平时烤瓷修复病例上有1/3是在外院烤瓷修复失败后的再修复。 哪些情况适合、哪些情况不适合做烤瓷牙? 可以说,烤瓷牙的适应证是非常广泛的,变色牙、畸形牙、牙面发育不良,牙体较大缺损无法充填修补的牙,牙错位、扭转等不宜或不能作正畸xx的牙,牙缺失后基牙条件符合生物力学要求的牙,均可考虑做烤瓷牙。
有以下情况者,不适合做烤瓷牙:
16岁以下,因恒牙可能尚未xx发育,牙髓腔宽大的少儿;
无法取得足够固位的牙;
上下牙咬合过紧,无法制备出充足空间的牙;
牙缺失后,基牙数目不足或条件不好。 烤瓷牙的缺点是什么?有可能出现哪些不良后果? 烤瓷牙的优点很多,缺点主要就是需要磨除一定的牙体组织,个别需要破坏牙髓。
衡量一颗烤瓷牙质量是否理想,一方面要求其具有良好的美学性能,{zg}境界就是自然,形态颜色,与唇形、口形甚至五官协调,与邻牙、对合牙相似,看不出来。另一方面,最重要的就是它的边缘封闭性,如果封闭性不良,可能出现牙龈黑线、xx、出血,基牙龋坏等不良后果。
因此我们做烤瓷牙一定要选正规牙科,选经验丰富、操作规范、技术精湛的医生。
由此可见,一颗良好的使用长久的烤瓷牙的制作,最关键必须保证它的精密性,这是美容的基础,是健康的保障。没有精密性,我们做的瓷冠会藏污纳垢,直到牙齿组织全部腐烂,和牙冠一起脱落…… 如何制作一颗高品质的烤瓷牙? 一颗高品质、精密的烤瓷牙,取决于三方面因素:医生技术、所用材料和加工工艺。这符合管理学的“短板理论”,即:一个木桶所装水的多少取决于最短的桶板。换言之,在一个系统中,系统的优劣取决于最差的那个因素。对烤瓷牙来讲,如果医生、材料、加工工艺其中一项不够好,那么{zh1}得到的烤瓷牙就不会理想。
烤瓷牙制作主要分牙体预备、取模和制作修复体三大步骤。每个步骤又由多个小步骤组成,每个小的步骤又有详细的技术规范和细节要求。(例如:预备牙齿的唇、舌、邻、咬合面都有一定形态、角度、宽度、高度的数据要求)。预备颈部时必须放置排龈线,以便将义齿唇面边缘隐藏在龈缘下,同时保护牙龈不受损伤。这项工作有点难度并耗时较多。有些医生就省略不做。孰不知这是万万不能省的。高翔牙科的每个医生都必须严格按着国外{zx1}的技术规范操作。 美国gangipak排龈线 意大利zegplus加聚硅橡胶 硅橡胶初印模 硅橡胶二次印模后,细节清晰毕现
备好牙后,接下来要取模型。必须指出,这个步骤极为关键。而模型的xx度与选用的印模材料有着密切关系。
目前可以使用的印模材料有二类,一是藻酸盐印模材料、一是硅橡胶材料。藻酸盐印模材料(用水调的那种),成份与果冻中的琼脂相似,优点是价格低廉、使用方便,缺点是膨胀系数大,失水易变形,适合于对精密性要求不高的修复,如活动牙或临时牙。它难以满足高品质烤瓷修复的要求,而使用硅橡胶才可能达到精密效果。
硅橡胶具有弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化极小等优点。它比常见的藻酸盐印模材料精密程度高出数个数量级。xx可以满足烤瓷牙对精密程度的要求。因此我们制作烤瓷冠应该使用硅橡胶取模。它的{wy}缺点就是价格高昂,成本是藻酸盐印模的数十倍,高翔牙科目前使用意大利zegplus硅橡胶,也仅收取50元(半口)成本费,您这50元投资对烤瓷牙齿的品质来说是个保证,对你牙齿的长远健康也是{jd1}划算的。 病例:外院烤瓷修复失败,在高翔牙科重新修复: 术前:在外院烤瓷修 术中:排龈后备牙至 术后:颈缘密合,颜色
复后2年,见边缘封闭不佳、 龈下,可见牙龈无创伤 及形态自然逼真。
落瓷,龈缘发黑 目前国内的假牙加工厂也是良莠不齐,有的只有4、5个人的小作坊,有的是有上千人的现代化企业,高翔牙科合作加工厂是在十多家工厂中经严格筛选后确定的,专门生产欧美件(欧美医生用硅橡胶取模后寄过来加工)的国内{yl}加工厂,有充分的质量保证。
平时在临床上接触不少客人对牙齿美容的知识很不了解,只会盲目的比较瓷的种类、材料,如烤瓷、铸瓷、贵金属瓷等,然后再问:是哪个国家的,是不是进口的?在得到医生极为肯定的回答后,就满怀憧憬地接受了牙齿美容。
其实,目前国内几乎全部瓷粉都是进口产品,至于不同国家、不同品牌的产品,其技术差距也是不是很大,真正对患者重要的是医生的技术和技师的水平。这好象烹调同一道菜,尽管油盐酱醋的质量有一定区别,但最关键的还是厨师的技术和他掌握的火候,这是他们的价值差异所在。
因为烤瓷修复不可避免地会磨去部份健康牙组织,从爱护牙齿的角度,一定要非常谨慎地选择医生和根据个人条件使用较好的材料,切切不可草率,只图便宜。
如果没有极好的选择,宁可不做,不可做错。
出于对自已烤瓷牙品质的自信,并为客人负责的态度,高翔牙科目前打破国内烤瓷牙一般质保一年的惯例,率先为客人提供最长三年的品质保证。 贵金属烤瓷牙与普通金属烤瓷牙有什么区别? 当我们选择了一家好牙科,选定了一个信得过的好医生之后,我们所面临的问题是:选择哪种适合自己的烤瓷牙。
要解决这个问题,我们需要了解,不同类型的烤瓷牙有什么区别?
烤瓷牙的类型主要根据瓷粉和内冠金属的成份来区分,林林总总,可供选择的一般有二、三十种。
目前国内使用的瓷粉多为德国vita普通、vita3d、wieland,日本松风、瑞士义获嘉瓷粉,还有一些纳米瓷粉、低温瓷粉,它们各有特点、物理特性有一定差别,但都能满足一般牙齿功能要求。区别主要在于美学性能,例如,德国vita3D的比色体系更加完善,透明度、立体感更接近xx牙,日本松风瓷粉颜色红黄成份更多,更适合东方人的皮肤和xx牙。这些区别带给人的总体感觉有所差异,但肉眼下,一般客人很难区分。
因此造成不同类型烤瓷牙品质差异的{zd0}的因素在于金属底冠所用合金成份。可供我们选择的合金有数十种,但可以归纳为两大类型,即普通金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。
普通金属烤瓷牙金属成份主要为镍铬合金,它的优点在于经济实用,是目前国内应用最多的烤瓷牙。缺点在于金属耐腐蚀性差,在口腔唾液和食物形成的复杂的电解质环境和酸碱环境中,不够稳定。时间长(一般数年后)大多出现龈缘变黑(因金属离子的渗透)、xx、出血、萎缩,影响美观和牙齿健康。
因此普通烤瓷牙在国外越来越少医生和客人选用。在国内根据目前条件建议年轻人和前牙区烤瓷修复不要选用。后牙慎用。
如果因为经济条件限制,选择这类烤瓷牙的话,也一定要找有正规的牙科、有经验的医生制作,并且{zh0}要要求医生采用边缘瓷封闭技术、或作镀金处理,减少普通合金与唾液的接触。
普通烤瓷牙金属有无铍合金、钛合金等选择,它们的理化性能的一定提高,但达不到贵金属修复的效果。
贵金属烤瓷采用贵金属底冠制作烤瓷牙,其中{zh0}的、也是最有代表性的是黄金烤瓷(也叫金钯烤瓷,含86%黄金),它的耐腐蚀性、延展性等理化性能优异,与瓷粉结合牢固,在唾液中不易氧化或析出,生物相容性{jj0},牙颈部不会变色。目前在欧美国家大多数选用黄金烤瓷,它的缺点就是价格贵,一般是普通烤瓷牙的数倍。
根据合金中金属成份的不同,贵金属烤瓷还有铂金(含铂15%左右)、钯金(含钯62%,金4%)等供选择,它们的特点是比黄金烤瓷便宜,xxx较高。 综上所述,要得到一颗高品质的烤瓷牙,必须要求对医生技术水准、材料优劣、加工工艺三者都有上乘之选。制作过程必须严谨规范,排龈线、硅橡胶印模材不可或缺。