痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区，患病率为2%-18%，痛风为0.13%-0.37%。近年来，我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，成为一种新的文明病。患病率男性多于女性，平均年龄在40至55岁，白领明显高于其他人群。近年来，青少年的发病率明显增高，同时，如果有痛风家族史的，会有家族性发病倾向。75%以上的痛风患者有高脂血症或病，50%的痛风患者体重超标。大量研究表明，尿酸升高是与体重有密切关系。
罪魁祸首当属尿酸过高
第二军医大学附属长海医院风湿免疫科主任赵教授指出，在正常人体内，每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态。由于现代都市年轻白领压力过大，加班熬夜生活没规律的同时，还嗜食烟、酒、咖啡，洋快餐等大量的酸性食品。久而久之，造成体内酸碱失衡，尿酸浓度增加，进而就形成了痛风。但并非每个有尿酸过高的病人都会有痛风。
临床发现痛风的发病有着很明显的性别特征，男性痛风占痛风发病人数的90%以上，且随着年龄的增长，痛风的患病率亦增长。女性痛风患者绝大多数因雌xx降低在绝经以后发病，而在绝经前期痛风的发作十分少见。这是因为在有月经周期的妇女，高浓度孕xx可抑制高尿酸血症。
高尿酸血症和痛风
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。人体尿酸有两个来源，从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性;由体内物质分解代谢而来的为内源性。高嘌呤饮食可使酸浓度升高，常是急性发作的诱因。饮食因素当中，高嘌呤、高蛋白、饮酒都是影响痛风发作的重要因素。高尿酸血症发生的原因就是尿酸生成过多，排泄减少。所以，凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加！
“如今生活条件好了，很多时候，高尿酸血症都是吃出来的。”叶博士说，“进食高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（啤酒、白酒）以及剧烈的运动都可以使血尿酸增加。”现在进入年底，各大公司的年终聚餐，“肠胃运动会”开始之后，不少高尿酸血症的患者急性发作痛风来看急诊。
高尿酸不等于痛风
临床上有些人一看到化验单或听说女性的血尿酸超过360mmol/L，男性的血尿酸超过 417mmol/L，就认为是高尿酸血症，会发生痛风。专家指出虽然高尿酸血症病人发生痛风的可能性大致和血清尿酸水平增高成正比，大多数痛风病人的血尿酸值均超过420mmol/L，但是并非尿酸高就一定会发生痛风。一般认为，对无症状性高尿酸血症无须xx，但应该寻找高尿酸的原因，如xx药、降压药、化疗药等xx因素及肾病、血液病、等，找出原因。同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒等诱发因素。
人们通常认为，痛风主要会造成关节疼痛，而且痛风性关节炎疼痛具有自限性，往往会在几天或数周内自动消失，所以很多人会“好了伤疤忘了痛”，不再去管它。其实，这样是不对的。从骨科角度看，体内尿酸的结晶并没有消失，不及时xx，尿酸结晶不断沉积，痛风性关节炎会反复发作，而从内分泌医生的角度看，高尿酸血症没有消失，它会影响全身的各个器官，比如，它会引发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响，并被证实可能直接造成心血管疾病。
高尿酸血症对肾脏的危害：造成尿酸性肾病、、肾功能衰竭。血尿酸造成肾功能异常的危险性甚至比尿蛋白还高。
高尿酸血症为代谢综合征的组成之一，与糖尿病、肥胖、症及胰岛素抵抗相伴可以同时存在，或互为因果，密切相关。
高血压合并痛风的患者应该怎样吃呢?营养专家给出了10条饮食戒律。
一、适量摄入蛋白质
蛋白质摄入量过多会使嘌呤合成增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质，可引起血压波动。牛奶、鸡蛋不含核蛋白，含嘌呤很少，可作为{sx}蛋白质的来源。应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。
每周选择吃鱼2～3次，鱼含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，能影响血压的调节作用，使尿液钠排出量增加，从而降低血压。
二、限制脂肪及高胆固醇食物
高脂肪高胆固醇饮食容易导致，高脂肪还有阻碍肝肾排泄尿酸的作用，使尿酸升高。烹调时以植物油为主，因植物油含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定的作用，如菜油、花生油、橄榄油、茶油或芝麻油、玉米油、等。
少吃胆固醇高的食物，如动物内脏(心、肝、肠、肾、脑)、各种蛋黄、虾子、肥肉、鱿鱼、墨鱼、牛油、奶油等。
建议每日脂肪摄入总量控制在50克左右，包括烹调油20克。烹调方法采用蒸、煮、炖、汆等用油少的方法。
三、避免超重或肥胖
甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，引起血脂升高及肥胖。因此要控制热量摄入，使体重达到理想体重，既预防肥胖，又减少了由肥胖引起的高血压、痛风等危险因素。可适当多摄入高纤维食物，如糙米、标准粉、玉米、小米等，对xxxxx及痛风有利。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜点、含糖饮料。
四、限制盐的摄入量
食盐摄入过多，会使小动脉痉挛，血压升高，促使肾小动脉硬化过程加快。适当减少钠盐摄入，有助于降低血压，减少体内钠水潴留。每天吃盐量应控制在2～3克，1克盐相当于中等牙膏盖所装的量。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
五、增加含钾丰富食物的摄入
富含钾的食物进入人体，有对抗钠引起的升压和血管损伤作用，促进尿液中的尿酸溶解，减少尿酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成。含钾丰富的食物有：①动物肉类，包括瘦肉、鱼、禽类等。②水果类，包括香蕉、xx桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。
六、多吃碱性食物
多吃碱性食物，使尿液偏碱性，有利于结石溶解，防止再生。碱性食物主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。
七、摄入具有降压作用的食品
如核桃、杏仁、香菜、大蒜、芹菜、荠菜、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、海带、冬瓜、黄瓜、茄子、萝卜、荸荠、洋葱、番茄、苹果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、红枣、桑葚、柠檬、橘等。
八、多喝水
每日喝水2000毫升，多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，因为这些汤中含有大量嘌呤成分。
九、多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物
无论是处于急性期还是缓解期的痛风患者，均应禁食含嘌呤高的食物。缓解期的痛风患者，应给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，自由选食含嘌呤少的食物，维持理想的体重。瘦肉煮沸弃汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，防止过度饥饿。
少嘌呤食物：少嘌呤食物可随意选食，不必严格控制。如精米、精面，蛋类、鲜奶及奶制品，蔬菜有萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆、南瓜、青瓜、芹菜，以及各种水果。
中嘌呤食物：家禽家畜肉，如鱼、鸡、牛、羊、鸭、鸽、鳝鱼，各种豆类及豆制品。蔬菜有菠菜、菜花、青豆、麦片等。
高嘌呤食物：各种动物内脏，如肝、肠、肾、脑、心。部分海产品，如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、鳟鱼，还有浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤、卤制品、菌菇类。
十、禁酒，少饮咖啡、茶、可可
高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。饮酒过多，还会使血脂升高，痛风患者即使喝咖啡、茶、可可时，也不可冲得太浓、喝得太多。戒烟，香烟中的尼古丁会刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。全文摘自《大众医学》
在体检中，xx报告单有一个项目为尿酸，正常参考值范围为：150-440 umol/L。
正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平测试发现，如果男性血尿酸>7mg/dl，女性血尿酸>6mg/dl，即可诊断为“高尿酸血症”。高尿酸血症不是痛风，只有出现以下临床表现时才叫痛风：
（1）关节xx热痛（急性关节炎）；
（2）肾结石（尿酸性尿路结石）；
（3）痛风性肾病（慢性间质性肾炎）；
| 已投稿到： |
|
|---|
