是指在静息状态下动脉和/或增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。由此可知高血压与糖尿病都与有关，因此xxxxx病与糖尿病都应该同时xxx、调节血脂。
六大危险症状
头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到xx，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。
耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。
xx：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
并发症
高血压本身并不可怕，诊断xx都很容易，可怕的是高血压的各种并发症：高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。
心力衰竭：心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，更易发生心力衰竭。
脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。
肾功能不全：由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。
]诊断
高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：
1、血压。两侧血压对比核实，
取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。
3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。
5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人的常规检查包括以下内容：
1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压xx，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有条件的高血压病患者，可进一步选作以下检查：
1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
分类
注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
从营养学的角度高血压基本分三种：
1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。
2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。
3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须xx！
易患人群 经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：
（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；
（2）肥胖者；
（3）过分摄取盐分者；
（4）过度饮酒者；
孤独者易患高血压: 科学家{zx1}的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。
研究中最孤独的人的血压数值要比不孤独的人的血压数值高30。研究人员说，这表明孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样。芝加哥大学科学家路易斯-豪克里是这项研究的{ldz}，他说“两者的关联程度令人吃惊。”
较早的研究表明1100多万50岁以上的美国人感到孤单、被抛弃或者缺少伙伴，因此国家老年研究院的行为研究项目主管理查德-苏兹曼认为，如果减少孤独感能够降低血压，那么这项研究成果具有重大的公共卫生意义。
豪克里说研究结果提醒人们xx高血压的一种方法是更多地参与到社会生活中去，“做志愿者工作，使自己有用”。
该研究调查了芝加哥地区229名50到68岁之间的男女中老年人，研究成果刊登在3月份的《心理学与变老》杂志上。
这项研究建立在先前由合作者约翰-卡西奥普完成的研究上。卡西奥普发现在年纪轻一些的中年人中，孤独感和血管疾病有关系，能够导致高血压的发生。
去年哈佛大学的一项研究认为，人类的孤独感和血压升高有联系，而血压升高是心脏疾病的征兆。杜克大学的研究发现与社会隔绝的病人患心脏病死亡的几率升高。
这项研究“说明在日常生活中社会联系的重要性”，卡西奥普如是说到。卡西奥普是一名心理学教授，和豪克里一起在芝加哥大学认知和社会神经系统科学中心供职。他说“健康生活的一部分就是xx朋友和家庭。”随着人们变老，朋友和家人搬走、退休、生病或者离世，苏兹曼说“因此必须重新丰富社会关系”。
参与研究的人填写了一个由20个问题组成的调查问卷，对他们孤独的程度进行判断。一半多一点的人被认为至少是中等程度的孤独，相比孤独感轻一些的人，他们的血压要高。
15%的受调查者有强烈的孤独感，而他们更明显地表明了孤独感和高血压之间的关联性。这部分人的高压要比不孤独的人的高压高10到30个数值。
即时把一些常规的风险因素考虑在内，例如体重、吸烟和饮酒，孤独感仍然和高血压有很强的关联性。
高血压急症
高血压急症的xx原则主要是根据不同类型高血压急症有不同的发病机制而决定的，体现xx的个体化原则：
(1)高血压脑病：目的是快速降压以恢复脑血流量，减轻，{sx}或硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，禁用β受体阻滞剂和甲基多巴
(2)脑出血：注意不宜快速大幅度降压，一般降低原有血压的20％为佳，并且只有在血压超过28．0／14．7千帕(210／110毫米汞柱)时才考虑降压，主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂
(3)：快速降压能防止再出血，同时不能影响患者意识和脑血流量，{sx}钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂
(4)急性冠状动脉功能不全：在30分钟内将血压快速降至正常水平，{sx}硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服
(5)急性左心衰竭：快速降压减轻左心室负荷，{sx}硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂。
高血压患者通常要做哪些检查
（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等
（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度
受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临
床诊断、xx及估计预后都有帮助
（3）尿常规检查：了解有无早期，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑或肾盂肾炎所致 的继发性高血压；若仅有少量、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨{dy}次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查
（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。 测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量
高血压急症急救法
１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心
２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈xx、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服xx剂、xx剂等
３、病人在劳累或兴奋后，发生，甚至或，、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气
４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除xx、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心
1．担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135／85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。
2．对有并发症时应将血压降得更低认识不足。
3．对非xx疗法重视不够。
4．血压降下来后不一定再用药。
5．治病心切，喜欢作用快的降压药。
6．不用药亦可降压。
7．新药、贵药就是好药。
8．忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。
血压调控机制
多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中xx的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。
相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。
血压增高和降低：
自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响，运动时，血压较高，而休息时血压较低。在每{yt}中，血压也不一样，早晨血压{zg}而睡眠时血压{zd1}。
在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中，系统（自主神经系统的一部分）可以暂时使血压升高。交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量，也能使全身大多数动脉收缩，但对有些特定区域的动脉有扩张效应，如骨骼肌，需要增加血液供应。另外，交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分，以增加血容量。交感神经系统还能释放肾上腺素和，这些xx能刺激心脏和血管。
肾脏对血压的控制通过几个途径来实现。如果血压升高，肾脏将增加对钠盐和水分的排出，从而降低血容量使血压恢复到正常。相反，如果血压降低，肾脏将减少对钠盐和水分的排出，从而增加血容量使血压回升到正常水平。肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压；肾素触发产生一种称为血管紧张素的xx，血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的xx，醛固酮可导致体内水和钠盐潴留
由于肾脏在血压的控制中有重要作用，许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压。如供应一侧肾的动脉狭窄（肾动脉狭窄）可以引起高血压。一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压
任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控，以期使血压回复正常。因此当心脏泵血的增加使血压升高时，引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加，使血压降低。然而，动脉粥样硬化使动脉壁硬化，从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常，动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降，这些因素都导致血压升高
一、一般xx
注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
服用少量xx剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、、等
二、降压xxxx
根据病情合理使用降压xx，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止、心力衰竭和等并发症都有作用。降压xx种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压xx有：
1 、xx降压剂：、、、等
2、 xxxx和交感神经抑制剂：、、盐酸定
3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如、、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、 酶抑制剂如如、等
5、 如、等
6、 血管扩张剂如、、哌唑嗪、呱氰啶等
7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8 、5-羟色胺受体拮抗剂如等
9 、复方制剂如、、安达血平片
10、外用贴剂：李氏灵坤膏、悬压贴、降压申贴等
11、降压中成药：、李氏灵坤膏 、、脑力清等
12、缓解：（采自巴马长寿乡，火麻，罗布麻，枸杞子等纯中药材等）
13、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
降压xx选用的原则是：
①应用降压xxxx需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压xx
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用
③使用可引起明显直立位低血压的降压xx时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外
④缓进型{dy}期病人，症状不明显，一般xx（包括xx剂）即能奏效，可不必应用降压xx，必要时用少量作用温和的降压药如、类或复方降压片
、李氏灵坤膏即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药xx，如利血平、和合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的xx如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等或者中药李氏灵坤膏xx
⑤临床上常联合应用几种降压xxxx，其优点是：xx的协同作用可提高疗效；几种xx共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种xx的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是xx剂和其他降压药合用，xx剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的xx措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压xx以选用、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭
⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或时要采用紧急降压措施
糖尿病人的xxxxx的选择
患者应{sx}的抗高血压xx是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：
①在发挥降压作用的同时．还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要
②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量，具有保肾功能
血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括、、依那普利、、等。需要指出的是，这些xx有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服xx后干咳症状随即消失
【足部反射区如何xx高血压】
“脚底是第二心脏”的说法是大家都知道的，其实不如说“脚底是身体的全部”。所谓脚底集合了身体的全部器官，我们将此称为反射区
足底xx，就是依照反射区刺激的原理来做xx的。xx病变器官或者腺体的反射区带，使其恢复原有功能，达到xx效果，保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。足疗xx：
xx全足，基本反射区(肾、肾上腺、输尿管、膀胱)
重点反射区：大脑、垂体、额窦、三叉神经、腹腔神经丛、心、肝、脾、血压点、xx点、胸部淋巴结、内耳迷路、盆腔淋巴结、腹腔淋巴结。重点反射区每部位xx10～20下。每日足疗一次，10天为一疗程
配合中足方可起到事半功倍的效果
桑枝、桑叶、茺蔚子各15克，水煎2000毫升，浴足30分钟，每日一次，一剂药可用二次。功效：清热泻肝、降压
磁石、石决明、党参、黄芪、、桑枝、枳壳、乌药、、白芨藜、白芍、炒杜仲、各6克，独活18克。水煎2000毫升，浴足30分钟，每日一次，一剂药可用二次。功效：平肝潜阳
运用足疗调理高血压病时应注意：每日浴足后，自我xx足部或他人互相进行足部xx。节制饮食，忌食动物脂肪、刺激性食物及，限制食盐摄入量。注意劳逸结合，避免精神刺激
【平均动脉压】
因为在一个完整的心动周期中，【心舒期】较【心缩期】长，即在一个心动周期中血压处于低水平的时间较长，所以平均动脉压并不是收缩压和舒张压的简单平均值，而是更接近于舒张压[2]：
平均动脉压=舒张压+1/3脉压差
脉压差=收缩压-舒张压
其正常值约为30-40Hg(毫米汞柱
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