文章转载自民生妇科医院   网址：

　     十堰民生妇科医院高起点、高标准引入了层流洁净手术室，将女性患者带入洁净、无菌、舒适的手术环境。下面就我院层流洁净手术室的概念及使用情况作一简要的介绍。
　　
    1、流层洁净手术室，创造洁净（无菌）、舒适的工作环境。

　  　层流洁净手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净、舒适的手术空间环境。

    工作原理：层流空气通过高效过滤器，呈流线状流入室内，以等速流过手术室后流出；进入室内空气中的粉尘和微生物被过滤器阻留，室内产生的尘粉和微生物随气流方向被排出手术室。空气净化技术是利用系统中装置多级空气过滤设备，使进入室内的空气在温湿调节的同时除去空气中的尘粒和微生物颗粒。由此可见，层流洁净手术室是一种能控制手术室内xx浓度，减少感染风险，提高手术成功率的现代化高科技手术室。

      我院的层流洁净手术室，不仅能满足手术室对高度洁净的空气的要求（进入手术室的空气经安装的高效过滤器净化），而且能控制气流的流通方向（采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和xx；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病人一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。我院采用垂直层流式效果更好。    
　
  　2、层流洁净手术室的运行管理

　　  层流洁净手术室运用的空气洁净技术不仅有阻止外部xx进入手术室的作用，而且也是阻止室内由于长期xx破坏菌种平衡后特定xx大量繁殖的有效手段。我院洁净技术的应用使经空气传播途径发生切口感染的可能性大大减少，但层流洁净本身并无xx的功能，也不能控制其他途径带人手术室的污染源。因此我院加强对层流洁净手术室的管理，制定相关的规章制度；将手术类型分级，择定相应级别的层流洁净手术室进行手术；强调医护人员的手卫生；与手术切口直接接触的器械、敷料等做最严格的xx，并经专用洁净通道进入层流洁净手术室；尽量减少层流洁净手术室的开门次数与时间，减少人流与物流；术后污染物就地处理并以最短的路线运出；尽量避免各种可能引发手术室局部紊流的因素；定期检测层流系统功能状态等。

      同时手术过程中在动态条件下进行洁净手术室空气xx监测也是必不可少的。动态条件下的监测结果直接反映了手术过程中的危险程度，我院通过监测，及时掌握手术室xx污染状况及对手术的影响，评价各项管理措施的落实效果，确保手术安全。

      由于层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、xx间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，我院采用美国xx标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。我院采用高空气置换率，保证了洁净度的高级别。我院的层流手术室墙壁应用了具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
　　
3、层流手术室的功能特点

　　3.1 手术室低xx数及低xx气体浓度。

　　3.2 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。

　　3.3 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。

　  3.4 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。

　　3.5 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行xx，既节省劳动，又免除了不良气影响。

　  3.6 院内感染率（尤其是手术和xx感染率）大大降低。

　　3.7 噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。

　　3.8 层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。
　　　　
    十堰民生妇科医院强化无菌观念和正规化管理是医疗程安全的根本保证，严格执行各项规章制度，加强管理，做到"人尽其责，物尽其利"，"质效"俱佳，医院层流手术室运行、使用效果良好，无一例术后感染病例发生。（通讯员陈建兵）