今后去市级公立医院看病，也要注意费用变化了。济南市物价局、卫生局新近下发的“济价费字(2009)”11号、12号文件目标直指省城各县市区非营利性医疗机构，分别对其病房床位价格、医疗服务价格作出调整。

　　“这是一次结构性调整，具体项目中有升有降，但总体上调。省城卫生系统一人士坦言。而在省城某市级三甲医院内部会议上，有医院高层管理人士认为：此举意欲铺垫“医改”的痕迹明显，其目标则是直指“医药分家”、取消药价15%加成。

    手术费用上调，步了部、省属医院的“后尘”

    驻济部、省属医疗机构服务价格调整的余音仍在，间隔仅两个多月，济南市物价局、卫生局联合下发文件，对市属非营利性医疗服务价格作出调整。具体调整信息涵盖综合医疗服务类中专家门诊及临床诊疗类中的手术费。这两方面在部、省属医院调整时曾均有上涨，当时个别门类的手术费上涨幅度高达50%，专家门诊费用{zg}上涨15元。

    但在此次市级医院调整中，综合医疗服务类中专家门诊(副主任医师及其以上职称)诊查费用统一调整为5元；普通门诊诊查费三级医院2元/次，二级医院1元/次，一级医院及乡镇卫生院0.5元/次。变化并不明显。

    明显的变化在于临床诊疗类中的手术费(含xx)方面。信息显示：三级医院(含市级二级医院、市口腔医院)执行“鲁价费发(2008)193号”文件中的指导价格，个别门类的手术费上涨幅度将高达50%，县(市)区二级医院、一级医院及乡镇卫生院分别在这一基础上下浮5%、15%作为指导价格。“以上指导价格为医疗服务{zg}价格，各医疗机构可根据具体情况适当下浮。”

    床位费有所下调，输液床、椅今后也要收费

    依据《济南市物价局、卫生局关于调整非营利性医疗机构病房床位价格的通知》，普通病床床位价格的核定标准再行规范。

    根据具体调整信息：三级综合医院、三级专科医院，二级医院，一级医院及乡镇卫生院将分别按照不超过30元/床日、20元/床日、12元/床日进行核定。同时，带卫生间的普通病房床位价格可在以上核定价格的基础上适当上浮。上浮后的床位价格二级医院、一级医院分别不得超过30元/床日、20元/床日。

    三级医院普通病床中的传染病床、xx病床、精神病床床位价格在核定的价格基础上可另行加收3元/床日，母婴同室普通病床床位价格可加收10元/床日。经批准设置的层流病房中的简易xx病床床位价格调整为70元/床日，层流xx病床床位价格调整为150元/床日。心脏监护(CCU)和重症监护(ICU)病房价格调整为230元/床日，包括床位费、监护费、氧饱和测定、微量泵等材料费。

    有医院人士称，单就普通病床床位的价格而言，这一收费标准较以往有所下降。而一个值得注意的变化是，单纯输液床、椅今后也不再免费了，三级医院、二级医院、一级医院及乡镇卫生院将分别按3元/次、2元/次、1元/次收费。

    医院：收费上调是为“医改”作铺垫

    记者采访获悉，目前市级公立医院服务价格调整均已展开。采访中记者了解到，省城一市级三甲医院近日刚刚就此召开了一次会议。会上，该院一高层领导分析认为，这一点很可能是为新“医改”方案的实施作准备。该医院高层认为，今年下半年，“医药分离”、“公立医院取消药价15%试点”或将铺开，或是首先在一些大型医疗机构进行试点。届时，此次医疗服务价格调整的意义便将凸显。

    据参加此次会议的一人士称，有医院领导在会上透露：经粗略计算，此次调整一年将为医院增加约7800万元的收入。而按照该院官方网站上的信息，该院年门诊量约80万人次、年出院病人约为2万人次。照此计算，调整后，每人次患者花费平均上涨接近百元。