㈠老年人生理特点:
(1)代谢功能降低:①基础代谢下降 较中年人相比大约降低15%~20%.②合成代谢降低,分解代谢增高,细胞功能下降.
(2)体成分改变:
①细胞量下降 肌肉组织减少,肌肉萎缩;脂肪组织增加;②体内水分减少 主要为细胞内液减少. ③骨矿物质减少 骨密度降低.正常人在30~35岁时骨密度达到峰值,随后逐渐下降.
(3)器官功能改变
消化液、消化酶和胃酸分泌量减少,牙齿脱落,影响食物的消化;肠蠕动及排空速度减慢,易发生xx.脑细胞及肾细胞数量减少,肾单位再生力下降,肾小球滤过率降低,糖耐量下降.心脏功能降低,心律减慢,心搏输出量减少,血管逐渐硬化.
10 免疫功能下降 胸腺萎缩,T淋巴细胞减少.11 氧化损伤积累 脂褐素在细胞中堆积,影响细胞功能,沉积于神经细胞可引起神经功能障碍.
2、影响老年人营养状况的因素
(1)生理因素:(2)心理因素:(3)环境因素:
3、老年期的营养需要(1)热能 基础代谢下降、体力活动减少和脂肪组织增加,能量需要相对减少. 40岁~ -5%50岁~ -10%60岁~ -20%, 70岁~ -30%
(2)蛋白质
分解代谢大于合成代谢,蛋白合成能力下降;容易出现负氮平衡;蛋白质利用率降低;以优质蛋白质为主.摄入量以1.0-1.2g/kg.bw为宜.肝、肾功能降低,应选择利用率高的优质蛋白质;以豆腐、豆制品作为主要的食物来源.
(3)脂肪
胆汁酸减少,脂酶活性降低,脂肪消化功能下降;控制饱和脂肪酸的摄入;以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的20%为宜.
(4)碳水化物 老年人糖耐量低,胰岛素分泌减少,易发生血糖增高.控制蔗糖的摄入;多摄入果糖;增加食物纤维的摄入,防止xx.
(5) 矿物质
(1)钙 老年人胃酸分泌减少;1,25(OH)2D3生成减少;户外活动减少;日照时间短,皮肤转化来源少;钙吸收率下降,容易出现骨质疏松和骨折.注意钙的补充,防止过量, AI为1000mg.
(2)铁
自身生理变化,导致缺铁性贫血的发生率增加;摄入少,吸收差,蛋白质合成减少,叶酸缺乏等是导致缺乏的原因;选择动物性食品作为主要来源,同时注意补充VC丰富的蔬菜、水果的摄入.
(3)硒:与成年人相同
(6)维生素
维生素A、E、B1、B2、烟酸和维生素C 与成年人相同,分别为15mg、800μgRE、14mg、1.4mg、1.4mg、14mg和100mg.维生素D AI为10μg
6、老年人的膳食选择
(1)多吃粗粮和杂粮;
(2)经常食用豆和豆制品:(3)保证每天摄入牛奶:(4)适量的动物性食物;(5)鸡蛋;(6)蔬菜:(7)水果和坚果;
7、老年人的铬营养问题
(1)铬的生理功能:①与碳水化合物的代谢:降低血糖;增强胰岛素的作用;增加蛋白质的合成;降低胆固醇;②增强胰蛋白酶活性;③存在于核酸中;④提高甲状腺的功能;
(2)铬的代谢:3价、有机状态吸收;(3)铬缺乏:粮谷加工过于精细;(4)来源和供给量:酵母、牛内脏和牛肉;海产品;部分蔬菜(洋葱、芹菜等)0.05-0.2mg
㈢老年人膳食原则:1 平衡膳食2 食物要粗细搭配,易于消化3 保证充足的新鲜蔬菜和水果4 注意食品的色、香、味、形和硬度5 积极参加适度体力活动,保持能量平衡