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代谢性高尿酸血症及痛风大连老中医xx痛风

2010-04-26 18:38:56 阅读5 评论0 字号：大中小

代谢性高尿酸血症是指磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增强，而引起尿酸生成增多，尤其是在继发性高尿酸血症中所占比例更大，占40%—50%。而原发性痛风中仅占10%。所以临床上把尿酸生成增多所致都称为，代谢性高尿酸血症。但不管是原发性痛风，还是继发性痛风，尿酸生成增多常与尿酸排泄减少同时或先后存在。临床上一般通过测定24小时尿尿酸来判断体内尿酸是否增加。当24小时尿尿酸排出量超过600mg（低嘌呤饮食5天后测定）或超过800—1000mg（常规饮食条件下测定）才为尿尿酸排出过多，提示体内尿酸生成增多。而尿酸生成增多的主要原因简述以下几个方面：

（一）嘌呤核苷酸生物合成加速——患者体内磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成增多，嘌呤的从头合成途径加速，导致体内嘌呤核苷酸合成增多，相应的尿酸生成也增加。

（二）核苷酸转换率加快——在因尿酸生成增多所致的继发性高尿酸血症患者中，最常见的生化异常是核苷酸转换率增加，主要见于一些疾病（略）

（三）三磷酸酰苷（ATP)分解加速——大量酒精摄入人体诱发高尿酸血症，因为酒精在体内经醛脱氢酶、醇脱氢酶催化而代谢，而这一代谢过程要消耗大量ATP使ATP分解加速，而过多酒精会诱发糖异生障碍，使体内乳酸及酮体储积，从而竞争性抑制肾小管对尿酸的xx。

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