甲硝唑和替硝唑

本类xx对xxx、滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫具强大抗微生物活性。
一、适应证
1.     可用于各种需氧菌与xxx的混合感染，包括腹腔感染、盆腔感染、肺脓肿、脑脓肿等，但通常需与抗需氧菌xxxx联合应用。
2.     口服可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎、幽门螺杆菌所致的胃窦炎、牙周感染及加德纳菌xx炎等。
3.     可用于肠道及肠外阿米巴病、xx滴虫病、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫等寄生虫病的xx。
4.     与其他xxxx联合，可用于某些盆腔、肠道及腹腔等手术的预防用药。
二、注意事项
1.     禁用于对硝基咪唑类xx过敏的患者。
2.     妊娠早期（3个月内）患者应避免应用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。
3.     本类xx可能引起粒细胞减少及周围神经炎等，神经系统基础疾患及血液病患者慎用。
4.     用药期间禁止饮酒及含酒精饮料。
5.     肝功能减退可使本类xx在肝脏代谢减慢而导致xx在体内蓄积，因此肝病患者应减量应用。
临床上常用者为氟喹诺酮类，有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的xx作用增强，对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或xxx的作用亦有增强，已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。

喹诺酮类xx

一、适应证
1.泌尿生殖系统感染：本类xx可用于肠杆菌科xx和铜绿xx胞菌等所致的尿路感染；xx性前列腺炎、淋菌性和非淋菌性尿道炎以及宫颈炎。诺氟沙星主要用于单纯性下尿路感染或肠道感染。但应注意，目前国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，耐药株已达半数以上。
2.呼吸道感染：环丙沙星、氧氟沙星等主要适用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、xx胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等可用于肺炎链球菌和溶血性链球菌所致的急性咽炎和扁桃体炎、中耳炎等，及肺炎链球菌、支原体、衣原体等所致社区获得性肺炎，此外亦可用于革兰阴性杆菌所致下呼吸道感染。
3.伤寒沙门菌感染：在成人患者中本类xx可作为{sx}。
4.志贺菌属肠道感染。
5.腹腔、胆道感染及盆腔感染：需与甲硝唑等抗xxxxx合用。
6.甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。本类xx对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效。
7.部分品种可与其他xx联合应用，作为xx耐药结核分枝杆菌和其他分枝杆菌感染的二线用药
二、注意事项
1.对喹诺酮类xx过敏的患者禁用。
2.18岁以下未成年患者避免使用本类xx。
3.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的xx可减少本类xx的吸收，应避免同用。
4.妊娠期及哺乳期患者避免应用本类xx。
5.本类xx偶可引起抽搐、xx、神志改变、视力损害等严重xxxx系统不良反应，在肾功能减退或有xxxx系统基础疾病的患者中易发生，因此本类xx不宜用于有xx或其他xxxx系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类xx时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生由于xx在体内蓄积而引起的抽搐等xxxx系统严重不良反应。
6.本类xx可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂等，并偶可引起心电图QT间期延长等，用药期间应注意观察。

磺胺类药

根据药代动力学特点和临床用途，本类xx可分为：（1）口服易吸收可全身应用者，如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺林、磺胺多辛、复方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶SMZ-TMP）、复方磺胺嘧啶（磺胺嘧啶与甲氧苄啶SD-TMP）等；（2）口服不易吸收者如柳氮磺吡啶（SASP）；（3）局部应用者，如磺胺嘧啶银、醋酸磺胺米隆、磺胺醋酰钠等。
一、适应证
1. 全身应用的磺胺类药：本类xx适用于大肠埃希菌等敏感肠杆菌科xx引起的急性单纯性尿路感染；敏感流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎，脑膜炎奈瑟球菌所致的脑膜炎。
复方磺胺甲噁唑可xx肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的呼吸道感染，流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的急性中耳炎，大肠埃希菌等敏感株引起的反复发作性、复杂性尿路感染、伤寒和其他沙门菌属感染，卡氏肺孢菌肺炎，以及星形奴卡菌病。复方磺胺嘧啶亦可作为脑膜炎奈瑟球菌脑膜炎的预防用药。磺胺林与甲氧苄啶合用对间日疟及恶性疟原虫（包括对氯喹耐药者）有效。磺胺多辛与乙胺嘧啶等抗疟药联合可用于氯喹耐药虫株所致疟疾的xx和预防。
磺胺类药不宜用于A组溶血性链球菌所致扁桃体炎或咽炎以及立克次体病、支原体感染的xx。
2. 局部应用磺胺类药：磺胺嘧啶银主要用于预防或xxⅡ、Ⅲ度xx继发创面xx感染，如肠杆菌科xx、铜绿xx胞菌、金葡菌、肠球菌属等引起的创面感染。醋酸磺胺米隆适用于xx或大面积创伤后的铜绿xx胞菌感染。磺胺醋酰钠则用于xx结膜炎、沙眼等。柳氮磺吡啶口服不易吸收，主要用于xx溃疡性结肠炎。
二、注意事项
1.禁用于对任何一种磺胺类xx过敏以及对呋塞米、矾类、噻嗪类xx药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。
2.本类xx引起的过敏反应多见，并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等，因此过敏体质及对其他xx有过敏史的患者应尽量避免使用本类xx。
3.本类xx可致粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间应定期检查周围血象变化。
4.本类xx可致肝脏损害，可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药期间需定测定肝功能。肝病患者应避免使用本类xx。
5.本类xx可致肾损害，用药期间应监测肾功能。肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类xx易加重或出现肾损害，应避免使用。
6.本类xx可引起脑性核黄疸，因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。
7.妊娠期、哺乳期患者应避免用本类xx。
8.用药期间应多饮水，保持充分尿量，以防结晶尿的发生；必要时可服用碱化尿液的xx。

呋喃类xx药

国内临床应用的呋喃类xx包括呋喃妥因、呋喃唑酮和呋喃西林。
一、适应证
1.呋喃妥因：适用于大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、肠球菌属及克雷伯菌属等xx敏感菌株所致的急性单纯性膀胱炎；亦可用于预防尿路感染。
2.呋喃唑酮：主要用于xx志贺菌属、沙门菌、霍乱弧菌引起的肠道感染。
3.呋喃西林：仅局部用于xx创面、xx、皮肤等感染；也可用于膀胱冲洗。
二、注意事项
1.禁用于对呋喃类xx过敏的患者。
2.在新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶时应用呋喃妥因可发生溶血性贫血，故新生儿不宜应用。成人患者缺乏此酶者也不宜应用。
3.哺乳期患者服用本类xx时应停止哺乳。
4.大剂量、长疗程应用及肾功能损害患者可能发生xx、xx、眼球震颤、周围神经炎等不良反应。
5.呋喃妥因服用6个月以上的长程xx者偶可发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化，应严密观察以便及早发现，及时停药。
6.服用呋喃唑酮期间，禁止饮酒及含酒精饮料。