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腰肌劳损

什么是慢性腰肌劳损?

　　急性腰扭伤未获适当xx或xx不彻底；长期不良姿势导致的腰部软组织劳损，使腰肌容易疲劳且易出现疼痛，称腰肌或腰部劳损。

　　

　　慢性腰肌劳损是怎么产生的?

　　引起慢性腰肌劳损的原因常见于以下几点：

　　(1)积累性损伤：腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。

　　(2)迁延的急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期xx不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低且易出现疼痛，患者常感觉腰部无力，阴雨天则腰酸背痛，长时间持续不愈。

　　(3)腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。

　　(4)其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或结构缺陷，可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。

　　

　　慢性腰肌劳损的诊断依据是什么?

　　(1)外伤xx不彻底，日后反复发作。

　　(2)工作姿势不良，经常弯腰活动，或平日体育锻炼少，病后体弱、过早劳动等。

　　(3)疼痛部位为易劳损的肌腱、韧带附着点，有劳累重，休息轻的特点。

　　(4)化验检查无特征，X线排除骨疾病，或仅有结构缺陷，容易劳损。

　　

　　怎么预防慢性腰肌劳损?

　　慢性腰肌劳损xx困难，重在预防。

　　(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形：正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期，尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。

　　(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者，发生劳损的机会少。

　　(3)劳动中注意体位：避免在不良的体位下劳动时间过长，改善体力劳动条件，对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼，或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。

　　(4)注意劳逸结合：慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息，加强xx，病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息，避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底xx。

　　

　　慢性腰肌劳损应如何xx?

　　慢性腰肌劳损虽然发生原因不同，但都应以加强肌力为主的综合xx措施为佳。如病人肌力强，组织健康，由于不寻常外力的作用所致者，应在xx外因的同时采用理疗，痛点注射、针灸和xxxx。若病人肌力差，韧带弹性差者，应在加强锻炼的基础上采用太极拳、理疗、xx等，避免过多负重及弯腰劳动。常用的方法有以下几点：

　　(1)xx致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对原因改变条件和改善劳动体位。

　　(2)加强锻炼：增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。

　　(3)休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰背肌及腰肌锻炼。

　　(4)改善血液循环：利用xx、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

　　(5)止痛：对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。

　　(6)针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛，中药以祛邪扶正为主。

　　(7)止痛解痉药：阿斯匹林、xx痛、布洛芬等在疼痛时可用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用。

　　怎样进行慢性腰肌劳损的手法xx?

　　慢性腰肌劳损的手法xx的目的在于舒筋xx，温经通络。取穴为肾俞、大肠俞、八、秩边。病人俯卧位，医生站于一侧，沿病人腰部两侧膀胱经用较重刺激的扌衮法上下往返xx5～6遍，然后用较重刺激按揉大肠俞、八、秩边等穴，再直擦腰背部两侧膀胱经，横擦腰骶部，均以透热为度，{zh1}拍击腰背部两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。酸痛较重者可再在患部加热敷。

　　

　　慢性腰肌劳损如何自我保健?

　　慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。

　　①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下xx100次，以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。 ⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

　　

　　慢性腰肌劳损有哪些运动疗法?

　　慢性腰肌劳损患者可进行以下运动疗法，以提高疗效，缓解病痛。

　　(1)转胯运腰

　　准备姿势：两腿开立，稍宽于肩，全身肌肉放松，双手叉腰，调匀呼吸。

　　活动时，胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯一周为一次，可酌情做 15～30次，再反方向做同样动作，其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

　　(2)转腰捶背

　　准备姿势：两腿开立，与肩同宽，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。

　　活动时，先向左转腰，再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为一次，可根据病情及自身情况，连做30～50次。

　　(3)双手攀足

　　准备姿势：全身直立放松，两腿可微微分开。

　　活动时，先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的{zd0}程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为一次，可连续做10～15次。身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人或高血压病人，弯腰时动作要缓慢些。

　　以上3种方法，可每天早晚各活动一次。

　　

　　引起慢性腰肌劳损的原因是什么？　　

　　慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现，常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称，也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症及长期反复的腰部慢性损伤。

　　急性腰扭伤十分多见，95%的患者经过xx后都可痊愈，但有时因xx不及时或处理方法不当时，如腰扭伤后没有很好卧床休息，以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态；腰部活动过于频繁，影响组织的正常愈合；腰部扭伤急性期进行不适当的推拿xx或重手法推拿而进一步加重损伤，均可造成慢性腰肌劳损。有时严重的腰扭伤后，即使早期得到合理的xx，也有可能因愈合的瘢痕组织面积过大，在腰椎正常活动和负荷下被牵拉而松弛、变性及局部缺血，导致慢性腰痛。

　　长期反复的腰部轻损伤或腰肌长期处于强迫体位工作，如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高张力牵伸状态，局部出现反应性炎症，日久天长可形成腰肌的积累性变性，导致慢性腰肌劳损。

　　腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱。当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损。此外，环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重。

　　慢性腰肌劳损的主要症状是：长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，弯腰过久则疼痛加重，直腰困难。阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。腰部外形及活动多无异常。X线检查多无异常所见，少数可见骨质增生或脊柱畸形。

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