摘要： 来自新加坡陈笃生医院的研究人员通过对患者血液样品进行分析，发现患者的感染风险和抗体水平存在着差异，其中较为年轻的人群组以及军事人员的感染率比其它人群更高。这一研究成果公布在《美国医学会杂志》（JAMA）上。  


生物通报道：来自新加坡陈笃生医院的研究人员通过对患者血液样品进行分析，发现患者的感染风险和抗体水平存在着差异，其中较为年轻的人群组以及军事人员的感染率比其它人群更高。这一研究成果公布在《美国医学会杂志》（JAMA）上。

参与研究的包括新加坡陈笃生医院的Mark I. C. Chen博士，以及陈笃生医院传染病中心医疗主管梁玉心副教授等人，他们收集的是2009年甲流大面积传播期间不同人群的血清样本。其中包括838名社区居民，1213名军人，558名急诊医院工作人员，以及300名长期护理机构工作人员，样本收集的时间为2009年6月22日至10月15日。


研究人员希望在用血样本来确定针对2009年甲型流感H1N1病毒在人群中的抗体浓度。该抗体浓度被当作是不同人群中的一种感染的标志。人们可用这种标志来比较这些人群的感染风险，并研究感染的风险因子。这项研究包括了来自4个不同人群的血清学样本：一般人群（n=838）、军事人员（n=1213）、某急症医院的职员（n=558）以及来自长期医护机构的居住者及其职员（n=300）。

抗体的滴度（即抗体的浓度）是用防止红血球凝集（即由某种病毒或抗体所引起的红细胞的聚集成块）的血清{zg}稀释度的倒数来表达的。任何3个血清学样本之间所出现的抗体滴度的4倍或以上的增加被定义为H1N1的血清转化（即在血液中检测到针对感染因子的抗体的出现）。

在社区成员中，基础抗体滴度在40或以上的百分比为2.6%；在军事成员中，这一数字为9.4%；在医院职员中为6.6%；在长期护理机构的成员中为6.7%。研究人员发现在一次或以上的血清样板跟踪中，发生血清学转化的百分比在军事人员中为29.4%，在社区成员中为13.5%，在医院职员中为6.5%，在长期护理机构人员中为1.2%。

从这一结果中可以看出，军人感染甲流的几率高于其他人群。对于这一现象，研究人员目前难以解释。他们表示，由于参加该项研究的社区居民中缺乏15岁至19岁这个群体，无法与年轻军人进行比较，也就不好判断军人的高感染率与其年龄组成有多大关系。

千余名军人来自新加坡多支xx，平均年龄为22岁，其中很多人只有十八九岁。这些军人中，约有43%的人此前接种过季节性流感疫苗，而社区居民的季节性流感接种率仅为13%。医院员工和长期护理机构员工的接种率则分别为91%和47%。

除此之外，研究人员还发现在感染风险上存在着差异，其中年龄较轻的人群以及军事成员的感染率要比其它人群高得多。在较年长的人群中的较低的感染率确证了其它的流行病学的观察。社区人群中发生血清学转化的人仅占13%，这一现象支持对那些需要保护的人群进行目标性疫苗接种的做法。

这一研究显示，在不同的年龄组中，以血清学来决定的感染率存在着很大的差异；这表明人们需要考虑环境特异性的感染风险，以及需要根据人群的感染风险来量身打造不同的干预手段。 尽管新加坡的成年人群中看上去有很大的比例在{dy}波的流行之后仍然容易感染2009年的甲型流感（H1N1）病毒，但是，如果要出现明显的第二波的流行，需要有足够数量的易感儿童才会发生有效的传播。人们需要考虑这些以及其它的一些因子以决定针对甲型流感（H1N1）大流行的{zj0}的疫苗接种策略。