猫的口腔问题、牙龈疾病 专业知识分享(转)_老秀_新浪博客
    猫的口腔和咽部病患对于主人宠物医生来说是令人不安的。这些病患是常见的却容易被忽略,很多情况下xx也似乎并不凑效,因为我们不xx知道猫的口腔问题的根源。
    尽管猫咽部疾病并不多见,但研究表明口咽部疾病较多情况下是一些疾病的继发症状,例如慢性肾衰,猫白血病,FeLV or FIV继发性感染以及极罕见的糖尿病,只有及时发现、及时确诊、及时xx原发性疾病,才有可能xx好口腔疾病。
    很多病例表明猫的口腔容易发生疾病,这些猫开始厌食,或者即使走到食盆前想吃却又难以进食,咀嚼有痛感,食物容易漏下或者干脆吞咽食物而拒绝咀嚼。病猫有明显的口臭和流口水,有剧烈甩头或挠嘴巴的情况,看起来像是有异物在身上,希望能够摆脱。因为吃的很少,病猫显著消瘦。

一、唇部及口腔黏膜病变: u' B: s+ R" f: M: L2 E4 t

嗜酸性肉芽肿

    猫的嗜酸性肉芽肿是猫口腔中的一种原因不明的溃疡病变,病变经镜下观察其表层上皮坏死,下面有一白细胞浸润带,深层含有大量的嗜酸性细胞。这种溃疡可以发生在单侧也可能发生在双侧,一般发生在唇中线以及犬齿的上唇之间,这种粘粘也有可能发生在其他部位,例如舌、软腭、咽部及口腔粘膜的部位。
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    这是一种慢性溃疡,在嘴唇部发生慢性溃疡,导致口腔内粘膜和嘴唇溃疡部位发生粘粘。这种粘粘逐渐扩大形成肉芽状,肉芽的边缘较硬,有突起,呈褐色,坏死部分皮肤呈不规则状,在口腔中褐色的肉芽不断增生,突出于口腔粘膜,可引起猫采食、咀嚼和吞咽困难。
    目前尚没有满意的疗法。有些猫用皮质类甾醇xx4-6周后有较好的效果。可采用电外科技术,外科切除,反复的化学腐蚀和照射xx,都可有不同程度的疗效。另外可结合对症xx,如xx、补充维生素,及口腔冲洗疗法。也有报道认为xxxx疗法(常用醋酸甲地孕酮 )可以达到控制口腔嗜酸性肉芽肿的目的。但是无论使用什么方法似乎还是无法避免复发。对于严重病例可以采用冷冻切除手术,虽然可能会导致xx,但比起其它xx方法,较少复发

    猫的鳞状细胞癌几乎皆发生于颈部、耳翼、鼻平面(nasal planum)、外耳、唇部与眼睑等,且常呈多发性。眼睛好发部位为眼睑结合膜(palpebral conjunctiva)白毛品种发生率高出其它品种约10倍以上。临床上,表皮的溃疡病变会遮盖这些肿瘤,可能会被误诊为嗜酸性肉芽肿,但经过病理切片检查即可区分。
 
    通常发生于年老的动物(在狗约为8~10岁,在猫约为9~12岁);外科切除、放射线疗法、化学疗法(病变内或全身性)等已被用于犬猫鳞状上皮细胞癌的xx。晚期前可以采用冷冻切除术,晚期则建议安乐。

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xx性肉芽肿(
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    对于猫来说像人那样的龋齿并不多见,可偶见猫臼齿发生龋病。在龋齿的早期,牙釉质表面发生龋蚀,出现黄斑,龋蚀继续发展,深入到牙本质浅层,这时在牙齿的表面可出现一个明显的黑洞。继续向深部扩大,到达牙本质深层并接近牙髓腔时,对冷、热的温度刺激可出现疼痛。由于龋洞离牙髓比较近,龋洞内的xx和xx所产生的毒素容易渗透到牙髓组织,引起急性牙髓炎,使患牙发生剧烈疼痛。这一期的龋齿,临床上叫它为深龋。深龋如再不xx,牙冠可大部被龋蚀而破坏,成为残冠。牙髓也因炎症而发生坏死,病牙的疼痛感觉反而减轻或消失。这时xx可通过牙髓向根尖扩散,引起牙齿根尖部的病变。龋齿发展到{zh1}阶段是牙冠xx被龋蚀所破坏,流下残根。残根往往是引起其它全身疾病的病根,应予拔除。4 O, R+ o4 m, e  [

牙脓肿
    FCV和FVR病毒偶或会造成2到3周的急性感染,有人认为是猫卡西路病毒导致了猫口腔的慢性炎症。在英国Bristol的调查表明,纯种猫发生牙龈炎的可能性比杂种猫多很多倍,纯种猫的牙龈炎几乎都是非特异性的,而杂种猫的牙龈炎大多与牙齿疾病相关。研究表明大多数纯种猫的非特异性牙龈炎和FCV病毒感染和FIV病毒感染相关。实际上口腔炎症是猫感染FIV病毒的一个临床症状。
   
    肿瘤早期一般为白色或粉红色结块状或叶状,一般不易发现,通常是增生较大,出现溃烂流血才会被主人发现以为是牙龈增生,X光照射以及活组织切片检查方可确诊,口腔肿瘤一般不会对称性分布,即使切除也会在原处复发,而扁桃体腺鳞状上皮癌是可以扩散到其他地方的。# E9 Z& C1 C1 C8 w+ p5 [: R( K+ r$ A
    对于恶性肿瘤来说,xx只是减缓症状,选择安乐是不可避免的。

    经常发生在畸形小猫,但并不是全部的病例都是因为遗传,腭裂经常和兔唇同时发生,小猫出生时,口腔顶部两侧硬颚未xx结合,造成小猫无法吸奶,奶回流进鼻腔导致打喷嚏,呼吸不畅,窒息,小猫容易导致肺炎,有时小猫会突然死亡没有任何征兆。对于出生即发现是腭裂的小猫建议安乐。
    对于成年猫来说,一些外伤也可能导致腭裂,例如车祸,如能进行及时xx的修补可以解决外伤性的腭裂。
猫的慢性牙龈炎
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    猫淋巴浆细胞性口腔炎是一种慢性疾病,其中比较令人关注的是牙龈炎,发病原因多种,但最终结果都差不多。有口腔炎的猫大多有口臭,流涎,采食困难,口腔持续疼痛导致食欲减退,消瘦,检查可以发现上后部臼齿有明显牙龈炎,牙龈粗燥容易出血,牙龈容易向牙根部位萎缩,从而导致牙齿脱落。牙龈活组织切片检查发现有浆细胞和淋巴细胞浸润现象。一旦炎症发生,就不可避免的导致xx感染,口腔xx感染导致恶臭,xx侵入血液系统导致其他器官的感染,例如,肾脏,心脏,肝脏。6 J& a: c$ Y! v; q  D) j3 c; S9 m+ ~
    尽管在一些病例中分离出了猫卡里西病毒,但至今仍未知这种疾病的发病机理。猫卡里西病毒感染后,小猫的舌头和牙龈上被发现有小水泡,一种猜测认为猫感染了这种病毒以后才导致这种严重的慢性牙龈炎。
    一些免疫缺损的疾病也会导致慢性口腔炎,一些猫感染FIV病毒和FLV病毒都可引发慢性牙龈炎。多数研究者认为,很可能还有一些其他的因素在慢性牙龈炎中起到重要的作用,例如形成牙菌斑的一些xx。
    猫淋巴浆细胞性口腔炎主要发生在年轻的成年猫和老年猫。小猫有时会发生青少年期牙龈炎导致口臭和牙龈xx,只要通过精心的护理可以在2岁前康复。9 v3 ~3 Q; R8 k0 g3 Y
还有报道说发现有青少年牙周炎,青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。病因尚未xx清楚。局部因素主要为特异性xx的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是外周血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时,则可加重病情的发展。这种疾病一般在猫9个月大前容易发生,并不象青少年牙龈炎那样出现牙菌斑和牙石。- D( y9 A  |' s4 Z
    目前xx慢性口腔炎的方法很多,但是很少有长效性的xx方案,大多数的xx方法基于牙齿清洁,应用一种长效xx凝胶使得牙龈线清晰很重要。同时xxxxx对于控制xx对牙龈组织的入侵也非常重要,临床上还经常配合使用可的松。临床发现,使用一些免疫赋活剂,如免疫糖蛋白(边条曲菌素Immunoregulin),免疫多糖(酵母细胞壁)等,对于慢性口腔炎有较好的表现。
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