一、脑膜炎: 1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。 2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。 3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。 二、心梗化验: 1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。 2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。 3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。 4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。 三、神经 1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、xx和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。 2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无xx和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。 3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。 4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。 5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。 6.内囊病变表现为三偏。 7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。 8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。 9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。 10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。 11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。 12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。 13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。 14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。 15.诊断脑梗死做头部CT阳性率{zg}是在发病48小时以后。 16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。 17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。 18.高血压性脑出血{zh0}发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。 19.脑出血的内科xx最重要的是:控制脑水肿。 20.震颤麻痹见于黑质C变性。 21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。 22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床{zd0}的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。 23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。 24.上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。 25.急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。 26.脑栓塞的防治最重要的是病因xx。 27.抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。 四、其他 1.乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。 2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。 3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。 4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。 5.非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被NaF抑制。 6.慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。 7.VitA缺乏:干眼病VB1:xx病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。 8.VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。 9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。 10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。 11.热量的主要来源是:碳水化合物。 12.在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。 14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。 15.溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。 16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。 17.幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。 18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。 五 儿科 1.维生素缺乏性佝偻病3月~2岁,颅骨软化3~6月,方颅8~9月。 2.新生儿溶血病黄疸24小时内。 3.新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后。 4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生~72小时。 5.遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显。 6.免疫系统胸腺3~4岁消失,补体6~12月达成人水平。 7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。 8.痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。 9.结核病感染4~8周结核菌素试验阳性,初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。 10.小儿腹泻6月~2岁多见,高热惊厥6月~5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。 11.急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多。 12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2~5周成{wy}。 13.缺铁性贫血6月~2岁多xx,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血红蛋白增加。 14.vitB12缺乏2岁以内多见,xx2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常xx后6~72小时骨髓幼红细胞正常。 15.叶酸缺乏2岁内多见,xx2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血红蛋白恢复正常。 16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现{dy}个条件反射吸吮反射,3~4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。 六、输液公式伤后{dy}个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为{dy}个24小时的一半+2000例如xx面积40%,体重50kg的患者伤后{dy}个24小时输液量=40×50×1.5+2000:5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml 七、补液方法根据输液公式,{dy}个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在xx16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。 1关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。 2符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的xx,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质xx。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。 7早期妊娠最常见和临床表现:停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。 12产生xx副作用是由于:xx作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常 16血胸的xx下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术xx 17构成医疗事故的要件这一是:过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时 20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石xx中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术xx 27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散 28脑出血最常见的部位是:内囊 29施行xx前的禁食时间:12小时 30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病 31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据:对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有:月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是:感觉 41新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是:纤维素 5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快 8不是恶性肿瘤:畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大 10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师 11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:xxxx书 12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实 13慢性xxxx最主要病因是:长期吸烟 14诊断慢支急性发作伴xx感染主要依据是:痰量较多呈脓性 15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病 16导致xx反复发作的重要原因:气道高反应 17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌 18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺 19细胞内结核无效的xx药是:乙胺丁醇 20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34% 21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽 22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎 23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危) 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全 25 冠心病的危险因素,除了:HB异常 26可引起低血钾的xx是:呋塞米 别名:速尿 27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩 29震颤常见于:动脉导管未闭 30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态 33扩张型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人 34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音 35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导 36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3 ,4肋间最响 37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。 40回盲部----是肠结核好发的部位 41对结核性腹膜炎{zj1}有诊断价值的是:腹腔镜检查 42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn病 43急性xx发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶 44诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻 45肝硬化最可靠和证据:肝穿剌活检示假小叶形成 46贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类 47红细胞增多常见于:严重慢性肺心病 48急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性 49对白血病化疗不正确的是:VP方案中:P指柔红霉素 50各种蛋白质平均含氮量约为:16% 51关于DNA二级结构,描述错误的是:碱基配对是A与U,G与C 52下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应 53Vitamin D3活性形式是:1。25(OH)2D3 54含金属钴的维生素是:B12 55糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶- 56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶 57呼吸链中的递氢体是:辅酶Q 58属于必需脂肪酸的是;亚油酸 59载脂蛋白生理功能的叙述,错误是:转运游离脂肪酸 60医学伦理学是:研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:必然性 62患者权利受到普遍关注的原因是:人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性 63医德修养的方法是:慎独。 64医务员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址 65Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运 66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是: 67引发动作电位的剌激称为:阈剌激 68细胞膜的K+平衡电位是指:膜两侧K+电化学驱动为零 69凝血酶原酶复合物包括:PL V Xa Ca2+ 70具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞 71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。 72血压突然升高时可迅速恢复正常这是:负反馈调节 73肾上腺与其受体结合的特点是:对a b受体结合力都很强 74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞:Ca+通道开放概率增加 75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同:肺泡通气量增加 76肺泡表面活性物质的生理作用是:降低肺的表面张力 ? 77xx焦虑症{zh0}选用:地西泮 78xx的适应症:心源性xx 79毛果芸香碱滴眼可引起:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛 80阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌 81不可以进行骨髓移植xx的血液病是:自身免疫性贫血 82有关紫癜正确的是:皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色 83嗜酸性粒细胞增多标准:>0。5X10(9 84血小板生成减少和出血性疾病为:再生障碍性贫血 85导致肾盂肾炎常见的致病菌为:大肠埃希菌 86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是:影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平 87慢性肾功能不全代偿期是:GFR>50ml/min Cr>178umol/L 88我国慢性肾脏衰竭原因:慢生肾小球肾炎 89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是:----肾脏体积的大小 90尿毒症心血管并系统表现中不常有是:心内膜炎 91抗xxxx在下列哪一部分合成:下丘脑 92属类固醇xx的是:肾上腺皮质xx 93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。 94硫脲类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症 95I与II型ADA鉴别:有无自发性酮症倾向 96等渗性缺水患者,大量输入生理盐水xx右导致:高氯血症 97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。 98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒 99成分输血不包括:减少肺梗死的发生率 .? 100有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行的循环血量 101无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至:400ml以上。 102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官,不符的是:心跳微 弱。 103关于手术拆线时间错误的是:下腹部为5---6天。 104创伤,感染后的神经-内分泌反应。导致什么xx分泌减少:胰岛素 105破伤风患者的xx原则:xx毒素来源,中和毒素。控制和解除痉挛 106甲亢患者,应稳定于???可以用手术:心率90次/分,基础代谢率+20% o 107甲亢患者判断病情程度和xx效果的重要标志是:心率和脉率。 108甲状腺Ca预后最差的组织类型是:未分化 109急性乳腺炎病因是:乳汁淤积加xx入侵。 110胰头Ca最主要的xx症状:----黄--疸--- 111由内脏构成疝囊的一部分:滑动性疝。 112最易引起嵌顿的疝:股疝 113外伤性脾下级多发小裂伤。其{zj0}的手术方法是:脾部分切除术。 114判断胃肠道破裂最有价值的发现:有气腹。 115成年妇女子宫大小,重量,宫腔容积分加别为:7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml. 116子宫峡部形态学特征正确的是:非孕时长度为1cm 117月经周经为32天的妇女,其排卵时间一般在:下次月经来时前14天。 118雌xx的生理作用:降低血中胆固醇水平。 119脐带中有脐动脉有几根:-----2根。 120HCG-------是诊断早孕的辅助方法 121正常分娩机转项正确的是:外旋转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持 胎头与胎肩的垂直关系。 122胎儿完成内旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。 123产后多久宫颈xx恢复正常形态:4周。 124正常恶露持续:4-6周。 125流产最常见的原因是:胚胎染色体结构或数目异常。 126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。 127病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。 128以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎 129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:120-150ml/kg. 130婴儿腹泻等渗性脱水时{dy}天补液和张力应为:1/2张 131胸部X线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎 132支气管肺炎有缺氧临床表现,导管给氧的流量是多少:0。5-1L/min 133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现 134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等:4-6天。4-6岁 135铁粒幼细胞减少,甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。 136婴幼儿最常见的贫血:是缺铁性贫血。 137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过??---生后12小时 138新生儿硬肿症发病的内因是:体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 139新生儿败血症最常见的并发症是什么??是化脓性脑膜炎。 140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。 141肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方:边缘窦 142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是:动脉壁玻璃样变性。 143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位 144小叶性肺炎最有特征性的病变是:细支气管及周围肺泡化脓性炎 14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。 146朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。 147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。 148诊断急性白血病的主要依据是:骨髓象示:原始+幼稚细胞>30% 149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现 150婚前医学检查的主要内容是什么??--是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。 151传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民政府应当:立既组织力量,按照预防,控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。 152血小板生成减少的出血性疾病为:再生障碍性贫血 153符合过敏性紫癜的实验室检查是:xxxx脆性试验阳性。 154急性肾小管坏死的正确处理原则是:初发期诊断性xx---甘露醇-速尿。 155符合急性肾盂肾炎的诊断是:高热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩击痛及尿白细胞增多。 156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是:产后大出血。 157能阻断甲状腺xx生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的xx是:丙硫氧嘧啶 158关于2 型糖尿病的叙述错误是:易发生酮症酸中毒。 159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是:二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。 160对系统红斑狼疮的诊断最特异是:抗双链DNA抗体 161有机磷酸酯农药抑制的酶是:胆碱酯酶 162关于xx人体内尚未被吸收的毒物不正确的是:洗胃液以热水为宜。 163碘解磷定和氯解磷定xx下列哪种有机磷农药中毒的疗效差:敌百虫。 164不属病理征的是:Lasegue征 165不是下运动神经元瘫痪的特点是:肌张力增高 166锥体系统病变时不会出现:肢体瘫痪 167右眼直接对光反射消失,而间接对光反射存在,其病变部位在什么地方?是右侧视神经。 168什么部位病变时不会出现Babinski征:脊髓圆锥。 169抑郁症的发病机制正确的是:抑郁发作时有5-羟色胺降低。 170情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。 171自觉性------不是正常思维的特征。 172关于强迫观念错误的是:强迫观念就是强制性思维。 173关于思维迟缓和思维贫乏的说法,不正确的是:思维贫乏常见于抑郁症 174与精神分裂症有关的发病机制,在生化方面主要是:多巴胺假说 175抑郁症的急性期,抗抑郁xx至少要:6---8周 176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6 .b 177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是::丙酮酸激酶 178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少??? 179脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶 180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是:VLDL |