目的 探讨全自动生化分析仪的试剂的合理排序,以提高检测的准确度。方法 终点法、酶法在不同条件下测定结果的比较。结果 试剂排序不合理影响结果准确度。结论 全自动生化分析仪的应用,应注意试剂的合理排列,以提高检测结果的准确性 试剂排序; 全自动生化分析仪的自净率是有限的,随着仪器使用周期延长及多种主客观因素的影响,增加了试剂探针污染携带率,检测试剂排序不当,就可能出现不可逆转的误差,直接影响检测结果的可靠性,很容易给临床造成无效数据,直接影响临床诊疗水平。通过长期临床检测实践并参考相关文献内容,归纳出临床生化检测试剂的排列顺序,使同一份标本在进行多项目检测时,尽量减小因试剂间相互干扰引起的误差,提高了批检测结果的准确性1 材料与方法
1.1 检测标本 (1)待检血清:门诊、住院病人静脉血清;(2)质控血清:Roche公司提供;(3)标准液:Roche公司、北京利德曼生化技术有限公司提供。1.2 检测试剂
Roche原装及北京利德曼生化技术有限公司成品试剂盒。
1.3 检测仪器 Roche MODULAR 2p生化分析仪。
1.4 检测方法 各检测项目参数通过电脑输入,操作严格按照仪器使用手册及试剂说明进行。
2 结果与原则2.1 试剂的排列顺序与方法学
见表1。表1 试剂的排列顺序与方法学(略)
2.2 试剂排序原则
2.2.1 按反应所需pH
(1)pH<5放在前。如DBI、TBI、ALB;(2)pH≈7。如ALT、AST、HBDH、BUN、CK-MB、CK、Cho、TG、HDL、Glu、UA;(3)pH>8。如:γ-GT、ALP、LDH、Ca、GSP、Cr、TP。
2.2.2 按试剂所含成分
(1)缓冲液成分。如磷酸盐缓冲液,Tris缓冲液;(2)辅酶种类。如NADH、NADPH。
2.2.3 按检测反应的性质
(1)终点法,速率法,免疫比浊法;(2)双缩脲法测TP放于末位,利用双缩脲试剂去蛋白去污的作用;(3)苦味酸试剂污染较重,且不易xx,尽量往后面放。2.3 实验结果
2.3.1 终点法
见表2、表3。表2 pH值的影响(略)表3 反应物干扰(略)
2.3.2 速率法
见表4、表5。表4 pH值的影响(略)表5 反应物的影响(略)