内科及传染科xx（二）

一、选择题

 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个{zj0}答案）

1.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种xx最为恰当（）

  A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定

2.某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项xxx而简便的方法协助诊断（）

  A.动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图

E.窦房结恢复时间测定

3．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（）

  A.心电图B心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像

4.抬举性心尖搏动最常见于（）

  A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液

5.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）

  A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸 E.咯血

6.严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（）

  A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒

D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是

7．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

  A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E.以上都不是

8.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（）

  A.xx致病菌的毒素B.减少xx繁殖C.抑制肠道xx减少氨的形成

D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染

9.抑制胃酸作用最强的xx是（）

  A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E2

10.关于Hp与慢性胃炎的关系，下列哪项叙述不正确（）

  A.胃黏膜活检Hp阳性率高B.血中Hp抗体升高C. Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D. Hp与刺激性食物有关E.xxHpxx后胃炎组织学改善

11．为保护易感人群，下列哪种免疫制剂xxx，（）

   A.转移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗D.干扰素E.白介素

12．预防乙型病毒性肝炎xxx的措施是（）

   A.隔离患者B.管理带病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白

13. 钩体病最常见的临床类型是（）

   A.流感伤寒型（或感染中毒型）B.黄疽出血型C.肺出血型

D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型

14.抢救霍乱xxx的措施是（）

   A.补充液体及电解质B.使用xxxC.使用抑制肠黏膜分泌药

D.xx防治肾功能衰竭E.使用血管活性物质

15.形成肾病性水肿最主要的因素是（）

   A.xxxx壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症

D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高

16.慢性肾功能衰竭一般xx中下列哪项错误（）

  A.优质低蛋白饮食B.高热量高维生素饮食C.水肿高血压时限钠、限水

D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E.食欲正常时可不限食物蛋白

17.下列甲状腺功能试验哪项受雌xx影响（）

  A.甲状腺摄131 I率B.总T3、总T4 C. TSH D.游离T3、T4  E.T3抑制试验

18．糖尿病饮食xx不包括哪项（）

  A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配

E.忌食单糖类食品

19.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别（）

  A.全血细胞计数B.血小板计数C.白细胞计数D. Hb测定E. Ham试验

20.血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外（）

  A.肝硬化B.维生素K缺乏C.阻塞性黄疽D.用肝素后E.用华法林后

      [B型题]（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个{zj0}答案）

    问题21-24

    A.过敏性紫癜

    B.单纯性紫癜

    C.血友病

    D.原发性血小板减少性紫癜

    E.血栓性血小板减少性紫癜

21.皮肤散在瘀点和紫斑，无黏膜内脏出血是（）

22.紫癜伴xx、xxx和肾损害是（）

23.深部血肿，关节腔积血和迟发性出血是（）

24.微血管病性溶血是（）

    问题25-28

    A.胰岛素

    B.磺脲类

    C.硫脲类

    D.放射性131I

    E.甲状腺次全切除术

25.xx1型糖尿病选用（）

26.xx2型糖尿病无并发症选用（）

27.xx糖尿病酮症酸中毒选用（）

28．xx15岁Graves病选用（）

      问题29-30

    A.毒血症

    B.菌血症

    C.败血症

    D.脓毒血症

    E.变应性亚败血症

29.xx在血液中短暂出现，无明显毒性症状（）

30.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（）

     【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案）

    问题31-32

    A. PaO2（60 mmHg（7 ．89 kPa)

    B. PaO2）50 mmHg（6 ．65 kPa)

    C.两者均有

    D.两者均无

31.I型呼吸衰竭可出现（）

32.II型呼吸衰竭可出现（）

      问题33-35

    A.劳累性呼吸困难

    B.心电图ST-T改变

    C.两者均有

    D.两者均无

33.扩张型心肌病可出现（）

34.早期冠心病可出现（）

35.早期高血压可出现（）

    【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）

36.下列哪些属H2受体拮抗剂（）

    A.雷尼替丁B.法莫替丁C.胃泰美D.尼扎替丁 E.兰索拉唑

37.以非结合胆红素增高为主的黄疽有（）

    A.先天性溶血性贫血B. Gilbert综合征C.新生儿生理性黄疽

D.肝胆管结石E.活动性肝炎

38.放射性131Ixx甲状腺功能亢进的机制包括（）

    A.尽射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D.拮抗甲状腺素

E.经垂体抑制T3、T4分泌

39.判断SLE活动与否的实验指标有（）

    A.C3、C4下降B. ESR升高 C.抗ds-DNA抗体升高D.血细胞减少

    E. BUN升高

40.皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（）

    A.天冬氨酸氨基转移酶B.醛缩酶C.乳酸脱氢酶

    D.碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶

二、填空题：

1.狼疮性肾炎主要病理类型有       、     、     、      肾小球硬化型。

2.流行性脑脊髓膜炎确诊可采取       与     涂片革兰染色，亦可取       

与         做xx培养。

3.大肠杆菌败血症{sx}的xxx为        、          。

4.血小板的功能有          、         、         、        、          。

三、判断题（正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）

1．预激综合征突发阵发性室上性心动过速，可选毛花苷C或普萘洛尔静脉  

   缓慢注射。（）

2．社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。（）

3．胃复安是a多巴胺拮抗药。（）

4. Coombs试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。（）

5．尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值。（）

6．糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。（）

7．ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。（）

8．皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的惟一标准。（）

9．日本血吸虫病是一种人畜共患病。（）

10．患者为减轻某种痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）

四、名词解释：

1．心肌病

2．真性发绀

3．流行性出血热

4．相对缓脉

5．重叠综合征

五、问答题：

！．试述痛风的临床表现。

2．试述急性白血病的形态学分型。

3.  试述肾病综合征的常见并发症。

4．试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。

5．试述传染病的隔离种类。

  内科及传染科xx（二）

参考答案

一、选择题

1 ．D 2．B 3．A 4．D 5．C6 ．E 7．C 8．C 9. D 10. D

11 ．C 12．D 13．A 14．A 15．C16．E 17．B 18．D 19．E 20．D

21．B 22．A 23．C，24.E 25. A26 ．B 27. A 28．C 29．B 30．D

31．A 32．C 33．C 34．B 35．D

36. ABCD 37. ABC 38．AC 39．ABCD 40．ABCE

二、填空题

1.弥漫增生型   系膜增生型  局灶增生型   膜性

2.脑脊液  瘀斑渗液   血液  脑脊液   3.氨基苷类   头抱菌素类

4.黏附  聚集  分泌  促凝  血块收缩

三、判断题

1．一2．＋3．十4．一5．十6.一7．一8．一9．＋10．＋

四、名词解释

1．心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。

2.真性发绀：血液中还原血红蛋白的{jd1}量增多，以致皮肤及黏膜出现青紫的现象。

3.流行性出血热：又称肾综合征出血热，是由鼠传播的、出血热病毒引起的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现

4.相对缓脉：为伤寒病的特征性体征。本病出现持续高热，心率、脉搏本应随体温增高而加快，但此时脉搏与发热不一致，脉率相对缓慢。

5.重叠综合征：是指某一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎或干燥综合征重叠。

五、问答题

1．痛风临床表现有：①痛风性关节炎；②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。

2.急性白血病的形态学分型如下： (1)急性淋巴细胞白血病(ALL)：又分为3型。① L1：以小细胞为主； ②L2：以大细胞为主，大小不一；③L3：以大细胞为主，大小一致。(2)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：又分为8型。①M1：原粒细胞未分化型；②M2a:以原粒细胞为主；③M2b：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多；④. M3：颗粒增多的早幼粒细胞；⑤M4：粒一单核细胞白血病；⑥ M5：单核细胞白血病；⑦M6：红白血病；.⑧M7：巨核细胞白血病。

3.肾病综合征的常见并发症有各种感染、血栓形成和栓塞、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等。

4.暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：①休克型（循环衰竭为主）；②脑膜脑炎型（脑实质受损，意识障碍为主）；③混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型的表现；④轻型，症状轻，仅出血、xx、低热。

5．传染病的隔离种类包括：①严密隔离，针对具有强烈传染性的疾病，如霍乱；②呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；④接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；⑤昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。