一、头部的刮法
头部有头发覆盖,须在头发上面用刮板刮拭,不必涂刮痧润滑剂。为增强刮拭效果可使用刮板边缘或刮板角部刮拭。每个部位刮30次左右,刮至发皮发热为宜。手法采用平补平泻法,医者一手扶患者头部,以保持头部稳定。
循行路线:
(1)刮拭头部两侧,从头部两侧太阳穴开始至风池穴,经过穴位为头维穴、颔厌穴等。
(2)刮拭前头部,从百会穴经囟会穴、前顶穴、通天穴、上星穴至头临泣穴。
(3)刮拭后头部,从百会穴经后顶穴、脑户穴、风府穴至哑门穴。
(4)刮拭全头部,以百会穴为中心,呈放射状向全头发际处刮拭。经过全头穴位和运动区、语言区、感觉区等。
适应症:有改善头部血液循环,疏通全身阳气之作用。可预防和xx中风及中风后遗症、xx、脱发、xx、感冒等病证。
二、面部
因为面部出痧影响美观,因此手法要轻柔,以不出痧为度,且面部不需涂抹xx剂,通常用补法,忌用重力大面积刮拭。方向由内向外按肌肉走向刮拭。可每天一次。
循行路线:
(1)刮拭前额部,从前额正中线分开,经鱼腰穴,丝竹空穴朝两侧刮拭。
(2)刮拭两颧部,由内侧经承泣穴、四白穴、下关穴、听宫穴、耳门穴等。
(3)刮拭下颌部,以承浆穴为中心,经地仓穴、大迎穴、颊车穴等。
适应症:有养颜祛斑美容的功效。主治颜面五官的病证。如眼病、鼻病、耳病、面瘫、雀斑、xx等。
三、颈部刮法
颈后高骨为大椎穴,用力要轻柔,用补法,不可用力过重,可用刮板棱角刮拭。以出痧为度。肩部肌肉丰富,用力宜重些,从风池穴一直到肩髃穴,应一次到位,中间不要停顿。一般用平补平泻手法。
循行路线:
(1)刮督脉颈项部分,从哑门穴刮到大椎穴。
(2)刮拭颈部两侧到肩,从风池穴开始经肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。
适应症:人体颈部有六条阳经通过,其中精髓直接通过督脉灌输于脑,颈部是必经之路,所以经常刮拭颈部,具有育阴潜阳,补益人体正气,防治疾病的作用,可主治颈、项病变,如颈椎病、感冒、xx、近视、咽炎等证。
四、背部刮法
背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉,再刮两侧的膀胱经脉和夹脊穴。背部正中线刮拭时手法应轻柔,用补法,不可用力过大,以免伤及脊椎。可用刮板棱角点按棘突之间,背部两侧可视病人体质、病情选用补泻手法,用力要均匀,中间不要停顿。
循行路线:
刮督脉和足太阳膀胱经及夹脊穴,从大椎刮至长强。足太阳膀胱经位于后正中线旁开1.5寸和3寸处。夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸。
适应症:刮拭背部可以xx全身五脏六腑的病证。如刮拭胆俞可xx黄疸、胆囊炎、胆道蛔虫、急慢性肝炎等,刮拭大肠俞可xx肠鸣、泄泻、xx、脱肛、痢疾、肠痈等。背部刮痧还有助于诊断疾病。如刮拭心俞部位出现压痛或明显出痧斑时,即表示心脏有病变或预示心脏即将出现问题,其他穴位类推。
五、胸部的刮拭
刮拭胸部正中线用力要轻柔,不可用力过大。宜用平补平泻法。用刮板棱角沿胁间隙刮拭。乳头处禁刮。
循行路线:
(1)刮拭胸部正中线,从天突穴经膻中穴向下刮至鸠尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。
(2)刮拭胸部两侧,从正中线由内向外刮,先左后右,用刮板整个边缘由内向外沿胁骨走向刮拭。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。
适应症:胸部主要有心肺二脏。故刮拭胸部,主治心、肺疾患。如冠心病、慢性xxxx、支气管xx、肺气肿等。另外可预防和xx妇女乳腺炎、乳腺癌等。
六、腹部刮痧
空腹或饱餐后禁刮,急腹症忌刮,神阙穴禁刮。
循行路线:
(1)刮拭腹部正中线,从鸠尾穴经中脘穴、关元穴刮至曲骨穴。
(2)刮拭腹部两侧,从幽门穴刮至日月穴。
适应症:腹部有肝胆、脾胃、膀胱、肾、大肠、小肠等脏腑。故刮拭腹部可xx以上脏腑病变。如胆囊炎、慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、呕吐、胃痛、慢性肾炎、前列腺炎、xx、泄泻、月经不调、不孕证等。
七、四肢的刮法
刮拭四肢时,遇关节部位不可强力重刮。对下肢静脉曲张、水肿应从下向上刮拭。皮肤如有感染、破溃、痣瘤等,刮拭时应避开。如急性骨关节创伤、挫伤之处不宜刮痧,但在康复阶段做保健刮痧可提前康复。
循行路线:
(1)刮拭上肢内侧部,由上向下刮,尺泽穴可重刮。
(2)刮拭上肢外侧部,由上向下刮,在肘关节处可作停顿,或分段刮至外关穴。
(3)刮拭下肢内侧,从上向下刮,经承扶穴至委中穴,由委中穴至跗阳穴,委中穴可重刮。
(4)刮拭下肢外侧部,从上向下刮,从环跳穴至膝阳关穴,由阳陵泉穴至悬钟穴。
适应症:四肢刮痧可主治全身病症。如手少阴心经主治心脏疾病。足阳明胃经主治消化系统症症。四肢肘膝以下五输穴可主治全身疾病。
八、膝关节的刮法
膝关节结构复杂,刮痧时宜用刮板棱角刮拭,以便掌握刮痧正确的部位、方向,而不致损伤关节。刮拭关节动作应轻柔。膝关节内积水者,局部不宜刮,可取远端穴位刮拭。膝关节后方及下端刮痧时易起痧疱,疱起时宜轻刮或遇曲张静脉可改变方向,由下向上刮。
循行路线:
(1)刮拭膝眼,刮拭前先用刮板的棱角点按膝眼。
(2)刮拭膝关节前部,膝关节以上部分从伏兔穴刮至梁丘穴,膝关节以下部分从犊鼻穴刮至足三里穴。
(3)刮拭膝关节内侧部,从血海穴刮至阴陵泉穴。
(4)刮拭膝关节外侧部,从膝阳关穴刮至阳陵泉穴。
(5)刮拭膝关节后部,委中穴可重刮。
适应症:主治膝关节的病变,如风湿性关节炎,膝关节韧带损伤、肌腱劳损等。另外对腰背部疾病、胃肠疾病有一定的xx作用。
二、挑痧法的常用部位
1、头颈项部:从印堂穴起,沿太阳穴、颈部两侧和项部两侧各有1个痧痕点。
2、胸腹部:从华盖穴开始沿肋间左右各有2个痧痕点;中脘穴、肚脐两侧,关元穴左右各有1个痧痕点。
三、放痧法的常用部位
(1)上肢:曲池穴、十宣穴、少商穴、尺泽穴。
(2)头面颈项:大椎穴、百会穴、太阳穴、人中穴、金津穴、玉液穴。
(3)下肢:委中穴。
四、刮痧的整体顺序
整体刮拭的顺序是自上而下,先头部、颈、背、腰部或腹部,后四肢、背腰部及胸腹部可根据病情决定刮拭的先后顺序。每个部位一般先刮阳经,再刮阴经,先刮拭身体左侧,再刮拭身体右侧。
刮痧的体位及步骤
一、刮痧的体位
刮痧时对体位的选择,应以医者能够正确取穴,施术方便,患者感到舒适自然,并能持久配合为原则。常用的体位有以下几种:(见图6-1)
1、仰卧位:适用于胸腹部、头部、面部、颈部、四肢前侧的刮痧
2、俯卧位:适用于头、颈、肩、背、腰、四肢的后侧刮痧。
3、侧卧位:适用于侧头部,面颊一侧,颈项和侧腹、侧胸以及上下肢该侧的刮痧。
4、仰靠坐位:适用于前头、颜面、颈前和上胸部的刮痧。
5、俯伏坐位:适用于头顶、后头、项背部的刮痧。
6、侧伏坐位:适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的刮痧。
二、刮痧的操作步骤
1、选择工具
准备齐全刮痧器具与用品,应仔细检查刮痧板边缘是否光滑,边角钝圆,厚薄适中,有无裂纹及粗糙,以免伤及皮肤。
2、xx患者紧张心理
应向病人介绍刮痧的一般常识,以xx其紧张恐惧心理,以便取得病人的信任、合作与配合。
3、选择体位
根据患者的病情,确定xx部位,选择合适的体位。
4、涂刮痧润滑剂
在刮拭部位上均匀涂布刮痧润滑剂,用量宜薄不宜厚。因为刮痧润滑剂过多,不利于刮拭,还会顺皮肤流下,弄脏衣服。保健刮痧和头部刮痧可不用介质,亦可隔物刮拭。
5、刮拭
右手持刮痧工具,灵活运用腕力、臂力,忌用蛮力,刮具一般与皮肤之间角度以45度为宜。用力要均匀,适中,由轻渐重,不可忽轻忽重,以病人能耐受为度。刮拭的按压力要深透深层组织。刮拭面要尽量拉长。刮痧时要顺一个方向刮,不要来回刮,以皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。
6、刮拭后
刮完后,擦干皮肤,让病人穿好衣服,适当饮用一些姜汁、糖水或白开水,促进新陈代谢。
7、刮拭后的反应
一般刮拭后半小时左右,皮肤表面的痧点会逐渐融合成片,刮痧后24~48小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热,这些都属于正常反应。几天后即可恢复正常。
8、刮痧时限与疗程
一般每个部位刮20次左右,以使病人能耐受或出痧为度,每次刮拭时间以20~25分钟为宜。初诊时间不宜过长,手法不宜过重,不可一味片面求出痧。第二次应间隔5~7天后或xx无痛感时再实施,直到xx上清平xx块,病症自然痊愈。通常连续xx7~10次为1个疗程,间隔10天再进行下1个疗程.
刮痧适应症、慎用症与禁忌症及注意事项
一、刮痧适应症
刮痧疗法临床应用广泛,适用于内、外、妇、儿、五官等各科和各系统疾病,如消化系统、循环系统、呼吸系统等,刮痧疗法不但适用于疾病的xx,还适用于预防疾病和保健强身。
1、呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、气管炎、xx、肺炎等。
2、消化系统疾病:如胃病、反胃、呃逆、吐酸、呕吐、急性胃炎、胃肠神经官能症、胆道感染、肠道预激综合征、xx、腹泻、xx等。
3、泌尿系统疾病:如泌尿系统感染、尿失禁、膀胱炎等。
4、神经系统疾病:如眩晕、xx、xx、多汗症、神经衰弱、忧郁症、坐骨神xx等。
5、心血管系统疾病:如心悸、高血压等。
6、运动系统疾病:如腱鞘炎、腕管综合征、网球肘、落枕、肩痛、肋间神xx、腰痛、肥大性脊柱炎、急性腰扭伤、慢性腰肌纤维炎、梨状肌综合征等。
7、妇科系统疾病:如月经不调、痛经、闭经、经期发热、经期xx、经前紧张综合征、更年期综合征、产后缺乳、急性乳腺炎等。
8、五官系统疾病:如牙痛、咽喉肿痛、急性鼻炎、鼻衄、耳鸣、失音等。
9、内分泌系统疾病:糖尿病等。
10、其他:如中暑、水肿、保健等。
二、刮痧疗法慎用症和禁忌症
刮痧疗法尽管可以用于多种病症xx,但它也有慎用症和禁忌症。
1、有出血倾向的疾病,忌用本法xx或慎用本法xx。如血小板减少性疾病,过敏性紫癜症、白血病等,不宜用泻法刮疗,宜用补法或平补平泻手法刮疗。
2、凡危重病症,如急性传染病、重症心脏病等,应立即住院观察xx。如果没有其他办法,可用本法进行暂时的急救措施,以争取时间和xx机会。
3、新发生的骨折患部不宜刮痧,须待骨折愈合后方可在患部刮疗。外科手术xx处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后,xx局部处慎刮。
4、传染性皮肤病:如疖肿、痈疮、瘢痕、溃烂、性传染性皮肤病及皮肤不明原因的包块等,不宜直接在病灶部位刮拭。
5、年老体弱者、空腹及妊娠妇女的腹部、妇女经期下腹部,女性面部忌用大面积泻法刮拭。
6、对刮痧恐惧或过敏者,忌用本法。
7、孕妇、妇女经期,禁刮下腹部及三阴交穴、合谷穴、足三里穴等穴位。且刮拭手法宜轻,用补法。
三、刮痧疗法的注意事项
(一)术前注意事项
1、刮痧疗法须暴露皮肤,且刮痧时皮肤汗孔开泄,如遇风寒之邪,邪气可从开泄的毛孔直接入里,影响刮痧疗效,而且易引发新的疾病。故刮痧前要选择一个好的xx场所,空气流通清新,并注意保暖,注意避风,夏季不可在有过堂风的地方刮痧。尽量少暴露皮肤。
2、选择舒适的刮痧体位,以利于刮拭和防止晕刮。
3、刮痧工具要严格xx,防止交叉感染。刮拭前须仔细检查刮痧工具,以免刮伤皮肤。
4、施术者的双手也应xx。
5、刮拭前一定要向患者解释清楚刮痧的一般常识,xx其恐惧心理,取得患者配合,以免晕刮。
6、勿在病人过饥、过饱及过度紧张的情况下进行刮痧xx。
(二)术中注意事项
1、刮拭手法要用力均匀,以求忍受为度,达到出痧为止。
2、婴幼儿及老年人,刮拭手法用力宜轻。
3、不可一味追求出痧而用重手法或延长刮痧时间。出痧多少受多方面因素影响。一般情况下,血瘀之证出痧多;实证、热证、出痧多;虚证、寒证出痧少;服药过多者,特别服用xx类xx不易出痧;肥胖者与肌肉丰满的人不易出痧;阴经较阳经不易出痧;室温低时不易出痧。
4、刮拭过程中,要经常询问病人感受。如遇到晕刮,如精神疲惫、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐,出冷汗、心慌、四肢发凉或血压下降、神志昏迷时应立即停止刮痧。抚慰患者勿紧张,帮助其平卧,注意保暖,饮温开水或糖水。如仍不缓解,可用刮板角部点按人中穴,力量宜轻,避免重力点按后局部水肿。对百会穴和涌泉穴施以泻刮法。患者病情好转后,继续刮内关穴、足三里穴。
(三)术后注意事项
1、刮痧xx使汗孔开泄,邪气外排,要消耗体内部分的津液,故刮痧后饮温水一杯,休息片刻。
2、刮痧xx后,为避免风寒之邪侵袭,须待皮肤毛孔闭合恢复原状后,方可洗浴,一般约3小时左右。
3、对于某些复杂危重的病人,除用刮痧xx,更应配合其他诸如xxxx,以免延误病情。
全息刮痧理论
按生物全息理论选区配穴,进行刮痧xx的方法叫全息刮痧法。在刮痧疗法中,运用生物全息理论对局部器官的不同的区域进行刮拭刺激来达到xx和保健的目的,又可通过在刮拭过程中所发现的敏感点和出痧形态,察知内脏健康损害的部位和程度。
什么是全息理论呢?全息是全部信息的简称,指客观事物的具体表现。全息现象的发现是1948年,物理学家盖柏和罗杰斯发明的一种新的照像技术,能拍摄到物体的全方位的立体影像,而且底片的碎片仍能显现物体原像,这种局部包含的全部信息就是全息现象。
局部包含整体的全息现象广泛存在于生物体中。如月季花的一个枝条就能繁育成一棵新的月季花;鸡蛋能够孵化成为小鸡。动物的受精卵能发育成一个新生命;植物的一个枝条和动物的一个细胞虽然看不到整体的缩影,却包含了整体的全部信息,这是生物体局部和整体之间存在的普遍规律。这种规律就是生物全息律。这也正是全息刮痧的理论基础。
在局部器官中,与同名脏腑器官名称相对应的位区就是这个脏腑器官的全息穴区。
(一)头部全息刮痧诊疗
头部刮痧是通过刮拭头部的穴区来调节人体整体机能xx全身(包括头部)性病症。头部刮痧是将经络学说结合现代医学大脑皮质的功能定位,运用人体全息理论,在其头部与发根部位(头皮)相应的刺激区进行刮拭,以xx全身疾病。刮拭头部刺激区的定位,大多是将大脑皮质功能区各自在头皮上的投影区,定为不同的刺激区。有一部分刺激区分布在额前,它们和人体的脏腑器官相应,其定位是根据刺激额前某些区域可在躯体相应部位出现感应,并对相应的内脏器官产生一定的xx作用。反之,人体内某些脏器有病,在额前某些区域也能出现异常反应,故将这此区域定为某脏器刺激区。(附头部全息刮痧选区示意图8-1)
(二)脊背部全息刮痧诊疗
足太阳膀胱经循行于背部{dy}侧线(距后正中线1.5寸),分布有五脏六腑的背俞穴。即肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、胆俞穴、大肠俞穴、xxxx、厥阴俞穴、胃俞穴、膀胱俞穴、三焦俞穴、多用于xx和诊断相应脏腑的相关病证。另外,传统“华佗夹脊穴”(从{dy}颈椎到第四骶椎棘突下旁开0.5寸),可xx相应节段的脏腑器官疾病。有人在前人基础上,又发明了椎旁穴全息诊疗,即所有穴位均分布于后正中线旁开1寸的侧线上,上自第四颈椎棘突下平面起,下至{dy}骶椎棘突下平面上,其中第7颈椎无相应椎旁穴,故双侧共42穴。
椎旁穴主治:
(1) 颈旁穴:主治颈部、上肢疾病。
(2) 胸旁1-6:主治肺、胸廓的疾病。
(3) 胸旁7-8:主治肺、胃等疾病。
(4) 胸旁9-12:主治腹腔内脏病。
(5) 腰旁1:主治肠道系统疾病等。
(6) 腰旁2:主治膝xxx及酸软无力。
(7) 腰旁3-5:主治下肢疾病。
(8) 骶旁穴:主治妇科、泌尿系统、下肢疾病。
夹脊穴主治:
(1) 颈1-颈4夹脊穴:主治头部疾病。
(2) 颈1-颈7夹脊穴:主治颈肩部位疾病。
(3) 颈4-胸1夹脊穴:主治上臂麻木、瘫痪、疼痛等。
(4) 颈3-胸9夹脊穴:主治喘、咳嗽、胸痛等病。
(5) 胸5-腰4夹脊穴:主治肝炎、胁肋痛、胃痛、呕吐、胆绞痛、胆道蛔虫症等腹腔内脏病。
(6) 胸11-腰5夹脊穴:主治腰骶部疾病。
(7) 腰2-骶2夹脊穴:主治下肢疾病。
(8) 腰1-骶4夹脊穴:主治腰骶部病变与盆腔内脏病。
三、掌全息
在手背第二掌骨靠近拇指侧有一槽状弧形区域,此处反应敏感,用刮痧板刮压此处,可有酸、麻、胀、痛的感觉。第二掌骨内侧靠近指端(远端)是头穴,靠近腕骨端是足穴,然后在这两穴之间的连线上逐次平分,头穴与足穴的中点是胃穴,胃穴与头穴的中点是肺心穴,胃穴与肺心穴的中点是肝穴。从手背上看,第二掌骨可分为4段,即颈、胸、腰、骶。(见图8-2)
头部以及位于头部器官的疾病可以取头穴,颈项及位于颈部的器官的疾病可以取颈穴,肩、上肢、肘、手、腕、气管中段、食道中段的疾病可以取上肢穴,肺、心、胸、乳腺、气管下段、食道下段、背部的疾病可以取肺心穴,肝、胆的疾病可以取肝穴,胃、脾、胰的疾病可以取胃穴,肾、小肠、大肠的疾病可以取肾穴,下腹、子宫、直肠、二阴的疾病可以取腹穴,腿、膝的疾病可以取腿穴,足、踝的疾病可以取足穴。
另外,还有耳部全息刮痧,足部全息刮痧,手部全息刮痧法等。
刮痧取穴规律及配穴方法
一、选穴原则
(1)局部取穴
即在受病的脏腑、器官、肢体的部位,就近选取腧穴进行刮痧。例如肾病取肾俞穴、志室穴;肩病取肩髃穴、臑俞穴;面颊病取颧髎穴、颊车穴、口齿病取大迎穴、承浆穴等。此法在临床上应用较广,既可单取一经,亦可数经同用,旨在就近调整受病经络、器官的阴阳气血,使之达到平衡。
(2)远部取穴
亦称远道取穴,即在受病部位的远距离取穴xx,此法在具体应用时,有本经取穴和异经取穴之分。
①本经取穴:当诊断病变属于何脏何经之后,即可选取该经有关部位xx。例如脾病取太白穴、三阴交穴、急性腰痛刮委中穴,肺病刮太渊穴、鱼际穴等。
②异经取穴:许多疾病的病理变化,在脏腑与脏腑之间,往往是彼此关联,相互影响的。因此xx必须统筹兼顾。例如,呕吐属胃病,当取中脘穴、足三里穴。若由肝气上逆导致胃气不降而呕吐者,则当同时取太冲穴、肝俞穴平肝降逆,使胃不受侮,而呕吐可平。异经取穴法在处理错综复杂病例的过程中,应用非常广泛。
(3)对症选穴
针对个别症状的xx措施,一般属于治标的范畴。例如大椎穴退热、神门穴xx,关元穴温阳等等。个别症状的解除,可以为xx本创造有利条件。应用时根据病情的标本缓急,适当地采用对症选穴,是刮痧xx中不可忽视的环节。
(4)痛点选穴(阿是穴)
即选取压痛点进行刮痧。临床上应用压痛点xx击仆、扭伤、痹证等疼痛,均有较好的效果。
二、配穴方法
配穴方法,是在选穴原则的基础上,根据各种不同的病症的xx需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。
(1)前后配穴法:应用时先以手在胸腹部探明痛点,然后向背腰部划一平行弧线直对痛点,对此二点进行刮拭。此法多用于胸腹疼痛疾患,例如胃病疼痛者,腹部可取梁门、背部可取胃仓。
(2)上下配穴法:上,指上肢和腰部以上;下,指下肢和腰部以下。上下配穴法,临床应用最广。例如胃病,上肢取内关穴、下肢取足三里穴;咽喉痛、牙痛,上肢取合谷穴,下肢取内庭穴等。
(3)左右配穴法:这是以经络循行交叉的特点为取穴依据的。此法多用于头面部疾患。例如:左侧面瘫取右侧的合谷穴,右侧面瘫取左侧的合谷穴;左侧头角痛取右侧的阳陵泉穴、侠溪穴,右侧头角痛取左侧的阳陵泉穴、侠溪穴。又因经络的分布是对称的,所以临床对于内脏病证的取穴,一般均左右同用,以加强其协调作用。例如胃病取两侧的胃俞穴、足三里穴。此外,亦有舍患侧而取健侧者,例如偏瘫、痹痛等,用此法也有一定的效果。
(4)表里配穴法:本法是以脏腑经脉的阴阳表里的关系为配穴依据的。即阴经的病变,可同时在其相表里的阳经取穴,阳经的病变,可同时在其相表里的阴经取穴。如胃痛,可取足阳明胃经穴,配以足太阳脾经穴。
(5)远近配穴法:是选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”配合使用的方法。例如胃病取中脘穴、胃俞穴等为近取法,取内关穴、足三里穴、公孙穴等是远部取穴法。
三、特定穴的应用
1.五腧穴:是指十二经脉分布在肘、膝以下井、荥、俞、经、合五类腧穴的简称,是十二经脉气出入之所。“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。
2.募、俞穴:募穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴,是阳病行阴的重要处所;俞穴是脏腑之气输于背部的腧穴,是阴病行阳的重要位置。募穴和俞穴与各自所属脏、腑有密切关系,在临床上每一脏、腑发生病变时,即可取其所属的募穴、俞穴进行xx。
3.原穴:原穴是脏腑的原气输注经过留止的部位,五脏有疾取之原穴。
4. 络穴:络穴是络脉由经脉别出部位的腧络穴,也是表里两经联络之处,故表里经病变取络穴。
5.八脉交会穴:是在四肢部有与奇经八脉相通的八个腧穴,具有主治奇经病症的作用。
6.八会穴:是指人体气、血、筋、骨、髓、脉、脏、腑等精气聚会处的八个腧穴,每穴均能xx有关组织、脏腑的病症,如筋病取筋之会穴阳陵泉,脉病取脉之会穴太渊等。因此临床上有关以上各病症,都可取其会穴进行xx。
7.郄穴:郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴,共计十六穴,临床上多用于xx各经的急性病症,如急性胃脘痛可取胃经的郄穴梁丘等穴。
8.下合穴:是指六腑经脉合于下肢三阳经的六个腧穴,在临床上,按照疾病所属不同的六腑,即可采用所属相应的下合穴xx,如若大肠有病,即可取上巨虚xx。
9.交会穴:是两经或两经以上经交叉、会合部位的腧穴,在临床上这类腧穴可xx所交经脉的病证。
五、刮痧疗法的必选腧穴
1.全身疾病:大椎、足三里。
2.呼吸系统疾病:风门、肺俞、膻中。
3.循环系统疾病:心俞、厥阴俞、脾俞、神道、巨阙。
4.消化系统疾病:肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、胆俞、中脘、上脘、天枢。
5.泌尿系统疾病:脾俞、肾俞、膀胱俞、中极。
6.内分泌系统疾病:肺俞、心俞、肾俞。
7.神经系统疾病:心俞、肝俞、肾俞、神道、灵台。
8.脑血管疾病:心俞、神道、灵台。
9.运动系统疾病:肾俞、脾俞、肩髃、肩贞、肩中俞、肩外俞、环跳、殷门、伏兔、风市。
10.皮肤疾病:风门、肺俞。
感冒[概述] 感冒系因外感风邪或时行病毒,客于肺卫,以鼻塞流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现,一年四季均可发病,以冬春季为多,轻者称“伤风”,重者称“重伤风”,若同时在某一地区流行“病无长少,率近相似”则称“时行感冒”。
[病因病机]
1、风邪:感冒主要病因是风邪“风为百病之长”,“风者百病之始也”,风为六气之首,因而外感之病以风为先导,风邪引起感冒的发病特点,与气候骤变,淋雨受凉,出汗后伤风等有密切关系,气候突变、冷热失常,温差增大等,皆可使本病的发病率增加,风邪侵袭人体,往往单独伤人,而在不同季节,常兼挟其他当令之时气,相合致病。由于临床上以冬春两季发病率较高,故而以挟寒、挟热为多见而成风寒、风热之证,此外还有非时之邪伤人,非时之邪指非时而有其气之气候反常而言,由于四时六气反常,太过或不及而伤人致病。
2、时行病毒:主要是指具有传染性的时行疫邪病毒侵袭人体而致病,多由四时不正之气,天时疫疬之气流行而造成。《诸病源侯论·时气病诸侯》:“因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易”,即指此而言。
[证候特征]
感冒常以风邪兼挟寒热而发病,因此临床上应首先分清风寒,风热两证。二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症,其不同之处:风寒者,恶寒重、发热轻、无汗、鼻流清涕、口不渴、舌苔薄白,脉浮或浮紧;风热者,发热重、恶寒轻、有汗鼻流浊涕、口渴、舌苔薄黄、脉浮数。此外还有在夏天以发热汗出热不解,头昏胀重,胸闷泛恶苔黄腻,脉濡数为症状的暑湿证。
[xx]
1、风寒证
取穴:风池、大椎、风门、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴:少商、大椎
刮拭顺序:先刮后头部风池,再刮颈部大椎及背部肺俞、肩胛部,然后刮中府及前胸,放痧少商,{zh1}刮拭足三里。
刮拭方法:泻法、少商、大椎可放痧。
方义:寒邪外束,用足少阳胆经与阳维脉交会穴之风池可疏风散寒;督脉之大椎穴可退热;刮拭中腑及前胸肺俞及肩胛部属俞幕配穴,可宣肺祛邪散寒;刮拭足三里可扶助正气;少商、大椎放痧可解热止疼痛。
2、风热证
取穴:曲池、尺泽、外关、合谷、风池、大椎
刮拭顺序:先刮后头部风池,再刮颈部大椎,然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽,{zh1}刮外关,合谷。
刮拭方法:泻法 大椎重刮或放痧
方义:风热犯表,肺受灼,清肃失司故取手太阴肺经的尺泽清肺止咳利咽,曲池、大椎、外关解表泻热,大椎重刮以泻热邪。
3、暑湿证
取穴:孔最、合谷、中脘、足三里、支沟、膻中
刮拭顺序:先刮胸部的膻中,再刮腹部中脘,然后上肢内侧孔最,刮拭上肢外侧支沟和合谷,{zh1}刮拭足三里。
刮拭方法:平补平泻。
方义:暑湿伤表,肺卫不和故取孔最、合谷宣肺解表;暑湿内蕴,升降失权故取中脘、足三里和中健胃,化湿降浊;膻中可xx化痰,解胸闷;支沟可调三焦气机,祛暑化湿。
咳嗽(xxxx)[概述]咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽,咯痰为主要症状。本症有外感和内伤之分即急性与慢性之分,咳嗽也称xxxx。
[病因病机]本病有外感、内伤两大类,外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系,内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。
[证候特征]外感咳嗽,即急性咳嗽,除咳嗽主症外可兼见表症,若调治失当可转为慢性咳嗽,内伤咳嗽是肺系多种疾病迁延不愈导致肺脏虚损,气阴两伤肃降无权而为咳,内伤咳嗽经久难愈,感受外邪亦可急性发作。
[xx]
1、急性咳嗽
取穴:大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府、放痧穴:肺俞、太冲
刮拭顺序:先刮颈部大椎,再刮背部风门、肺俞、身柱,然后刮胸部中府膻中,{zh1}刮足背部太冲。
刮拭方法:泻法、太冲、肺俞可放痧。
方义:大椎为诸阳经交会穴,可疏泄阳邪而退热;肺俞、中府相配可调补肺气,止咳化痰;风门主上气喘气;膻中xx化痰,止咳平喘;太冲可泄肝火止咳;身柱配肺俞可清热宣肺,xx咳嗽喘疾。
2、慢性咳嗽
取穴:大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府、肾俞
刮拭顺序:先刮颈部大椎,再刮背部的风门、肺俞、身柱、肾俞,{zh1}刮胸部中府、膻中。
刮拭方法:补法。
方义:大椎为诸阳经之会可疏泄阳邪而退热;中府与肺俞相配,可调补肺气,止咳化痰;风门主上气喘气;膻中可xx化痰,止咳平喘;身柱与肺俞相配可清热宣肺xx咳嗽喘疾;肾俞治咳喘少气。
xx[概述] xx是一种呼吸系统疾病,以突然发作、呼吸喘促、喉间哮鸣有声,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,呼吸困难为特征的疾病,本病分发作期和缓解期,病位主要在肺与脾肾有密切关系。
[证候特征]
xx以突然发作,呼吸困难,喉间哮鸣音甚至张口抬肩,鼻翼煽动为特征,发作期除上述表现外多恶寒发热,喘急,缓解期可伴有脾肾虚弱症状如面色白光 白,神疲乏力,心悸气短等症状
[xx]
1、发作期
取穴:大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺泽、曲池及上肢内侧、列缺
刮拭顺序:先刮颈部大椎,背部定喘、肺俞,然后刮天突、中府、膻中及前胸,再刮上肢内侧,重刮尺泽、曲池,{zh1}重刮列缺
刮拭方法:泻法
方义:大椎、曲池疏表散热,定喘穴为xxxx经验效穴;肺俞、列缺、尺泽可宣肃手太阴肺经经气;中府与肺俞为俞募配穴可调补肺气止咳化痰。
2、缓解期
取穴:定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、志室及腰部、太渊及前臂内侧、足三里
刮拭顺序:先刮背部定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞、志室及腰部,再刮前臂内侧重刮太渊,{zh1}刮下肢足三里。
刮拭方法:补法
方义:定喘穴为xxxx病的经验效穴;风门主上气喘气;肺俞可调解肺气、脾俞、肾俞可补脾肾之气,xx脾肾虚弱;志室可xx益精,强壮腰膝;太渊为交会穴,可以宣肺止咳;足三里为胃经合穴可调理脾胃。
xx方法:取水牛角制作的刮板1块,刮痧xx剂1瓶。刮背部 先颈椎,顺督脉向下由大椎刮至腰骶部,再刮督脉旁侧的膀胱经,其中治喘、肺俞、气喘、志室穴加重,出痧为止。刮前胸 天突穴以角点刮30次,任脉由上而下刮,膻中穴加强。然后由内向外横式刮法,每一个肋间隙刮30次左右,中府、俞府穴加强。
双上肢阴侧 肺经、心包经、心经,由上而下刮30次左右,不一定出痧。
双上肢阳侧 大肠经、三焦经、小肠经,由上而下刮30次,不一定出痧。
双侧足三里重刮30次,不出痧。
W-S红外频谱xx仪向天突、中府及治喘、肺俞等穴位各照射20分钟。xx结果:9例患者中,7例成人患者配合较好,近期疗效显著。患者自述每次刮痧完毕,紧闭发闷的胸部有一种被xx敞开的痛快和轻松感,并有一股热流在体内奔涌,十分舒服。xx前每夜需服药后才能入睡的,刮痧后1~3天内可以免去以上xx而安然入睡。其中1例病程23年,坚持刮痧xx7个月,每星期刮1次,xx控制了xx的发作,不需服药,安度冬春季节交换最易发作的阶段显示出良好的远期疗效。
胃痛[概述]胃痛又称胃脘痛,由外感邪气,内伤情志,脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。该病在消化系统中最为常见,人群中发病率{zg},西医学中可见急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛等疼痛。
[病因病机]
1、寒邪客胃 外感寒邪,脘腹受凉,寒邪内客于胃;过服寒凉,寒凉伤中,致使胃气不和收引作痛。
2、饮食伤胃 饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,内生食滞,胃气失和而疼痛;五味过极,辛辣无度,肥甘厚腻,饮酒如浆,则蕴湿生热伤脾碍胃,脘闷胀痛。
3、肝气犯胃 忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃失和降而发胃痛。
4、脾胃虚弱 素体禀赋不足或劳倦过度,或久病脾胃受损,或肾阳不足失于温煦均可引起脾胃虚弱,中焦虚寒,致使胃失温养作痛,或如《证治汇补·心痛》曰:“服寒药过多,致脾胃虚弱,胃脘作痛”。
[证候特征]
胃痛根据其病因不同大体可分七型,其主要以胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞闷或胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂为主要症状。除上述症状外,各型又有其显著特征,寒邪客胃型可见恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重;饮食停滞可见胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,肝气犯胃型见胃部攻撑作痛,胸闷嗳气,喜叹息;胃热炽盛型见嘈杂吞酸、心烦、口苦或粘;瘀阻胃络型见胃痛如针刺,痛处固定;胃阴亏虚型可见胃痛隐隐,灼热不适,嘈杂似饥;脾胃虚寒型主要见胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水。
[xx]
1、寒邪客胃
取穴:中脘至脐中、内关、梁丘、足三里、公孙
刮拭顺序:先刮腹部中脘至脐中重刮中脘,再刮前臂内关,然后刮下肢内侧公孙,{zh1}从梁丘刮至足三里。
刮拭方法:泻法。
方义:胃之募穴中脘与下合穴足三里相配以疏调胃气止痛,内关、公孙是八脉交会穴相配,能宽胸xx,开郁止痛,善治胸胃疼痛;梁丘为胃经郄穴可止胃痛。
2、饮食停滞
取穴:天枢、足三里、内关、里内庭、下脘至脐中、阴陵泉。
刮拭顺序:先刮腹部下脘至脐中、天枢,再刮前臂内关,然后刮下肢阴陵泉,足三里{zh1}刮里内庭。
刮拭方法:泻法
方义:天枢为足阳明胃经之穴又为大肠之募,可通调腑气,使食滞下行;足三里能健胃消积,推陈导滞;内关宽胸利嗝,降逆止呕;里内庭,下脘功专消宿食;阴陵泉可运脾除胀。
3、肝气犯胃
取穴:足三里、中脘、太冲、期门、内关、膻中
刮拭顺序:先刮胸腹部膻中至中脘,再刮胁部期门,然后刮前臂内关,再刮下肢足三里,{zh1}刮足背的太冲穴。
刮拭方法:泻法
方 义 足三里、中脘疏通胃气以开清降浊;膻中宽胸利气;太冲为肝经原穴、期门为肝之募穴、两穴相配以平抑肝气之冲逆,降逆和胃;内关宽胸xx开郁止痛。
4、胃热炽盛
取穴:上脘、梁丘、行间、内庭、合谷、三阴交
刮拭顺序:先刮腹部上脘,再刮手背合谷,然后刮下肢内侧三阴交,再刮膝部梁丘,{zh1}刮足背部行间、内庭。
刮拭方法:泻法
方义:上脘穴是任脉和足阳明胃经交会穴,降逆和胃;梁丘为胃经郄穴治胃痛;行间清泻肝胆湿热,和胃止痛;胃经荥穴内庭,配合谷清泻胃热;三阴交清热xx,健脾和中。
5、瘀阻胃络
取穴:中脘、足三里、内关、膈俞、期门、公孙、三阴交
刮拭顺序:先刮背部膈俞,再刮腹部中脘,胁部期门,然后刮前臂内关,接着刮下肢内侧三阴交,公孙,{zh1}刮下肢外侧足三里。
刮拭方法:泻法。
方义:中脘、足三里疏调胃气止痛;内关公孙是八脉交会穴相配,能宽胸xx,开郁止痛;膈俞乃血之会穴配期门可舒肝xx;三阴交为足三阴经之会穴,可xx通络。
6、胃阴亏虚
取穴:脾俞至胃俞、中脘、章门、内关、足三里、血海、三阴交
刮拭顺序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、胁部章门,然后刮前臂内关,刮下肢血海至三阴交,{zh1}刮足三里。
刮拭方法:补法
方义:脾俞、胃俞、章门、中脘为俞募配穴法加足三里、内关可健脾和胃以促气血化生,血海、三阴交补阴以养血使阴液得复,胃得其濡养。
7、脾胃虚寒
取穴:脾俞至胃俞,中脘、章门、内关、公孙、关元至气海。
刮拭顺序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、章门、关元至气海,然后刮前臂内关,{zh1}刮足部公孙。
刮拭方法:补法。
方义:脾俞、胃俞与章门中脘相伍可温中祛寒,健脾补胃;内关、公孙相伍可健脾和胃;取任脉关元、气海可温中补虚。
呃逆
[概述]呃逆俗称“打嗝”,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,连续或间断发作,令人不能自制为主症。本证古称“哕”,又称“哕逆”,呃逆可偶然单独发生,也可与其它病兼见。若在急食饱餐之后,风冷之气入口之后,而出现一时性呃逆,症状轻微,且不治自愈者,一般不视为病态。若在一些急慢性疾病中或大病后期突然出现呃逆,多为病趋危重的预兆,现代医学中胃肠神经官能症,胃炎、胃扩张等引起膈肌痉挛发生呃逆者,均可以参照xx。
[病因病机]
1、饮食不当 进食太饱太快,过食生冷,过服寒凉xx,寒气蕴蓄于胃,上动于膈,膈间气机不利,气逆上冲于喉,发出呃呃之声,不能自止。
2、情志不遂 恼怒伤肝,气机不利,横逆犯胃,胃失和降,逆气动膈;或肝郁克脾,或忧思伤脾,运化失职,滋生痰浊或素有痰饮内停,复因恼怒气逆,逆气挟痰浊上逆动膈出于喉间,发生呃逆。
3、正气亏虚 素体不足,年高体弱,或大病久病,正气未复,或吐下太过,虚损误攻均可损伤中气,使胃失和降,或胃阴不足,不得润降,上逆动膈,发生呃逆,甚则病深及肾、肾气失于摄纳,冲气上乘,挟胃气上逆动膈,均可发生呃逆。
[证候特征]
呃逆主要表现是喉间呃呃连声,声音短促,频频发出,病人不能自制,根据其病因病机不同,又把呃逆分五型即,胃中寒冷型、胃火上逆型、气机郁滞型、脾胃阳虚型、胃阴不足型。除了主要症状外,各型又有不同症状特点,胃中寒冷型呃声沉缓有力,得热则减,遇寒更甚,恶食冷凉,喜饮热汤;胃火上逆型呃声洪亮,口臭烦渴,多喜冷饮,大xx结;气机郁滞型常因情志不畅而诱发加重,胸胁满闷,嗳气纳减,肠鸣矢气;脾胃阳虚型呃声低长无力,气不得续,泛吐清水,面色晄白,食少乏力;胃阴不足型,呃声短促不得续,口干咽燥,烦躁不安。
[xx]
1、胃中寒冷
取穴:膈俞、脾俞、胃俞、天突、中脘、章门、关元、气海、内关、足三里
刮拭顺序:首先刮颈部天突,其次刮背部从膈俞刮至胃俞,重刮膈俞、脾俞、胃俞,再刮腹部中脘、章门、关元、气海,然后刮前臂内关,{zh1}刮下肢足三里。
刮拭方法:泻法
方义:膈俞有利膈镇逆之功;中脘、章门与胃俞、脾俞属俞募配穴,调理脾胃气机;天突为任脉和阴维脉之会能和中降逆;内关宽胸利膈,关元、气海补元气,以助温中散寒。
2、胃火上逆
取穴:天突、膈俞、内关、天枢、合谷、足三里、内庭、公孙
刮拭顺序:先刮颈部天突,然后刮背部膈俞,再刮腹部天枢、前臂内关、合谷,{zh1}刮下肢公孙、足三里、内庭。
刮拭方法:泻法
方义:天突、膈俞、内关、足三里如前所述,手阳明经穴合谷与足阳明经荥穴内庭,大肠募穴天枢相伍,以泻阳明胃火;公孙属足太阴脾经穴,通于冲脉与内关相配,可降胃气。
3、气机郁滞
取穴:天突、膈俞、内关、足三里、侠溪、期门、太冲
刮拭顺序:先刮颈部天突,然后刮背部膈俞,再刮胁部期门,接着刮前臂内关,{zh1}从下肢足三里刮至侠溪、太冲。
方义:方中前四穴如前所述,配足厥阴经原穴太冲及募穴期门以疏调肝之气机;足少阳胆经穴侠溪,以助顺气解郁之力。
4、脾胃阳虚
取穴:天突、膈俞、内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞、气海。
刮拭顺序:先刮颈部天突,再从背部膈俞刮至胃俞,重点是膈俞、脾俞、胃俞,然后刮腹部中脘至气海,再刮前臂内关,{zh1}刮下肢足三里。
刮拭方法:补法
方义:前四穴如前所述,配胃募穴中脘,脾胃背俞穴以健补脾胃;气海可xx助阳。
5、胃阴不足
取穴:天突、膈俞、内关、足三里、胃俞、中脘、太溪
刮拭顺序:先刮颈部天突,再从背部膈俞刮至胃俞,然后刮腹部中脘,再刮前臂内关,{zh1}刮下肢足三里、太溪。
刮拭方法:补法。
方义:前四穴如前所述,取胃募穴中脘与胃俞相配乃俞募配穴以益胃气,生津濡润;再配太溪以滋阴生津。
呕吐
[概述]呕吐指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证,可见于多种急慢性疾病之中,古人称有声无物谓之呕,有物无声谓之吐,常并称呕吐。呕吐以胃肠道疾患最为常见,如急性胃炎,慢性胃炎,贲门痉挛,幽门梗阻或痉挛等,其它如神经性呕吐,内耳眩晕性呕吐等也可参照本节xx。
[病因病机]
1、外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火之邪或秽浊之气,邪犯胃腑,气机不利,胃失和降,水谷随逆气上出,发生呕吐,以寒邪致病居多。
2、饮食不节
暴饮暴食,温凉失宜,过食肥甘,醇酒辛辣,误食不洁之物,伤胃滞脾,食滞内停,胃失和降,胃气上逆,发生呕吐。
3、情志失调
郁怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃失和降,或忧思伤脾,脾失健运,食停难化,胃失和降,也可致呕吐。
4、脾胃虚弱
脾胃素虚,病后体虚,劳倦过度,耗伤中气,胃虚不能盛受水谷,脾虚不能化生精微,停积胃中,上逆成呕。
[症侯特征]
呕吐常有诱因,如闻及特殊气味,饮食不节,情志不遂,以及寒暖失宜等因素,临床证候不尽一致。寒邪犯胃型,呕吐量多如喷,胸脘满闷,可伴恶寒发热,头身疼痛;饮食停滞型,呕吐酸腐食物,吐出为快,嗳气厌食,脘痞腹胀;痰饮内停型,呕吐清水痰涎,脘闷痞满,口干不饮欲,饮水则吐或头眩心悸,肝气犯胃型,呕吐泛酸,口苦嗳气,胸胁烦闷不适,嘈杂;脾胃虚寒型,呕吐反复迁延日久,劳累过度或饮食不慎即发,神疲倦怠,喜暖喜按;胃阴不足型,干呕或呕吐少量食物粘液,反复发作,胃脘嘈杂,饮不欲食,口燥咽干。
[xx]
1、寒邪犯胃
取穴:中脘至脐中、足三里、内关、合谷、风池。
刮拭顺序:先刮后头部风池穴,再从腹部中脘刮至脐中,然后刮前臂内关和手背部合谷,{zh1}刮足三里。
刮拭方法:泻法
方义:中脘、足三里、疏xx机和胃降逆;内关是手厥阴心包经络穴,通阴维脉,可通调上、中焦气机作用,是xx呕吐效穴;合谷配风池,可解表xx寒。
2、饮食停滞
取穴:下脘至气海、足三里、腹结、内关、内庭
刮拭顺序:先刮腹部下脘,腹结至气海,再刮前臂内关,{zh1}刮下肢足三里和足部内庭。
刮拭方法:泻法。
方义:下脘为任脉与足太阴脾经交会穴,xx导滞而消宿食;气海可消滞xx;腹结除脘腹痞胀;足三里、内关和胃降逆;内庭为荥穴“荥主身热”。
3、痰饮内停
取穴:章门、公孙、中脘、丰隆、内关
刮拭顺序:先刮胸腹部中脘、章门、再刮前臂内关,然后刮足部公孙,{zh1}刮下肢丰隆。
刮拭方法:补泻兼施。
方义:脾之募穴章门配公孙健脾除饮;胃之募穴中脘,配丰隆和胃化痰,痰饮除则胃气降而呕吐止;内关如前所述。
4、肝气犯胃
取穴:上脘、阳陵泉、太冲、梁丘、神门、期门、内关
刮拭顺序:先刮胸腹部上脘、期门,再刮前臂内关至神门,然后刮梁丘至阳陵泉,{zh1}刮太冲。
刮拭方法:泻法
方义:上脘宽胸膈,配梁丘平胃止呕,期门为肝经穴位可疏肝解郁;太冲、阳陵泉也疏肝解郁,神门宁心定志;内关如前所述。
5、脾胃虚寒
取穴:中脘、章门、关元、脾俞、胃俞、内关、足三里
刮拭顺序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、章门至关元,然后刮前臂内关,{zh1}刮下肢足三里。
刮拭方法:补法
方义:中脘、胃俞、章门、脾俞为俞募配穴以调补脾胃振奋中阳,使其升降功能恢复;内关、足三里宽胸降逆,和胃止呕;关元补元气而温脾阳。
6、胃阴不足
取穴:脾俞、胃俞、血海、三阴交、足三里、内关
刮拭顺序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮前臂内关,然后从下肢内侧血海刮至三阴交,{zh1}刮下肢外侧足三里。
刮拭方法:补法。
方义:脾俞、胃俞健脾胃,以促气血生化;血海,三阴交补阴以养血,阴液得复,胃得其濡养;足三里、内关和胃降逆。
xx
[概述]
xx是指由于大肠传导失常,导致大xx结,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅病证。xx是临床常见症状,可出现于各种急慢性病证过程中。
[病因病机]
1、肠胃积热
素体阳盛,或热病之后,余热留恋,或肺热肺燥,下移大肠或食醇酒厚味,或进食辛辣,或过服热药均可致肠胃积热,耗伤津液,肠道干涩,粪质干燥,难于排出,即热秘。
2、气机郁滞
忧愁思虑,脾伤气结或抑郁恼怒肝郁,气滞或久坐少动,气机不利均可导致,腑气郁滞,通降失常,传导失职,糟粕内停,大便干结而成“气秘”。
3、阴寒积滞
恣食生冷,凝滞胃肠,失于传导,或阴寒内结,均可导致阴寒内盛瘀滞胃肠,失于传导,糟粕不行而成冷秘。
4、气虚阳衰
饮食劳倦,脾胃受损,或素体虚弱气虚阳衰或久病产后,正气未复或过食生冷,损伤阳气;或苦寒攻伐,伤阳耗气,均可导致气虚阳衰,气虚则大肠传导无力,阳虚则肠道失于温煦,阳寒内结导致便下无力,大便艰涩即虚秘。
[证候特征]
xx属肠道病变,症状单纯,但临床表现各有差异,一般分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四个证型,热秘表现为大便干结,小便短赤,面红身热口干口臭;气秘表现为大xx结,嗳气频作,腹中胀疼,纳食减少;虚秘表现为虽有便意,临厕怒挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,大便并不干结,面色苍白;冷秘表现为大便艰涩,排出困难,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛。
[xx]
1、热秘
取穴:大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、大椎、内庭
刮拭顺序:先刮颈部大椎穴,然后刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞,再刮腹部天枢穴,{zh1}刮内庭。
刮拭方法:泻法。
方义:大肠俞、小肠俞、天枢助大肠传导之力,肾俞,补益肾气,大椎可清热泻火,内庭为胃经荥穴,荥主身热,可助清胃肠之热。
2、气秘
取穴:大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、太冲、阳陵泉
刮拭顺序:先刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞,再刮腹部天枢穴,然后刮下肢阳陵泉,{zh1}刮足背部太冲。
刮拭方法:补法。
方义:大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞如前所述,太冲是肝经俞穴可疏肝解郁xx,除胀;阳陵泉为胆经合穴疏肝xx。
3、虚秘
取穴:大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、足三里、气海、三阴交
刮拭顺序:先刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞,然后刮腹部天枢至气海,再刮下肢三阴交,{zh1}刮下肢外侧足三里。
刮拭方法:补法。
方义:大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞如前所述,气海补元气益脾气;足三里、三阴交益脾胃健中气。
4、冷秘
取穴:大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、关元、气海、神阙
刮拭顺序:先刮背剖肾俞至大肠俞、小肠俞,再刮腹部从神阙至关元。
刮拭方法:泻法。
方义:大肠俞、小肠俞、天枢如前所述,肾俞温肾助阳;关元、气海补益肾气,温煦下焦;神阙温肾阳祛寒邪。
高血压病
[概述]
高血压病又称原发性高血压,以持续性动脉血压增高为主要表现,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。若成人收缩压≥18.7Kpa(140mmHg),舒张压≥12Kpa(90mmHg),排除继发性高血压,并伴有xx、头晕、耳鸣、健忘、xx、心悸等症状即可确诊,晚期可导致心、肾、脑器官病变。
属中医xx,眩晕范围。
[病因病机]
中医学认为本病可由精神因素,饮食失节和内伤虚损等因素所引起。
1、 精神因素,如长期精神紧张,或恼怒忧思,可使肝气内郁,郁久化热,耗损肝阴,阴不制阳,肝阳偏亢,上扰头目。
2、 饮食失常者,由于过食肥甘厚味,以致湿浊内生,久蕴化热,热耗津成痰,痰浊阻塞脉络,上扰清窍发为本病。
3、 内伤者,由劳伤过度或肾阴不足,肝失所养,肝阳偏亢,内风易动。
现代医学认为长期的精神刺激,过度紧张致大脑皮层功能紊乱,失去了对皮层下血管调节中枢的正常调节作用致血压升高。另外与肾素分泌增多有直接关系。
[证候特征]
以xx、头晕、血压持续超过18.7Kpa/12Kpa(140/90mmHg)为主证,可伴有耳鸣、健忘xx,心悸等症状。
刮痧疗法主要适应于I、II期高血压。
I期:舒张压大部分波动在12-13.3Kpa间,休息后可降至正常,无脑、心、肾或眼底器质性病变。
II期:舒张压持续超过13.3Kpa,休息后不能降至正常,并合并脑、心、肾的轻度损伤中的一项或一项以上。
[xx]
取穴:风池、肩井、头后部及肩部,背部、膀胱经、曲池、足三里、三阴交。
刮拭顺序:先刮风池、头后部、肩井及肩部,再刮背部膀胱经,然后刮手臂曲池穴,{zh1}刮下肢的三阴交穴、足三里。
刮拭方法:平补平泻。
方义:风池、肩井xxxx、主治高血压、耳鸣、xx、眩晕等症;足三里、三阴交调xx血;曲池调和营卫,可对脑血流有不同程度的改善。
刮痧方法:刮具选用牛角板制成,牛角具有清热凉血xx之效。牛角刮痧板刮面光滑,便于xx使用。 刮痧油选用具有疏肝化瘀作用的田七花、玫瑰花、茉莉花经加工提取芳香而成。刮痧部位:常用降压刮痧部位为颈背部、胸部的肌肉胀痛处。若身体胀痛不明显,则以督脉两旁俞穴、足太阳膀胱经、足少阳胆经及颈部、腋窝动脉行走部为重点刮痧区;xx甚者由百会穴开始督脉由上往下重刮;情绪激动,伴有心悸心烦者加刮手少阴心经及手厥阴心包经部位,血压高而体虚头晕之人,加刮下肢足太阴脾经及足阳明胃经部位。刮痧手法及注意事项: 先在刮痧部位涂上刮痧油,再用刮痧板的凸面在皮肤方位呈45 °角由上至下,紧压皮肤,用力压刮。刮痧手法由轻至重,先轻后重。刮痧降压多提倡重手法, 刮至病人自觉刮后身体轻松为度。身体胀痛,xx而伴见高血压者,尤须反复重刮,每次刮时间约10min。 若无凝血机制障碍者刮出人工瘀斑为正常现象,可增强疗效,人工瘀斑约3-5d可自行消退。 糖尿病患者,凝血机制障碍者禁用刮痧。刮痧一定要用刮痧油,以免刮破皮肤。降压结果:刮痧后半小时降压情况见表1。
表1 52例患者刮痧前后半小时血压变化( ±S)(KPa)
项目 刮痧前 刮痧后 P
收缩压 22.69±1.52 17.96±1.58 <0.01
舒张压 13.58±1.27 11.24±1.36 <0.01
刮痧后4小时降压情况见表2。
表2 52例患者刮痧前后4小时血压变化( ±S)(KPa)
项目 刮痧前 刮痧后 P
收缩压 22.69±1.52 17.12±1.28 <0.01
舒张压 13.58±1.27 11.37±1.16 <0.01
从表1及表2可知,刮痧疗法可使高血患压病患者血压降低,具有显著性差异(P<0.01),在患者未服任何降压药的情况下降压持续时间较称长超过4小时以上,效果可靠。
颈椎病
[概述]
颈椎病是一种慢性、复发性的中老年病,表现在生理退行性变化过程中,因某些创伤及劳损因素,使颈椎逐渐发生一系列解剖病理变化,从而引起颈神经根椎体周围软组织,颈脊髓受刺激或压迫,出现了以颈项,肩臂,肩胛上背,上胸壁及上肢疼痛或麻痛为主要特征。
[病因病机]
本病的发生与颈项部反复挫伤及劳损有密切关系,疼痛的程度因劳累或受寒而加剧,疼痛部位与经络的循行有密切关系,现代医学认为颈椎病早期起源于椎间盘退行性改变,随年龄增长及劳损,外伤等因素而加剧,到40岁左右,可能达到变质的程度,则出现椎间盘变性突出,椎体前后缘唇样骨性增生,小关节肥大性改变或半脱位一系列解剖病理变化。这些变化均可能引起椎间孔,横突孔及椎管缩小变窄相应地刺激或压迫在其中通过的颈神经根、椎动脉、脊髓等,从而产生一系列复杂的临床症状。
[证候特征]
本病以颈部的疼痛,活动受限为主要临床表现,如见颈项僵硬伴肩背上肢疼痛,畏寒无汗,舌淡苔白为经脉闭阻型,如痛有定处,颈部有条索状物,上肢沉重麻木,头昏目眩,舌暗、脉细涩为气滞血瘀型,肝肾不足型则见头眩目晕、xx、多梦、腰膝酸软,头重脚轻舌红少苔,脉弦细。
[xx]
1、经脉闭阻
取穴:风池、肩井、天柱、大椎、昆仑
刮拭顺序:先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎,再刮足部昆仑穴。
刮拭方法:泻法
方义:风池、肩井、天柱、大椎近部取穴,以xx通络;远处昆仑有舒筋xx通络之功。
2、气滞血瘀
取穴:风池、肩井、天柱、大椎、昆仑、血海、膈俞、三阴交。
刮拭顺序:先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎,再刮背部膈俞、{zh1}刮下肢的血海,三阴交。
刮拭方法:泻法
方义:局部痛点取穴,以疏通颈部气血;而血海、膈俞、三阴交相配伍则调xx血,xx化瘀。
3、肝肾不足
取穴:风池、肩井、天柱、大椎、肾俞、太溪、太冲。
刮拭顺序:先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎,再刮腰部的肾俞穴,{zh1}刮下肢的太溪、太冲。
刮拭方法:补法
方义:局部取穴,以疏通颈部的气血,肾俞、太溪、太冲相配伍补肝益肾。
[现代应用]
1、刮痧疏经法xx颈椎病57例/苏原/山东省临沂市中医医院275002//山西中医.-1996,12(2).-29-30
xx方法:.水牛角熔后重铸为一侧圆钝光滑约10×5×1cm的板,xx时余45 平面朝下,以圆钝侧刮拭,刮拭面尽量拉长,用力均匀适中,每穴须刮至出现斑点,主穴取风池、肩井,上肢疼痛麻木加外关,风池自上而下沿颈部刮拭80次,肩井自颈部至肩部刮拭80次,外关自肘部至腕部刮拭60次。先刮颈部;刮治后2-3天xx疼痛属正常。xx结果:观察组57例,治俞43例,好转7例,无效7例,有效率87.7%。xx的43例中,1交xx10例,2次xx12例,3次xx11例。.
2、刮痧疗法xx颈椎病36例/杨宏斌/兴平一四一一医院713101//陕西中攻在.-1994,15(8).-355
.xx方法:局部xx:患者取坐位,将刮痧xx剂涂抹在颈部,用刮痧板以45º斜度,平面朝下,按血液循环由上而下顺次刮拭,刮到数分钟,可呈现红花朵点,或紫块,或有痛点,若无病痛,则无反应。颈部痧块出现后再刮大椎、百会、强间、风池、太阳、天柱在、肩井、大杼、肺俞、膏肓、意喜、膈关、肝俞、肾俞、曲池、外关、合谷、后溪、太溪等。按照一定顺序由上而下,由前向后,左右反复刮拭。每周1次,4次为一疗程,每疗程之间休息1周。xx结果:本组各6例,xx25例,其中之一疗程痊愈6例,2疗程痊愈19例,显效8例,有效果例,无效仿例。总有效率达97.2%。