卡尔曼氏有什么新的xx方法 现在采用人工合成的GnRH来直接xx下丘脑性性腺功能低下症的愿望变成了现实。经xx,一些患者不仅临床证状改善,第二性征出现了,而且性欲增加,阴茎能勃起,甚至射精;部分病人的精液中查到了活动的精子,给患者带来了生育的希望 二、下丘脑释放(或抑制)xx (三)促性腺素释放xx 促性腺素释放xx究竟是一种促黄体素释放xx(LH--RH),同时调节着垂体LH和FSH的分泌,还是存在着两种分开的LH-RH和FSH-RH,分别调节着LH和FSH的分泌,目前尚未定论。其原因是至今尚未分离出单纯调节LH或FSH分泌的RH。所以一般倾向于认为只有一种释放xx同时调节LH和FSH的释放与合成,统称为促性腺素释放xx(Gondotropin releasing hormone,GnRH)。有些文献资料中经常提到或使用LH-RH,这是因为它首先被发现确认,早期的试验都是用它进行的。 1.GnRH的化学结构及一般特性 从猪、羊、牛的下丘脑提纯并确定GnRH的分子结构为十肽,其中含有9种不同的氨基酸残基,分子量为1181道尔顿。其分子结构排列次序为:焦谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2,其氨基端的谷氨酸含有内酰胺键,因而没有游离氨基;羧基端的甘氨酸形成酰胺结构,因而分子中也没有游离的羧基。而氨基端的三肽(焦-谷1-组2-色3)是分子中的功能部位,提供信息效应,如果被去除,则活性全部丧失。酪5-甘6-亮7-精8-脯9-甘酰胺10是分子参与受体结台部分,提供构像效应。 猪、牛、羊GnRH的结构相同,目前为止尚未发现GnRH分子结构的种属差异。人类GnRH的分子结构尚未确定,但至少有一部分与生物活性有关的分子可能与猪的相同,因为人和猪的下丘脑提取物对实验动物具有相同的生物活性,给人注射猪的GnRH照样可以引起LH和FSH的释放。 目前人工合成的GnRH类似物已有200多种,有些类似物比xx的GnRH的效价大几十倍或上百倍,作用时间也长得多。同时也可人工合成GnRH的拮抗物。 据研究表明,GnRH在下丘脑中的分布以正中隆起及弓状核等处含量{zg}。目前认为,GnRH可能是由下丘脑的弓状核合成,之后贮存于正中隆起处。近年来又证实,GnRH并非下丘脑所独有。除此之外,松果腺中含有高浓度的GnRH,胎盘中也能产生GnRH,其他有些组织、脏器也有GnRH的分布。卵泡颗粒层细胞能分泌一种肽,它的生物活性与下丘脑GnRH很相似。也有人证明睾丸中有GnRH存在。 GnRH在血液中的半衰期只有4分钟,可见其降解很快。人血液中GnRH失活的主要机理之一是从氨基端裂解掉焦谷-组氨酸(二肽)。此后试验证明,在哺乳动物的下丘脑和垂体中存在着使GnRH失活的降解酶。GnRH分子可以在外肽酶(氨基肽酶和羧基肽酶)作用下使分子的一端裂解,也可在内肽酶作用下切断分子内中的肽键。关于GnRH的确切降解过程还有待于进一步研究。 2.GnRH的生理作用 根据对人、家禽和实验动物的试验结果.发现GnRH及其类似物具有下列重要生理作用: (1)生理剂量的GnRH可以引起垂体LH和FSH的释放和合成,但以LH为主:促进LH分泌是GnRH的基本生理功能。例如,注射2ugGnRH可引起兔血浆LH水平升高20倍。给正常成人静脉注射合成的GnRH能引起LH和FSH升高,注射5分钟LH水平升高,25—30分钟分达到高峰,而FSH上升较慢、较小,45分钟后才能出现较小的峰值。由试验证实,GnRH不但可使垂体已合成的xx立即释放,也能够刺激xx的合成。 由于GnRH引起LH和FSH的释放,故可促使卵巢的卵泡成熟而排卵。如对某些闭经妇女和鼠、兔、羊、鸡、鱼动物具有促进排卵作用。用电刺激兔下丘脑的腹侧使某些兔的卵巢产生大量卵泡并排卵,这一现象被认为是电刺激激发下丘脑GnRH释放,从而引起垂体LH和FSH的分泌导致卵泡的成熟排卵。这一假设已被人工注射GnRH的激发兔排卵的试验结果所证实。合成的GnRH也可诱导绵羊的排卵,一般静注150-300ug时,则可在2-5天内发生排卵。 对雄性的生理作用,GnRH可促进精子形成。例如去掉雄大鼠的垂体,将其移到肾脏被膜下,然后经GnRH处理,在给药后2个月,精子生成明显有所改进,而对照组的睾丸组织则严重退化。给患无精症的病人注射GnRH6个月,可以使精子数量增多。 (2)长时间或大剂量应用GnRH或高效类似物会产生“抗生育作用”:在实验动物证实,长时间或大剂量给予外源性GnRH会抑制排卵,延缓着床,阻碍妊娠,甚至引起卵巢和睾丸的萎缩,妨碍精子发生等。由于这种作用同原来GnRH促进LH和FSH分泌的作用结果相反.故又称GnRH对生殖系统的“异相作用”。 (3)GnRH的垂体外作用:即GnRH或其高效类似物具有对垂体外的一些组织直接发生作用,统称垂体外作用。GnRH除能作用于垂体-性腺轴外,不经垂体促性腺xx途径,又能直接作用于卵巢,影响性腺xx的合成,或直接作用于子宫胎盘发挥作用。近年研究工作指出,睾丸、卵巢、肝、肾上腺皮质、脾,肺、心脏等组织都存在GnRH的低亲和力的受体,进一步提供了GnRH对这些垂体外组织直接作用的证据。 3.GnRH的分泌调节 GnRH的分泌一方面受着xxxx系统的控制,另一方面又受生殖xx的反馈调节。 (1)xxxx系统的调节:体内外各种因素的刺激对生殖机能的调节作用早已为人们所知。季节性繁殖的动物,如光照、温度、食物等环境条件都可以构成适当的感受性刺激,反射性地引起生殖机能的变化。又如"公羊效应”、“公牛效应”等,由于异性的气味、姿态、鸣叫、机体的相互接触等都可以构成一种刺激,而影响母畜的生殖机能,促进母羊、母牛的发情排卵。所有这些刺激,都可能通过相应的感受器官(嗅觉、听觉、视觉、触觉等)传入高级xxxx系统反射性地引起下丘脑GnRH的分泌,再进一步调节生殖机能。 (2)生殖xx的反馈调节:目前公认有三套反馈机制维持着GnRH分泌的相对恒定。 4.GnRH及其类似物在养殖业中的应用 利用GnRH作用于垂体产生LH和FSH,因此对促进卵巢机能,刺激排卵,维持黄体发育和功能等方面具有应用价值,以提高受胎率和胚胎存活率,或克服某些卵巢机能障碍。 国产的GnRH类似物(LRH-A2、LRH-A3)已在畜牧和养鱼业中开始应用,取得了良好的效果。据报道,对鲢、鳙、青、草鱼产卵,剂量5-10ug/kg,有良好促排效果;对奶牛直检为排卵延迟者,可颈部肌肉注射200ug,用药后可促使卵泡破裂排卵;或在正常人工授精当时,肌肉注射100ug(各地使范围为50—200ug),有促进排卵和提高受胎率效果。对外种母猪于配种当时或前后半天结合肌肉注射100ug左右,对受胎率和产仔数均有一定程度的提高。对马、羊也有类似的促排卵效果。母猴每只注射25—30ug,也有提高受胎效果。此外,对提高家禽的产卵率或受精率均有一定的作用。 在临床实践中,用于下列情况有一定疗效: 卵巢静止:2月以上不发情奶牛,直检时卵巢无明显黄体或卵泡,表面光滑,卵巢处于静止状态。可肌注200—400ug,l-3次,用药后有新卵泡发育,一般在11—33天内发情。 持久黄体:产后数月不发情奶牛,卵巢上有中等大小黄体,可肌肉注射400一600ug,2-4次,用药后可促使黄体消退,有的恢复发情。 卵泡囊肿:牛卵巢有大卵泡存在持续不破,可肌肉注谢400—600ug,2—4次,用药后15—30天内囊肿逐渐消失。 缩短分娩间隔:产后10—20天奶牛肌肉注射100—200ug,可使产后{dy}次发情时间提早,减少一次妊娠的配种次数和空怀天数;或对产后胎衣不下母牛,常规处理后按以上方法、剂量、可促使子宫恢复提早、并缩短分娩至受胎间隔 |